Ist Gehen gut für Patienten mit Herzinsuffizienz?

Gehen ist eine der besten und einfachsten Bewegungsformen für Menschen mit kongestiver Herzinsuffizienz (CHF). Vor Jahren rieten Ärzte Patienten, das Training zu vermeiden, aber das ist nicht mehr der Fall. Eine Studie aus dem Jahr 2018 zeigte, dass regelmäßiges Gehen mit moderater Intensität auch Herzinsuffizienz bei Menschen mit Herzerkrankungen verhindern kann.1

Gehen hat zahlreiche Vorteile für Patienten mit Herzinsuffizienz, aber wie bei allen neuen Trainingsprogrammen sollten Sie sich an Ihren Arzt wenden, um Richtlinien zu den Vorsichtsmaßnahmen zu erhalten, die Sie treffen sollten.

Was ist eine kongestive Herzinsuffizienz (CHF)?

Eine kongestive Herzinsuffizienz tritt auf, wenn das Herz nicht so gut pumpen kann, wie es sollte, um die Bedürfnisse des Körpers zu decken. Bewegung kann CHF verbessern, da körperliche Aktivität den Herzmuskel stärkt, was die Pumpfähigkeit des Herzens verbessert.

Gehen, um dein Herz zu stärken

Körperliche Aktivität ist wichtig für die Herzgesundheit. Gehen ist eine der beliebtesten Sportarten und bietet Ihrem Herzen zahlreiche Vorteile, wenn Sie an einer Herzinsuffizienz leiden.

Eine Studie aus dem Jahr 2013 bei Patienten mit chronischer systolischer Herzinsuffizienz zeigte, dass ein moderates Maß an Bewegung das Risiko einer kardiovaskulären Mortalität oder einer Krankenhauseinweisung aufgrund einer Herzinsuffizienz um etwa 65 % senken könnte

Gehen ist eine aerobe Aktivität. Aerobes Training lässt dein Herz schneller schlagen und lässt dich härter atmen. Beide Aktionen stärken das Herz. Gehen hilft Patienten mit kongestiver Herzinsuffizienz auf verschiedene Weise:

• Reduziert das Herzinfarktrisiko, einschließlich der Reduzierung des Risikos eines zweiten Herzinfarkts.

• Stärkt ihr Herz und verbessert die Lungenfunktion. Langfristig verbessert aerobe Aktivität die Fähigkeit Ihres Herzens, Blut in Ihre Lunge und durch Ihren Körper zu pumpen. Infolgedessen fließt mehr Blut zu Ihren Muskeln (einschließlich Ihres Herzmuskels) und der Sauerstoffgehalt in Ihrem Blut steigt.

• Reduziert das Risiko, andere Faktoren für Herzerkrankungen zu entwickeln, indem es den Blutdruck senkt, das HDL (gute) Cholesterin erhöht und Insulin und Blutzucker in Schach hält, wodurch die Wahrscheinlichkeit einer Entwicklung verringert wird

• Hilft, ein gesundes Gewicht zu erreichen und zu halten, Fettleibigkeit und Übergewicht in Schach zu halten. Sport verbrennt Kalorien und Fett und baut Muskeln auf. Zu viel Gewicht belastet das Herz und Fettleibigkeit ist ein unabhängiger Risikofaktor für Herzerkrankungen.

Andere Wandervorteile

Zu den weiteren Vorteilen, die Sie beim Gehen haben, gehören:

• Besserer Schlaf: Sport kann Ihnen helfen, schneller einzuschlafen und tiefer zu schlafen. Es dauert nicht lange: Menschen, die 30 Minuten lang trainieren, können in dieser Nacht einen Unterschied in ihrer Schlafqualität feststellen.3

• Ein Stimmungsschub: Sport kann Stress, Anspannung, Angst und Depression reduzieren.

• Verbessertes Selbstwertgefühl und Körperbild: Sie werden besser aussehen und sich besser fühlen.

