Las hemorroides trombosadas son hemorroides que no tienen flujo sanguíneo debido a coágulos de sangre. Por lo general, son externos, pero también pueden ser internos. Las hemorroides trombosadas no se consideran peligrosas, pero pueden ser bastante dolorosas.
Las hemorroides trombosadas también se conocen como enfermedad hemorroidal aguda o trombosis perianal (un término que se está volviendo más común porque el tejido involucrado puede no ser necesariamente el de una hemorroide) .1
Las hemorroides trombosadas pueden presentarse como un solo bulto o un círculo de bultos. En la mayoría de los casos, el cuerpo finalmente reabsorbe el coágulo de sangre y los síntomas se resuelven por sí solos.
Si los síntomas no se resuelven, o si tiene síntomas que deben controlarse, tiene a su disposición múltiples opciones de tratamiento, que van desde cremas tópicas hasta cirugía.
Causas de hemorroides
Las hemorroides se forman cuando los vasos sanguíneos que recubren el canal anal se inflaman o dilatan. La mayoría de ellos son indoloros, pero pueden causar dolor en determinadas circunstancias, incluso cuando están trombosados.
Cualquier cosa que cause un aumento de la presión en las venas del recto puede provocar hemorroides regulares. Una vez que tenga uno, es posible que se trombosa. Los médicos no saben por qué algunas personas desarrollan coágulos de sangre en las hemorroides y otras no.
Algunos posibles desencadenantes de las hemorroides incluyen: 2
- Embarazo, por presión provocada por el bebé
- Parto, por pujar durante el parto
- Esfuerzo físico, especialmente levantar objetos pesados repetidos
- Esfuerzo en el inodoro, como cuando está estreñido o tratando de evacuar heces duras
- Fibra inadecuada en la dieta, lo que conduce a heces duras y estreñimiento.
- Diarrea
- Obesidad
- Coito anal
- No usar el baño con regularidad
Síntomas de hemorroides trombosadas
Una hemorroide trombosada generalmente se ve como un pequeño bulto en el exterior de su ano. Tienen un color azulado oscuro debido al coágulo dentro del vaso sanguíneo. Una hemorroide normal, si es visible en el exterior, se verá como un bulto gomoso y no tendrá la coloración azul oscura.
Los síntomas de hemorroides trombosadas incluyen: 3
- Dolor al sentarse, caminar o defecar
- Sangrado al defecar
- Picazón alrededor del ano
- Hinchazón o bultos alrededor del ano.
El dolor será peor durante las primeras 24 a 48 horas. Después de ese tiempo, el coágulo de sangre se reabsorberá lentamente y el dolor se reducirá.
Si los medicamentos para hemorroides tópicos de venta libre no alivian el dolor, es un signo de hemorroides trombosadas. Eso es porque el dolor es el resultado de la presión y la hinchazón dentro del tejido, no en la superficie.
Si tiene fiebre con una hemorroide trombosada, es posible que la hemorroide se haya infectado y haya provocado un absceso perianal. Busque un bulto parecido a un hervor que pueda estar rojo y sentirse caliente. Debe buscar tratamiento médico si sospecha un absceso perianal, ya que debe drenarse rápidamente para evitar complicaciones.
Nunca dé por sentado el sangrado rectal ni asuma que se debe a una hemorroide. Podría ser una señal de un problema de salud grave, como cáncer anal o cáncer colorrectal. Asegúrese de consultar a su médico si tiene sangrado rectal.
Tratamiento
La mayoría de las hemorroides trombosadas se resolverán por sí solas, aunque pueden pasar de dos a tres semanas hasta que desaparezcan por completo. Las medidas de cuidado personal para una hemorroide trombosada incluyen: 4
- Tomar baños de asiento (un baño tibio y poco profundo para limpiar el área alrededor del ano) o simplemente un baño tibio
- Mantener las heces blandas, como beber muchos líquidos y seguir una dieta rica en fibra.
- Evitar el esfuerzo durante las deposiciones y, en cambio, inclinarse hacia adelante, relajarse y respirar lentamente, permitiendo que las heces salgan a su debido tiempo.
Si esos tratamientos no son suficientes para controlar sus síntomas, su médico puede recetarle algunos tratamientos tópicos.
La pomada de lidocaína ha sido tradicionalmente una opción común, pero los medicamentos más nuevos, como la nifedipina tópica, se muestran prometedores como tratamientos más efectivos. Sin embargo, no se ha demostrado que estos medicamentos aceleren la resolución de los síntomas ni disminuyan la frecuencia de recurrencia.
Cirugía
Cuando otros tratamientos son inadecuados o ineficaces, su médico puede sugerir un procedimiento quirúrgico para eliminar el coágulo de sangre.4 Esto es especialmente probable si tiene mucho dolor y sangrado.
La escisión quirúrgica generalmente se puede realizar en el consultorio de un médico. Se considera seguro, tiene bajas tasas de complicaciones y puede ayudar a evitar que reaparezcan las hemorroides trombosadas. Las tasas de satisfacción de los pacientes tienden a ser altas.
Una palabra de Verywell
La buena noticia acerca de una hemorroide trombosada es que lo más probable es que comience a mejorar después de un par de días y se resuelva por sí sola. Si parece que no se está resolviendo, su médico debería poder ayudarlo a encontrar el tratamiento adecuado para que pueda deshacerse de la incomodidad y volver a su vida.