5 veraltete Autismus-Diagnose

Autismus ist eine „Spektrumstörung“, was bedeutet, dass die Diagnose ein breites Spektrum leichter, mittelschwerer oder schwerer Symptome umfasst. Trotz der Nuancen, die an der Störung beteiligt sind, erhält jeder mit Symptomen von Autismus die gleiche Diagnose einer Autismus-Spektrum-Störung (ASS). Dies gilt seit 2013, als die fünfte Auflage des Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5) veröffentlicht wurde.1

Zuvor erkannte das DSM-IV fünf verschiedene Autismus-Spektrum-Diagnose, darunter Asperger-Syndrom, tiefgreifende Entwicklungsstörung, tiefgreifende Entwicklungsstörung nicht anders angegeben (PDD-NOS), Rett-Syndrom und desintegrative Störung im Kindesalter.2

Während ASD als offizielle Diagnose sowie für Versicherungscodierungszwecke verwendet wird, können Gesundheitsdienstleister weiterhin eine der zuvor anerkannten Diagnosen in der Krankenakte eines Patienten verwenden.

Hier ist eine Erklärung, was diese veralteten Diagnosen bedeuteten und wie ihre spezifischen Symptome in der breiteren ASS-Diagnose berücksichtigt werden.

Um die allumfassende Diagnose von ASS einzugrenzen, identifiziert das DSM-5 drei Ebenen der Störung. Diejenigen mit Stufe 1 sind die höchsten Funktionswerte, wobei die Stufen 2 und 3 mittlere und schwere Funktionsdefizite anzeigen.

Asperger-Syndrom

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Das Asperger-Syndrom war die Diagnose, die Menschen am höchsten Funktionsende des Autismus-Spektrums gestellt wurde. Laut DSM-5 würde jemand mit Symptomen, die einer Asperger-Diagnose entsprechen, mit Level 1 ASS diagnostiziert.

Kinder mit dieser Diagnose entwickeln Sprachkenntnisse auf der gleichen Zeitachse wie Kinder mit typischer Entwicklung, haben jedoch Schwierigkeiten mit angemessener sozialer Kommunikation; diese Probleme werden mit zunehmendem Alter und steigenden gesellschaftlichen Erwartungen deutlicher. Kinder mit ASS haben oft sensorische Probleme, da

Viele Menschen in der Autismus-Gemeinschaft identifizieren sich weiterhin mit dem Asperger-Syndrom, da es nützlich ist, eine sehr spezifische Gruppe von Menschen zu beschreiben.2

Pervasive Entwicklungsstörung (PDD)

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Pervasive Entwicklungsstörung (PDD) war ein allgemeiner Begriff, der eine Gruppe von Störungen der Entwicklung der Sozialisation und Kommunikation beschrieb; PDD umfasste die anderen in diesem Artikel diskutierten Diagnosen. Als solches entsprach es in etwa der Autismus-Spektrum-Störung, und das DSM-5 ersetzte PDD durch ASD. Mit anderen Worten, PDD umfasste wie ASD eine Reihe von sprachlichen, sozialen und Verhaltensunterschieden, die von leicht bis schwer reichten.3

Desintegrative Störung im Kindesalter

Bei Kindern mit einer seltenen, spät einsetzenden Form von schwerem Autismus wurde die Diagnose einer Desintegrationsstörung bei Kindern (CDD) gestellt. Unter Verwendung der DSM-5-Terminologie würde CDD als "low-functioning Autism" oder ASD Level 3 angesehen.

Während jedoch ASD der Stufe 3 für alle Kinder gilt, die schwerwiegende Defizite in der Sprache (einschließlich vollständiger nonverbaler Fähigkeiten), sozialen Funktionen und manchmal motorischen Fähigkeiten aufweisen, wurde CDD verwendet, um eine bestimmte Gruppe von Kindern zu beschreiben, die sich typischerweise bis zum Alter von 3 Jahren entwickelt haben plötzlich die meisten oder alle dieser erworbenen Fähigkeiten und Fertigkeiten verloren.4

Nicht anders spezifizierte tiefgreifende Entwicklungsstörung (PDD-NOS)

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Pervasive Developmental Disorder nicht anders spezifiziert (PDD-NOS) beschrieb Kinder, die die Kriterien für andere spezifische Autismus-Diagnosen (wie das Asperger-Syndrom) nicht vollständig erfüllten, aber dennoch einige Autismus-Symptome aufwiesen „Begriff für Störungen mit autismusähnlichen Symptomen, die nicht den vollständigen Kriterien für eine andere Diagnose entsprachen.

Da es keine einfache Möglichkeit gab, die Symptome von PDD-NOS zu definieren, die von sehr mild bis sehr schwer reichen können, existiert die diagnostische Kategorie nicht mehr, obwohl eine neue Diagnose im DSM-5 eingeführt wurde, soziale (pragmatische) Kommunikationsstörung, kann zu einer ähnlichen Sammelkategorie werden.6

Rett-Syndrom

Das Rett-Syndrom ist eine genetische Störung, die hauptsächlich Mädchen betrifft.7 Da das Syndrom Symptome von Autismus beinhalten kann, wurde es in die DSM-IV aufgenommen. Das DSM-5 erkennt das Rett-Syndrom nicht mehr. Es ist nur eine der ehemaligen Autismus-Spektrum-Störungen, die mit Hilfe eines Bluttests diagnostiziert werden kann, daher gilt sie als körperliche Störung.7

Kinder mit Rett-Syndrom entwickeln zahlreiche körperliche Symptome wie Krampfanfälle und eine starke Unfähigkeit, ihre Hände sinnvoll zu benutzen.