Wenn Sie ein kardiales Ereignis wie einen Herzinfarkt hatten, empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise, im Rahmen Ihres kardialen Rehabilitationsprogramms zu Fuß zu gehen. Jeder erholt sich in einem anderen Tempo, aber eine Herz-Reha lohnt sich. Menschen, die an einer Herzrehabilitation teilnehmen, haben eine schnellere und sicherere Genesung und bessere Ergebnisse nach einem Herzinfarkt.4

Eine Studie aus dem Jahr 2015 zeigte, dass Verbesserungen der Fitness während der kardialen Rehabilitation selbst nach einem Jahr zu einer geringeren Sterblichkeit führten, was bei Studienteilnehmern zutraf, die die Reha in der niedrigsten Fitnessgruppe begannen.5

40 Minuten Gehen am Tag senkt das Risiko für Herzinsuffizienz

Eine Studie aus dem Jahr 2018 zeigte, dass das Gehen von mindestens 40 Minuten pro Woche bei durchschnittlichem bis hohem Tempo mit einem Rückgang des Herzinsuffizienzrisikos um fast 25 % verbunden ist

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Allgemeine Richtlinien für CHF

Die American Heart Association hat körperliche Inaktivität als beeinflussbaren Risikofaktor für Herzerkrankungen festgestellt, aber nur 17% der Patienten mit selbst gemeldeter koronarer Herzkrankheit führen die empfohlene körperliche Aktivität aus.2

Das US-Gesundheitsministerium empfiehlt die folgenden Übungsrichtlinien für einen sinnvollen Nutzen für die Gesundheit:7

• Erwachsene sollten mindestens 150 Minuten (2 Stunden und 30 Minuten) bis 300 Minuten (5 Stunden) pro Woche mit mittlerer Intensität oder 75 Minuten (1 Stunde und 15 Minuten) bis 150 Minuten (2 Stunden und 30 Minuten) pro Woche trainieren aerobe körperliche Aktivität mit hoher Intensität,

• Oder eine gleichwertige Kombination aus aeroben Aktivitäten mittlerer und intensiver Intensität. Aerobe Aktivität sollte vorzugsweise über die Woche verteilt werden.

Für ältere Menschen und chronisch Kranke gibt es spezielle, zusätzliche Empfehlungen:

• Ältere Erwachsene sollten ihr Maß an Anstrengung für körperliche Aktivität im Verhältnis zu ihrem Fitnessniveau berücksichtigen.

• Ältere Erwachsene mit chronischen Erkrankungen sollten verstehen, ob und wie ihr Gesundheitszustand ihre Fähigkeit zur sicheren Ausübung regelmäßiger körperlicher Aktivität beeinflusst.

Denken Sie daran, wenn Sie aufgrund Ihrer Herzinsuffizienz nicht in der Lage sind, 150 Minuten aerobe Aktivität mit mittlerer Intensität pro Woche durchzuführen, ist ein wenig zu Fuß besser als nichts zu tun. Sie können mit 5-10 Minuten pro Tag in einem langsamen Tempo beginnen und Zeit und Geschwindigkeit hinzufügen, wenn Sie stärker werden.

Es ist am besten, immer mit Ihrem Arzt zu sprechen, bevor Sie mit einem Trainingsprogramm beginnen. Ihr Arzt wird Ihr bester Ratgeber sein, um festzustellen, wie viel und wie intensiv Sie gehen oder andere Arten von Bewegung machen können.

Einstieg

Alles, was Sie zum Laufen brauchen, sind bequeme Kleidung und stützende Schuhe. Es ist eine gute Idee, deine Kleidung in Schichten zu tragen, da du dadurch kühl bleiben kannst, wenn deine Körpertemperatur während des Trainings ansteigt. Schuhe zum Gehen oder Laufen sind am besten, aber nicht unbedingt erforderlich.

Im Allgemeinen sollte Ihr Training aus Aufwärmen, Konditionieren und Abkühlen bestehen.

• Aufwärmen: Aufwärmen ca. 5-10 Minuten. Dieser wichtige erste Schritt hilft Ihrem Körper, sich auf das Training vorzubereiten, reduziert die Belastung Ihres Herzens und Ihrer Muskeln und beugt Muskelkater vor. Ein Aufwärmen sollte Dehnen und Gehen mit niedriger Intensität beinhalten.

• Konditionierung: Diese Phase sollte 20-30 Minuten dauern und besteht darin, mit der von Ihnen gewählten Intensitätsstufe zu gehen. In dieser Zeit verbrennst du die meisten Kalorien und trainierst aktiv.

