Studie legt nahe, dass ein Drittel der Kinder mit Autismus auch ADHS hat

Fast ein Drittel der Kinder mit Autismus-Spektrum-Störung (ASS) haben laut Forschern auch klinisch signifikante Symptome einer Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS). Das ist dreimal so hoch wie die Inzidenz in der Allgemeinbevölkerung. Die in Autism: The International Journal and Practice (online 5. ASD und ADHS sind stärker beeinträchtigt und haben größere Schwierigkeiten beim Lernen und Sozialisieren als Kinder mit nur ASD.

Wie ähnlich und unterschiedlich sind Autismus und ADHS?

Sowohl ASS als auch ADHS sind neurologische Entwicklungsstörungen, deren Symptome im Kindesalter beginnen. ASS ist gekennzeichnet durch Beeinträchtigungen der Kommunikation und der sozialen Reziprozität sowie durch stereotype und/oder sich wiederholende Verhaltensweisen, wobei die Symptome bereits in der frühen Kindheit auftreten. ADHS ist durch entwicklungsbedingt unangemessene Unaufmerksamkeit, Impulsivität und/oder Hyperaktivität gekennzeichnet und tritt vor dem Alter von 12 Jahren auf. Sowohl mit ASD als auch mit ADHS verbundene Symptome verursachen erhebliche Verhaltens-, Sozial- und Anpassungsprobleme im häuslichen, schulischen und kommunalen Umfeld.

Obwohl ADHS-Symptome bei Kindern mit ASS häufig festgestellt werden, konnten ASS und ADHS bis vor kurzem nicht offiziell gemäß den diagnostischen Richtlinien zusammen diagnostiziert werden. Im Mai 2013 wurde die fünfte Ausgabe des Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5) veröffentlicht und diese aktualisierte Ausgabe ermöglicht eine Doppeldiagnose von ASD und ADHS.

„Wir sehen zunehmend, dass diese beiden Störungen gleichzeitig auftreten, und ein besseres Verständnis ihrer Beziehung zueinander könnte letztendlich die Ergebnisse und die Lebensqualität dieser Untergruppe von Kindern verbessern“, sagt Dr. Rebecca Landa, leitende Studienautorin und Direktorin von das Center for Autism and Related Disorders bei Kennedy Krieger in Baltimore, MD. "Die jüngste Änderung des Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5) zur Aufhebung des Verbots einer Doppeldiagnose von Autismus und ADHS ist ein wichtiger Schritt nach vorne."

Studienergebnisse heben Verbindung hervor

Die Studie untersuchte die Rate der von Eltern gemeldeten klinisch signifikanten Symptome von ADHS bei Kindern im frühen Schulalter (4 bis 8 Jahre alt) mit ASS. „Wir haben uns auf junge Kinder im Schulalter konzentriert, denn je früher wir diese Untergruppe von Kindern identifizieren, desto früher können wir spezialisierte Interventionen entwickeln“, sagt Dr. Landa. "Maßgeschneiderte Interventionen können ihre Ergebnisse verbessern, die tendenziell deutlich schlechter sind als die von Gleichaltrigen mit Autismus."

Zu den Teilnehmern gehörten 162 Kinder, die an einer prospektiven Längsschnittstudie zur kindlichen Entwicklung teilnahmen. Die Kinder wurden zunächst in ASD- und Nicht-ASD-Gruppen eingeteilt. Sie wurden dann weiter nach den von den Eltern berichteten Symptomen von ADHS kategorisiert. Von 63 Kindern, bei denen ASS diagnostiziert wurde, wurden 18 (29 Prozent) von ihren Eltern mit klinisch signifikanten Symptomen von ADHS bewertet. Es wurde auch festgestellt, dass Kinder mit ASS und ADHS eine geringere kognitive Funktion, stärkere soziale Beeinträchtigungen und größere Verzögerungen in der adaptiven Funktion aufwiesen als Kinder nur mit ASS.

Diese Ergebnisse unterstreichen die Notwendigkeit, ADHS-Symptome bei Kindern, bei denen ASS diagnostiziert wurde, in einem frühen Alter zu untersuchen. Wenn ASS und ADHS zusammen auftreten, besteht ein größeres Risiko für eine erhöhte Beeinträchtigung. Wenn ADHS-Symptome unerkannt und unbehandelt bleiben, werden die positiven Ergebnisse verringert. Forschung ist erforderlich, um wirksame Interventionen für kleine Kinder mit ASS mit komorbider ADHS zu bestimmen, um die Ergebnisse für diese Kinder und Familien zu optimieren.