Los trastornos gastrointestinales funcionales

Los trastornos gastrointestinales funcionales (DGF) son trastornos del sistema digestivo en los que los síntomas no pueden explicarse por la presencia de anomalías estructurales o tisulares. Los FGD carecen de biomarcadores identificables y, por lo tanto, como todos los trastornos funcionales, los FGD se diagnostican en función de su cuadro sintomático1.

Criterios de Roma

En el pasado, las DGF se consideraban diagnósticos de exclusión, lo que significa que solo podían diagnosticarse después de descartar una enfermedad orgánica (identificable). Sin embargo, allá por 1988, un grupo de investigadores y médicos se reunieron para idear criterios estrictos para el diagnóstico de las distintas DGF. Estos criterios se conocen ahora como Criterios de Roma. La cuarta revisión salió a la luz en 2016.2

Trastornos gastrointestinales funcionales

A continuación, se incluye una lista completa de grupos focales según los criterios de Roma III: 3

Trastornos funcionales del esófago

• Acidez estomacal funcional

• Dolor torácico funcional de presunto origen esofágico

• Disfagia funcional

• Globus

Trastornos funcionales gastroduodenales

• Dispepsia funcional (incluye síndrome de angustia posprandial y síndrome de dolor epigástrico

• Aerofagia

• Eructos excesivos no especificados

• Náuseas idiopáticas crónicas

• Vómitos funcionales

• Síndrome de vómitos cíclicos

• Síndrome de rumia en adultos

Trastornos funcionales del intestino

• Síndrome del intestino irritable (SII)

• Estreñimiento funcional

• Diarrea funcional

• Trastorno intestinal funcional no especificado

Síndrome de dolor abdominal funcional

• Dolor abdominal funcional (FAP)

Trastornos funcionales de la vesícula biliar y el esfínter de Oddi

• Trastorno funcional de la vesícula biliar

• Trastorno funcional del esfínter biliar de Oddi

• Trastorno funcional del esfínter de Oddi pancreático

Trastornos anorrectales funcionales

• Incontinencia fecal funcional

• Dolor anorrectal funcional (incluye proctalgia crónica, síndrome del elevador del ano), dolor anorrectal funcional no especificado y proctalgia fugaz)

• Trastornos funcionales de la defecación (incluye defecación disinergica y propulsión defecatoria inadecuada)

Trastornos gastrointestinales funcionales infantiles: lactantes / niños pequeños4

• Regurgitación infantil

• Síndrome de rumia infantil

• Síndrome de vómitos cíclicos

• Cólico infantil

• Diarrea funcional

• Disquecia infantil

• Estreñimiento funcional

Trastornos gastrointestinales funcionales infantiles: niño / adolescente

• Vómitos y aerofagia: síndrome de rumia adolescente, síndrome de vómitos cíclicos y aerofagia

• Trastornos gastrointestinales funcionales relacionados con el dolor abdominal: dispepsia funcional, SII, migraña abdominal, dolor abdominal funcional infantil y síndrome de dolor abdominal funcional infantil

• Estreñimiento e incontinencia: estreñimiento funcional e incontinencia fecal no retentiva

Diagnóstico de trastornos gastrointestinales funcionales

Aunque los criterios de Roma permiten que el diagnóstico de las DGF se base en los síntomas, es posible que su médico aún desee realizar algunas pruebas de diagnóstico estándar para descartar otras enfermedades o buscar problemas estructurales que provoquen sus síntomas.

Tratamiento de los trastornos gastrointestinales funcionales

Aunque no se identifican signos visibles de enfermedad o problemas estructurales que causen los síntomas de las DGF, esto no significa que estos trastornos no sean reales, ni tampoco que no sean tratables. Si sospecha que tiene o le han diagnosticado una DGF, será esencial trabajar con su médico en un plan de tratamiento que funcione. Las opciones de tratamiento pueden incluir: 5

• Medicamento

• Cambios en la dieta

• Biorretroalimentación

• Terapia física

• Manejo del estrés

• Psicoterapia