Estreñimiento funcional crónico sin causa específica

El estreñimiento funcional, también conocido como estreñimiento idiopático crónico, se diagnostica cuando una persona experimenta síntomas de estreñimiento, pero no se puede identificar una causa específica del problema. Dado que se puede encontrar la causa física para explicar los síntomas, el estreñimiento funcional es uno de los trastornos gastrointestinales funcionales (DGF).

Síntomas

Las personas que experimentan estreñimiento funcional informan algunos o todos los siguientes síntomas: 1

• Tres o menos deposiciones por semana

• Heces duras y abultadas

• La sensación de evacuación incompleta.

• Sensación de bloqueo u obstrucción en el ano y / o el recto.

• Esfuerzo durante las deposiciones

• Uso de los dedos para ayudar a evacuar las heces (evacuación digital)

• Las heces blandas son raras sin el uso de laxantes.

De acuerdo con los criterios de Roma III para las DGF, los síntomas de estreñimiento deben experimentarse en al menos el 25 por ciento de todas las deposiciones. Los síntomas también deben estar presentes menos de 3 días a la semana, durante al menos tres meses durante los últimos seis meses, para poder hacer un diagnóstico de estreñimiento funcional.

Estreñimiento funcional versus IBS

Un diagnóstico de estreñimiento funcional requiere que sus síntomas no cumplan con los criterios del síndrome del intestino irritable (SII). Por lo general, es la ausencia de dolor asociado con las deposiciones lo que da como resultado el diagnóstico de estreñimiento funcional en contraposición al SII. Aunque los dos trastornos tienen diferentes criterios de diagnóstico, algunos investigadores creen que no existe una distinción clara entre los dos. Muchos médicos ofrecerán un diagnóstico de SII, incluso si no se cumplen los criterios estrictos, a cualquier persona que esté experimentando problemas intestinales crónicos sin una causa identificable. Muchos pacientes informan que su cuadro sintomático cambia de un trastorno a otro y viceversa con el tiempo.

Estreñimiento funcional en niños

Los criterios de diagnóstico de Roma IV para el estreñimiento funcional en bebés, niños pequeños y niños difieren de los de los adultos: 4

• El estreñimiento se define como dos o menos deposiciones por semana.

• Al menos un episodio de suciedad por semana (en aquellos que saben ir al baño)

• Historia de sostener heces en

• Evacuaciones intestinales duras y dolorosas

• Heces impactadas en el recto

• La experiencia de las heces que son tan grandes que pueden obstruir el inodoro.

Su hijo también puede mostrar irritabilidad y disminución del apetito, pero el estado de ánimo mejora y el apetito aumenta una vez que puede evacuar una gran cantidad de heces. Al igual que con el estreñimiento funcional en adultos, el diagnóstico solo se realiza en niños que no cumplen con los criterios del SII.

El estreñimiento crónico es uno de los diez problemas principales que llevan a los niños a ver a su pediatra. Se estima que el 95 por ciento de las veces el problema se diagnostica como funcional, y solo un porcentaje muy pequeño de niños tiene un problema identificable para explicar sus síntomas de estreñimiento. Es más probable que el problema aparezca entre las edades de dos y cuatro años y generalmente está relacionado con el inicio del entrenamiento para ir al baño.

Un gran porcentaje de niños que tienen estreñimiento funcional también experimentan incontinencia fecal, ya que las heces blandas se filtran alrededor de la masa dura. Aproximadamente un tercio de los niños con estreñimiento funcional demostrarán dificultades de comportamiento relacionadas con sus síntomas.

Tratamiento

El tratamiento para el estreñimiento funcional es diferente para adultos y niños. Si usted o su hijo experimentan síntomas de estreñimiento crónico, es esencial que consulte a un médico para un diagnóstico de diagnóstico adecuado. Si su médico llega con un diagnóstico de estreñimiento, trabajará con usted para desarrollar un plan de tratamiento.