Síndrome del intestino irritable de tipo mixto (IBS-M)

El síndrome del intestino irritable de tipo mixto (IBS-M) es un subtipo del síndrome del intestino irritable (IBS). Cuando tiene IBS-M, experimenta todos los síntomas típicos del IBS, pero sin un hábito intestinal constante.1 Se encontrará lidiando con episodios de diarrea y estreñimiento. La naturaleza cambiante de los síntomas intestinales puede dificultar la búsqueda de estrategias que produzcan el alivio de los síntomas.

Criterios de Roma IV para el SII con hábitos intestinales mixtos (SII-M)

El SII es un trastorno gastrointestinal funcional que se diagnostica aplicando estándares conocidos como criterios de Roma. La versión actual, Roma IV ("Roma 4") cambia el nombre de lo que antes se llamaba "SII con hábitos intestinales alternos" (SII-A) a "SII con hábitos intestinales mixtos" (SII-M) .2 Es probable que continúe Escucho que algunas personas se refieren a él como IBS-A.

Los otros subtipos de SII son SII con predominio de estreñimiento (SII-C), SII con predominio de diarrea (SII-D) e SII sin clasificar (SII-U).

Los criterios de diagnóstico del SII cambiaron en Roma IV de cuatro formas principales:

• El síntoma definitorio del SII se cambió de malestar o dolor abdominal a solo dolor abdominal ".

• La frecuencia mínima de dolor abdominal se incrementó de dos o tres días al mes a una vez a la semana.

• El diagnóstico de Roma IV solo requiere la asociación del dolor con la defecación o cambios en las heces.

• Los subtipos se basan solo en los días en los que ocurren heces anormales.

Este cambio permitió que muchas más personas que caían en la categoría no clasificada (IBS-U) tuvieran su trastorno en una de las tres clasificaciones, pero también redujo la tasa de diagnósticos de IBS a la mitad.2

Además de los cambios anteriores, Roma IV requiere que los síntomas estén presentes durante al menos los últimos tres meses, con el inicio original al menos seis meses antes del diagnóstico de IBS.4

Con los criterios de Roma IV, a muchas más personas que solían ser diagnosticadas con SII ahora se les diagnostica diarrea funcional o estreñimiento funcional.2

Síntomas de IBS-M

Los criterios de Roma IV definen IBS-M como experimentar heces duras y grumosas (un tipo 1 o tipo 2 en la escala de forma de heces de Bristol) durante al menos el 25% de las deposiciones en días sintomáticos, y experimentar heces blandas y blandas o 7 en la escala de Bristol) durante al menos otro 25% de las deposiciones en los días sintomáticos.

Estos cambios en las heces pueden ocurrir rápidamente, durante períodos de horas o días. O el problema intestinal predominante puede alternar entre semanas o meses de estreñimiento y semanas o meses de diarrea.

Las personas que tienen IBS-M pueden tener todos o algunos de los otros síntomas5 asociados con IBS:

• Dolor abdominal

• Una sensación de evacuación incompleta.

• Cambios en la frecuencia intestinal.

• Cambios en la textura de las deposiciones.

• Gases e hinchazón

• Moco en las heces

Si está experimentando episodios crónicos de estreñimiento, diarrea o cualquiera de los otros síntomas mencionados anteriormente, es esencial que consulte a su médico para obtener un diagnóstico preciso. Algunos problemas de salud graves comparten algunos de los mismos síntomas que el IBS. Una vez que tenga el diagnóstico correcto, puede trabajar con su médico para diseñar un tratamiento

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Prevalencia de IBS-M

No hay muchos datos disponibles sobre cuántas personas tienen IBS-M específicamente. El Colegio Americano de Gastroenterología (ACG) señala que aproximadamente la mitad de las personas con SII pueden cambiar de subtipo durante el año, por lo que se recomienda una reevaluación regular de su subtipo de SII.

Un informe encontró que la mayoría de los pacientes con SII experimentan un patrón alterno en términos de estreñimiento y diarrea, pero no necesariamente se describen a sí mismos como pacientes con SII-M.6

Causas de IBS-M

Con IBS-M, puede ser difícil entender cómo una persona puede tener estreñimiento y diarrea. El ACG reconoce que se necesita más investigación sobre IBS-M, y que su manejo puede ser un desafío.4

Los investigadores han estado analizando los factores que podrían estar detrás del IBS en general. Estos factores incluyen:

• Problemas con la motilidad intestinal.

• Hipersensibilidad a la presión dentro del intestino grueso7

• Problemas en la conexión entre el cerebro y el intestino8

• Inflamación que no es visible durante las pruebas de diagnóstico estándar.

• Un desequilibrio de las bacterias intestinales9

Una palabra de Verywell

El desafío con el tratamiento del SII es que desea asegurarse de que los esfuerzos para aliviar un problema del hábito intestinal no resulten inadvertidamente en el problema opuesto. Trabajar en estrecha colaboración con su médico puede ayudar.