Definition und Funktion des Endokards

Das Endokard ist ein dünnes, glattes Gewebe, das die Auskleidung der Herzkammern und Herzklappen bildet. Die innerste Schicht der Herzwände dient als Barriere zwischen Herzmuskel und Blutkreislauf und enthält die notwendigen Blutgefäße. Es beherbergt auch das Reizleitungssystem des Herzens, das die Aktivität der Herzmuskeln reguliert.

Angesichts dieser lebenswichtigen Rolle, sowohl das Blut durch das Herz zu leiten als auch den Herzschlag zu regulieren, können Probleme im Endokard drastische Auswirkungen auf die Gesundheit haben. Besonders hervorzuheben ist die Endokarditis, eine Infektion und Entzündung dieser Gewebe, die insbesondere die Klappen betrifft.1

Werfen wir einen kurzen Blick auf die Anatomie und Funktion des Endokards sowie seinen Zusammenhang mit gesundheitlichen Problemen.

Definition und Funktion

Das Herz, dessen Aufgabe es ist, Blut durch den Körper zu pumpen, besteht aus vier Kammern, die mit Endokard ausgekleidet sind. Als innerste Schicht der Herzwände erfüllt sie zwei wichtige Funktionen:2

• Anatomische Funktion: Ein Gewebe, das das Innere des Herzens bedeckt, das Endokard hält den Blutfluss durch das Herz getrennt vom Myokard oder den Herzmuskeln. Es kleidet auch die Klappen aus, die sich öffnen und schließen, um den Blutfluss durch die Herzkammern zu regulieren.

• Reizleitungssystem: Herzaktivität und -rhythmus werden durch elektrische Signale reguliert, die durch die im Endokard eingebetteten Nerven wandern. Diese Nerven sind mit dem Myokard verbunden, wodurch sich der Muskel zusammenzieht und entspannt, wodurch Blut durch den Körper gepumpt wird.

Anatomie

Neben dem, was es tut, ist es auch wichtig, ein Gefühl für die Lage und den Aufbau des Endokards zu bekommen.

Ort

Als innere Auskleidung des Herzens befindet sich das Endokard an den Wänden der vier Herzkammern (linker und rechter Ventrikel sowie linker und rechter Vorhof). Darüber hinaus stellt dieses Gewebe die äußere Schicht der Trikuspidal-, Lungen-, Mitral- und Aortenklappe dar, die als Tore zwischen den Kammern dienen.3

Das Endokard ist eine von drei Schichten, aus denen die Herzwände bestehen. Als innerste von diesen ist es mit dem Myokard verbunden, das die dickste der Schichten ist und aus den Herzmuskeln besteht. Das Myokard umgibt das Epikard, ein Gewebe, das die primären Nerven, Gefäße und Arterien enthält, die dem Herzen dienen

Struktur

Das Endokard besteht aus drei Unterschichten, die seine Funktion definieren. Diese sind:

• Das Endothel ist die innerste Schicht, die den Stoffaustausch zwischen Blutkreislauf und Herzmuskeln steuert. Es besteht aus spezialisierten Endothelzellen, die vom gleichen Typ sind, der die Arterien und Venen auskleidet.

• Die elastische Gewebeschicht besteht aus glatter Muskulatur, die Druck auf die durch die Schicht verlaufenden Venen ausübt, und Bindegewebe

• Die subendokardiale Schicht ist die äußerste Unterschicht des Endokards, die als Verbindungsgewebe zum Herzmuskel dient. Neben Nerven und Gefäßen enthält es faserige Kollagenzellen, die für Struktur und Stabilität sorgen, sowie Purkinje-Fasern, die elektrische Signale an das Myokard liefern.5

Zugehörige Bedingungen

Aufgrund seiner zentralen Rolle im Herzen können Erkrankungen des Endokards schwerwiegende Folgen haben.

Endokarditis

Endokarditis ist eine Infektion und Entzündung des Endokards. Es ist die bedeutendste und häufigste Erkrankung des Endokards. Als Übersicht:

• Symptome: Endokarditis führt zu einer Reihe von Symptomen, darunter Fieber, Schüttelfrost, Müdigkeit, Brustschmerzen, Schwellungen der Extremitäten oder des Bauches, Nachtschweiß sowie Muskel- und Gelenkschmerzen. Wenn es nicht markiert ist, werden breitere gesundheitliche Auswirkungen beobachtet.

• Ursachen: Diese Krankheit wird normalerweise durch eine bakterielle Infektion (sogenannte infektiöse Endokarditis) verursacht, kann aber auch andere Ursachen haben.

• Diagnose: Bei Verdacht diagnostizieren Ärzte diesen Zustand, indem sie neben Herzbildgebungen wie Echokardiogramm, Magnetresonanztomographie (MRT) und Herzangiographie Blutuntersuchungen durchführen

• Behandlung: Antibiotika, die intravenös (über IV) verabreicht werden, sind die erste Behandlungslinie, obwohl eine Operation durchgeführt werden kann, wenn diese keine Ergebnisse liefern. Bei letzterem werden infiziertes Endokardgewebe vorsichtig entfernt, geschwollene Bereiche entwässert und gegebenenfalls das betroffene Gewebe repariert und/oder ersetzt.6

• Prognose: Eine Erkrankung, die normalerweise auftritt, wenn Patienten andere Herzprobleme hatten oder künstliche Klappen haben, ist die Prognose für Endokarditis relativ schlecht, wobei 10 bis 26 % der Patienten im Krankenhaus sterblich sind und 60 bis 70 % schätzungsweise bei . überleben fünf Jahre.7 Dieser Zustand wird stark durch das Alter des Patienten sowie durch die Vorgeschichte beeinflusst.

Mitralklappenprolaps (MVP)

Diese angeborene Erkrankung ist durch ein ungewöhnlich dickes Gewebe (einschließlich des Endokards) an der Mitralklappe (zwischen dem linken Ventrikel und dem Vorhof) gekennzeichnet. MVP bewirkt, dass die Klappe zurück in den linken Vorhof schlägt, was zu einem Blutrückfluss führt.

Normalerweise asymptomatisch, kann es durch schnelle Herzschläge, Müdigkeit und Brustbeschwerden gekennzeichnet sein. Es wird mit bildgebenden Verfahren wie dem Echokardiogramm (Echo) nachgewiesen. Eine Behandlung ist normalerweise nicht erforderlich; Wenn es jedoch bis zu einem Punkt vorgerückt ist, an dem eine Ventilleckage vorliegt, ist eine Intervention erforderlich, um einen Schlaganfall oder Herzinfarkt zu verhindern.8

Karzinoide Herzkrankheit

Manchmal auch als Hedinger-Syndrom bezeichnet, ist eine Weiterentwicklung des Karzinoidsyndroms, ein Spektrum von Erkrankungen, die durch eine übermäßige Hormonsekretion entstehen. Zu den Symptomen gehören daher Gesichtsrötung, chronischer Durchfall, Hypotonie (niedriger Blutdruck) und andere.

Dies kann schließlich zu einer Rechtsherzinsuffizienz führen, die Atembeschwerden, Müdigkeit, Schwellungen in den Beinen, schnellen und unregelmäßigen Herzschlag und schnelle Gewichtsschwankungen verursacht. Es wird unter Verwendung von standardmäßigen kardialen Bildgebungsverfahren wie Elektrokardiogramm (EKG), Computertomographie (CT) und anderen diagnostiziert. Es kann mit Medikamenten oder durch chirurgische Entfernung von problematischem Gewebe behandelt werden.9