• Abkühlen: Diese Phase sollte ca. 5 Minuten dauern. Es hilft Ihrem Körper, sich von Ihrem Training zu erholen, sodass sich Ihre Herzfrequenz und Ihr Blutdruck langsam wieder normalisieren. Während dieser Phase können Sie Ihre Trainingsintensität verringern und einige der gleichen Dehnungen wie beim Aufwärmen durchführen.

Setzen Sie sich nicht hin, ohne abzukühlen. Dies kann dazu führen, dass Sie sich schwindelig fühlen oder Herzklopfen haben (wenn Ihr Herz einen Schlag aussetzt). Das Dehnen am Ende des Spaziergangs ist ein idealer Zeitpunkt, da Ihr Körper aufgewärmt ist. Dehnen Sie Ihre Oberschenkel, Waden, Brust, Schultern und Rücken. Halte jede Dehnung 15 bis 30 Sekunden lang.

Ihre Herzfrequenz beim Gehen

Das Tragen eines Herzfrequenzmessers kann dazu beitragen, dass Ihre Herzfrequenz nicht höher wird als von Ihrem Arzt empfohlen. Wenn Sie während des Trainings einen schnellen oder unregelmäßigen Herzschlag haben, ruhen Sie sich aus und lassen Sie Ihre Herzfrequenz verlangsamen. Überprüfen Sie Ihren Puls nach 15 Minuten. Wenn es höher als 120-150 Schläge pro Minute ist, beenden Sie das Training und rufen Sie Ihren Arzt an.

Hier sind einige zusätzliche Wandertipps:

• Beginnen Sie langsam: Wenn Sie nicht in Form sind, beginnen Sie mit kurzen Distanzen. Beginnen Sie mit einem angenehmen Tempo und erhöhen Sie allmählich Ihre Zeit oder Distanz. Versuchen Sie es mit mehreren 10- bis 20-minütigen Spaziergängen pro Tag anstelle eines langen Spaziergangs, um es einfacher zu machen.

• Achten Sie auf Ihre Form: Halten Sie Ihren Kopf angehoben, die Bauchmuskeln angespannt und die Schultern entspannt. Schwingen Sie Ihre Arme natürlich. Vermeiden Sie das Tragen schwerer Gegenstände (mehr als 10 Pfund) oder Handgewichte, da diese Ihre Ellbogen und Schultern zusätzlich belasten können. Versuche zu laufen

• Atmen: Wenn Sie beim Gehen nicht sprechen oder zu Atem kommen können, verlangsamen Sie das Tempo. Geschwindigkeit ist am Anfang nicht so wichtig.

• Steigern Sie das Tempo: Gehen Sie die ersten Minuten in einem ruhigen Tempo. Erhöhen Sie dann allmählich Ihre Geschwindigkeit.

• Ändern Sie es: Versuchen Sie schnelle Intervalle. Gehen Sie zum Beispiel einige Minuten schnell, dann einige Minuten langsam und wiederholen Sie dies mehrmals. Im Laufe der Zeit können Sie schnellere Intervalle mit kürzeren Erholungszeiten hinzufügen. Wenn Sie bereits aktiv sind oder ein höheres Fitnessniveau haben, können Sie möglicherweise Hügel oder andere Steigungen hinaufgehen, um die Intensität zu erhöhen.

Passen Sie das Gehen in Ihren Zeitplan ein, wann immer Sie können. Das kann drei kurze Spaziergänge pro Tag bedeuten. Wenn Sie in der Lage sind, helfen Ihnen längere Spaziergänge, Ihre Ausdauer zu steigern.

Sie können sich auch mehr Schritte einschleichen, indem Sie weiter von der Tür weg parken, wenn Sie Besorgungen machen, in der Schlange auf der Stelle marschieren, im Haus herumlaufen oder mit Ihrem Hund spazieren gehen. Denken Sie daran, dass Ihr übergeordnetes Ziel darin besteht, den 150 Minuten Aktivität pro Woche so nah wie möglich zu kommen.

Hören Sie auf zu trainieren, wenn...

