Los criterios de Roma III para los trastornos digestivos funcionales

El sistema de criterios de Roma III se desarrolló para clasificar los trastornos gastrointestinales funcionales (DGF) en función de sus síntomas clínicos. Dado que, por definición, la evidencia de FGD no se muestra a través de las pruebas de diagnóstico estándar, los criterios de Roma están diseñados para ayudar a los médicos a realizar diagnósticos de FGD con confianza. Los criterios de Roma también permiten utilizar criterios de diagnóstico estandarizados en el proceso de ensayos de investigación.

Los criterios de Roma se desarrollan a través de la colaboración de investigadores, médicos y otros profesionales de la salud de todo el mundo. Los criterios de Roma III reflejan la tercera revisión de los criterios de diagnóstico de DGF y se publicaron en 2006. Otra revisión, Roma IV, se publicará en la primavera de 2016.

Tipos de trastornos gastrointestinales funcionales

Cada trastorno de FGD tiene su propio conjunto de criterios. Las siguientes son las categorías principales de DGF según los criterios de Roma III:

• Trastornos funcionales del esófago

• Trastornos funcionales gastroduodenales

• Trastornos funcionales del intestino

• Síndrome de dolor abdominal funcional

• Trastornos funcionales de la vesícula biliar y el esfínter de Oddi

• Trastornos anorrectales funcionales

• Trastornos gastrointestinales funcionales infantiles: lactantes / niños pequeños

• Trastornos gastrointestinales funcionales infantiles: niño / adolescente

Los criterios de Roma III para IBS

Los criterios para un diagnóstico de síndrome del intestino irritable (SII) requieren que una persona experimente dolor o malestar abdominal crónico al menos tres días en el transcurso de los últimos tres meses, con un inicio de los síntomas al menos seis meses antes. Estos síntomas deben también mostrar:

• Los síntomas del dolor disminuyen con una evacuación intestinal.

• El inicio de los síntomas está relacionado con un cambio en la frecuencia de las deposiciones.

• El inicio de los síntomas está relacionado con un cambio en la apariencia de las heces.

Aunque los criterios de Roma III se siguen estrictamente en los ensayos de investigación clínica, en el mundo real, los médicos a menudo dan un diagnóstico de SII a cualquier persona que tenga síntomas intestinales sin inflamación visible u otros signos de enfermedad que se manifiesten a través de las pruebas digestivas estándar.

Otros trastornos intestinales funcionales

Los siguientes son otros tipos de trastornos funcionales del intestino. Una persona sería diagnosticada con uno de estos otros trastornos cuando no se ajustan a los criterios de diagnóstico del SII (o cualquier otra enfermedad o DGF). A menudo, estos otros trastornos se diferencian del SII debido a la falta de dolor como síntoma.

Hinchazón funcional: sensaciones crónicas de hinchazón y / o distensión visible. El síntoma debe haber ocurrido al menos tres días durante los últimos tres meses y al menos seis meses antes del diagnóstico.

Diarrea funcional: la experiencia de deposiciones blandas o acuosas sin dolor que ocurren en al menos el 75% de las deposiciones durante al menos tres meses durante los últimos seis meses.

Estreñimiento funcional: los síntomas deben incluir al menos dos de los siguientes y se han experimentado durante al menos tres meses durante los últimos seis meses.

• Esfuerzo (al menos el 25% del tiempo)

• Heces duras al menos el 25% del tiempo

• Sensación de evacuación incompleta (al menos el 25% del tiempo)

• Sensación de bloqueo u obstrucción en el área del ano o del recto

• Esfuerzos manuales para permitir el paso de las heces al menos el 25% del tiempo (por ejemplo, evacuación digital)

• Menos de tres evacuaciones intestinales por semana

• Rara aparición de heces blandas sin el uso de un laxante

Roma III en el mundo real

Tal como se diseñaron, los criterios de Roma III proporcionan una base sólida para identificar pacientes para estudios de investigación. Sin embargo, los médicos en su práctica clínica no siempre se enfocan en criterios tan exigentes cuando ofrecen diagnósticos funcionales a sus pacientes. Por lo tanto, no hay necesidad de preocuparse demasiado si recibe un diagnóstico que no se ajusta completamente a los criterios. Pero si aún tiene alguna pregunta sobre su diagnóstico, pídale una aclaración a su médico.