Die Ejektionsfraktion (EF) ist eine Messung, die Kardiologen verwenden, um die Stärke des Herzens zu beurteilen. Sie stellt einen Vergleich dar, wie viel Blut von einem Ventrikel des Herzens zu Beginn eines Schlags zurückgehalten wird, mit wie viel Blut übrig bleibt, nachdem der Ventrikel den Schlag beendet hat.
Die Messung spiegelt den Blutanteil wider, den die Herzkammer stark genug ist, um sich zu bewegen, und wird meistens in Prozent ausgedrückt. Wenn beispielsweise 60 % des Blutes im Ventrikel herausgedrückt werden, wird der EF entweder als 60 % ausgedrückt oder als Dezimalzahl 0,6 geschrieben.
Die Auswurffraktion ist ein nützlicher Faktor bei der Diagnose und Überwachung von Herzinsuffizienz. Es lässt sich am einfachsten mit einem Echokardiogramm bestimmen, obwohl es andere Tests gibt, mit denen EF gemessen werden kann.
Obwohl das Herz zwei Ventrikel hat, ist es die Auswurffraktion des linken Ventrikels, die oft als LVEF (linksventrikuläre Auswurffraktion) bezeichnet wird, auf die sich Kardiologen bei der Messung der Auswurffraktion konzentrieren.
Bedeutung von LVEF
Wenn das Herz schwach wird, können sich die Muskelfasern nicht mehr vollständig zusammenziehen, was das pro Schlag gepumpte Blutvolumen verringert, was als "Schlagvolumen" bekannt ist.
Zum Ausgleich wird das Herz größer, um mehr Blut aufzunehmen, sodass ein normaleres Schlagvolumen aufrechterhalten werden kann. Eine Herzdilatation, die bei einer Herzmuskelerkrankung auftritt, wird als "Remodeling" bezeichnet.
Die Vergrößerung des Herzens, Kardiomegalie, ist ein kompensierender Mechanismus, der Symptome einer Herzinsuffizienz abwehrt, indem er so lange wie möglich ein normales Herzzeitvolumen aufrechterhält. Die Tatsache, dass das Herz erweitert ist, zeigt an, dass der Herzmuskel geschwächt ist.
Als Maß für die Gesamtstärke des Herzens ist die Auswurffraktion hilfreich bei der Diagnose einer Kardiomegalie sowie anderer Herzprobleme wie Kardiomyopathie (Schwäche des Herzmuskels, die eine Vorstufe einer Herzinsuffizienz sein kann) und koronare Herzkrankheit (KHK) .1
Daher könnte ein Kardiologe entscheiden, die Auswurffraktion von jemandem zu messen, der Symptome hat, die mit einer schlechten Herzfunktion verbunden sind, wie zum Beispiel:
- Dyspnoe (Atemnot)
- Ödeme (Schwellungen) der Füße und Unterschenkel
- Unerklärliche Müdigkeit
- Muskelschwäche
- Schneller, kräftiger, unangenehmer oder unregelmäßiger Herzschlag
- Bauchschwellung oder -schmerzen
- Übelkeit
- Verwirrtheit
Ärzte verwenden die Auswurffraktion auch, um die Herzgesundheit nach einem Herzinfarkt zu überwachen, die Behandlung von Herzinsuffizienz zu bestimmen und die Wirksamkeit dieser Behandlung zu beurteilen.1
Wie LVEF gemessen wird
Die Ejektionsfraktion kann auf drei Arten bestimmt werden:
- Echokardiogramm. Dieser nicht-invasive bildgebende Test gilt als die effizienteste Methode zur Überwachung der Auswurffraktion im Laufe der Zeit und verwendet Ultraschall, um das Herz in Bewegung zu sehen.2
- Multigated Acquisition (MUGA)-Scan. Der MUGA-Scan ist ebenfalls ein nicht-invasiver Test und gilt als die genaueste und reproduzierbareste Methode zur Messung der Ejektionsfraktion. Typischerweise sind wiederholte genaue Messungen erforderlich, um die Herzgesundheit bei jemandem zu überwachen, der ein Chemotherapie-Medikament einnimmt, von dem bekannt ist, dass es den Herzmuskel schädigt, wie beispielsweise Doxorubicin.
- Herzkatheterisierung, die invasivste Methode zur Messung der Ejektionsfraktion. Bei diesem Verfahren wird ein Katheter in Blutgefäße in der Leiste, im Handgelenk, am Hals oder am Arm eingeführt.2 Es ist die einzige Methode zur Messung der LVEF, die potenzielle Risiken und Komplikationen birgt.
Ergebnisse interpretieren
Je mehr Blut die linke Herzkammer mit jedem Herzschlag ausstoßen kann, desto stärker ist das Herz. Dies macht es relativ leicht zu verstehen, was ein LVEF-Wert bedeutet: Je höher der Prozentsatz, desto gesünder das Herz.
Kardiologen verwenden bestimmte Standards bei der Interpretation von LVEF-Ergebnissen in Bezug auf die Bewertung der Herzgesundheit, basierend auf der Tatsache, dass der linke Ventrikel normalerweise 55 % oder mehr seines Blutvolumens pro Schlag ausstößt.
Eine LVEF von 50 % oder mehr mit Symptomen einer Herzinsuffizienz wird als Herzinsuffizienz mit erhaltener Ejektionsfraktion (HFpEF) bezeichnet, früher als diastolische Herzinsuffizienz bekannt, ein Hinweis darauf, dass der Herzmuskel infolge des Umbaus dick oder steif geworden ist, Verhindern, dass das normale Blutvolumen die Herzkammern füllt Entspannungsphase (Diastole) zwischen den Herzschlägen.3
Eine LVEF von 40 % oder weniger wird als Herzinsuffizienz mit reduzierter Ejektionsfraktion (HFrEF) bezeichnet, früher bekannt als systolische Herzinsuffizienz, was darauf hindeutet, dass der Herzmuskel nicht in der Lage ist, bei jedem Herzschlag genug Blut zu pumpen („ausstoßen“), um die der Rest des Körpers.
Eine Ejektionsfraktion von mehr als 75 % kann auch auf eine als hypertrophe Kardiomyopathie bekannte Herzerkrankung hinweisen, die eine Verdickung des Herzmuskels verursacht und zu einem Herzstillstand führen kann.
Ein Wort von Verywell
"Ejektionsfraktion" mag wie ein komplizierter klinischer Begriff klingen, aber in Wirklichkeit ist es einfach ein Maß dafür, wie viel Blut Ihr Herz bei jedem Schlag pumpen kann. Da die linke Herzkammer der einzige Kardiologentest ist, bedeutet dies, dass Sie möglicherweise an einer Herzinsuffizienz leiden, wenn Ihr Arzt Ihnen mitteilt, dass Sie eine LVEF von weniger als 40 % haben. Mit diesem Wissen können sie einen für Sie geeigneten Behandlungsplan entwickeln, damit Sie sofort mit Ihrer Erkrankung beginnen können. Dies kann möglicherweise verhindern, dass Ihr Herz weiter schwächer wird, und das Risiko von Langzeitkomplikationen senken.