Wenn Sie die folgenden Anzeichen bemerken, sollten Sie mit dem Training aufhören:

• Wenn Sie während des Trainings extrem kurzatmig, schwach, schwindelig oder benommen werden, verlangsamen Sie Ihr Tempo oder ruhen Sie sich aus. Halten Sie beim Ausruhen die Füße hoch. Wenn Ihre Symptome anhalten, rufen Sie Ihren Arzt oder das medizinische Fachpersonal an.

• Übersprungene Herzschläge oder ungleichmäßige Herzfrequenz (Puls)

• Sich müder oder schwächer fühlen

• Starkes Schwitzen, Magenverstimmung oder Erbrechen

• Wenn Sie irgendwelche Schmerzen haben, setzen Sie diese Übung nicht fort. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt.

• Wenn Sie Schmerzen oder Druck in Brust, Arm, Nacken, Kiefer oder Schulter haben, rufen Sie 911 an.

Risiken

Im Allgemeinen überwiegen die Vorteile des Gehens für das Training die Risiken für Ihr Herz. Es kommt selten vor, dass körperliche Aktivität zu Herzproblemen führt. Das Risiko von Herzproblemen während des Trainings korreliert mit Ihrem Fitnesslevel. Das heißt, wenn Sie mit Herzinsuffizienz intensiv trainieren, aber nicht fit sind, ist Ihr Risiko, während des Trainings einen Herzinfarkt zu erleiden, höher und umgekehrt.

Eine kongestive Herzinsuffizienz bedeutet, dass Sie vorsichtig sein müssen, wann und wie intensiv Sie trainieren. Einige Fälle, die signalisieren können, dass Sie Sport vermeiden sollten

• Wenn Sie sich stärker als sonst kurzatmig fühlen

• Wenn Sie sich sehr müde fühlen

• Wenn Sie krank sind oder eine

• Wenn Sie größere medizinische Änderungen vornehmen

Wenn diese Symptome anhaltend sind, sollten Sie sich an Ihren Arzt wenden.

Andere herzgesunde Übungen

Gehen ist eine großartige Übung für Patienten mit kongestiver Herzinsuffizienz, aber es gibt auch andere Möglichkeiten:

• Aerobic-Übungen mit geringer Belastung wie Radfahren, Tanzen, Schwimmen oder Wassergymnastik sind großartige Möglichkeiten, Ihr Herz zu trainieren, können aber auch leicht an Ihr Fitnessniveau und Ihre gesundheitlichen Einschränkungen angepasst werden.

• Stretching: Dehnungs- und Flexibilitätsübungen beinhalten langsame Bewegungen, um die Muskeln zu verlängern. Dehnen vor und nach dem Gehen hilft, Verletzungen und Belastungen vorzubeugen. Weitere Vorteile sind ein besseres Gleichgewicht, eine bessere Bewegungsfreiheit und eine bessere Bewegung Ihrer Gelenke.

• Krafttraining: Muskelstärkende Aktivitäten verbessern die Kraft und Ausdauer deiner Muskulatur. Liegestütze und Sit-ups, Gewichtheben, Treppensteigen und Graben im Garten sind Beispiele. Eine Studie zeigt, dass die Kombination von Krafttraining mit Ihrem Gehtraining zusätzliche, einzigartige Vorteile für das Herz bietet, als nur Aerobic-Übungen zu machen.8

• Achtsamkeitsaktivitäten wie Yoga und Tai Chi können Flexibilität, Stimmung und Stabilität verbessern, Stress abbauen und dich motivieren, mehr Sport zu treiben und gesünder zu essen.9 Die Achtsamkeitsbewegung hat in den letzten zehn Jahren an Fahrt gewonnen. Bücher, Videos und Online-Informationen über Möglichkeiten, achtsame Aktivitäten in Ihr Leben zu integrieren, sind leicht verfügbar.

Ein Wort von Verywell

Gehen ist vielleicht nicht so intensiv wie andere Sportarten, aber Untersuchungen zeigen, dass es allen anderen Sportarten in Bezug auf die Senkung des Herzinsuffizienzrisikos gleichkommt.6 Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, ob Sie ein Lauftraining auf Ihr Fitnessniveau abstimmen können, das Ihre Herzinsuffizienz