Was ist eine CHF-Exazerbation und wie handhabe ich sie?

Eine kongestive Herzinsuffizienz (CHF) ist eine Erkrankung, bei der das Herz nicht in der Lage ist, die Anforderungen des Körpers zu erfüllen. Dies liegt daran, dass der Herzmuskel im Laufe der Zeit weniger kontrahieren kann oder ein mechanisches Problem hat, das seine Fähigkeit, sich mit Blut zu füllen, einschränkt. Wenn das passiert, bekommen die Organe in Ihrem Körper nicht genug Sauerstoff, um richtig zu funktionieren.

Bei Menschen mit dieser Erkrankung können manchmal CHF-Exazerbationen auftreten, die durch eine Verschlechterung der Symptome gekennzeichnet sind. Symptome von CHF können Kurzatmigkeit, Husten oder Keuchen, geschwollene Knöchel oder Beine, Gewichtszunahme, Müdigkeit und Herzklopfen sein.1 Eine CHF-Exazerbation kann durch viele Faktoren ausgelöst werden, wie beispielsweise eine hohe Salzaufnahme und Lungeninfektionen.

Menschen mit CHF können ihre Erkrankung mit Medikamenten und Änderungen des Lebensstils erfolgreich behandeln. In den Vereinigten Staaten leiden rund sechs Millionen Menschen an CHF, und es ist die häufigste Ursache für Krankenhauseinweisungen.2

LaylaBird / Getty Images

S

Symptome einer CHF-Exazerbation können eines oder mehrere der folgenden sein:3

• Ermüden

• Kurzatmigkeit bei Aktivitäten, Liegen oder Schlafen

• Husten

• Völlegefühl nach nur wenigen Bissen

• Gewichtszunahme

• Blähungen oder Schwellungen im Magen

C

CHF-Exazerbationen können durch Lungeninfektionen, hohe Natriumaufnahme, bestimmte Medikamente oder die Nichteinnahme von Medikamenten zur Kontrolle von CHF verursacht werden:

• Lungeninfektionen: Virusinfektionen können Komplikationen wie Lungenentzündung verursachen, eine Infektion der Lunge, die verhindert, dass genügend Sauerstoff in das Blut gelangt. Dies belastet Ihr Herz, weil es härter arbeiten muss, um Blut in und aus Ihrer Lunge zu bekommen.4

• Hohe Natriumaufnahme: Wenn Sie CHF haben, sollte Ihre Natriumaufnahme nicht mehr als 1500 mg pro Tag betragen.5 Zu viel Natrium erhöht die Flüssigkeit um Ihr Herz herum und zwingt es, härter zu arbeiten, was Ihren Blutdruck erhöht. Eine natriumarme Ernährung hilft Patienten mit CHF, Exazerbationen zu vermeiden.6

• Medikamente: Medikamente, die CHF-Exazerbationen verursachen können, umfassen nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente, Betablocker und Medikamente zur Behandlung von Arrhythmien (einem unregelmäßigen Herzschlag). Auch eine Änderung der Medikation oder eine Dosiserhöhung kann zu einer

Diagnose

Eine CHF-Exazerbation wird durch eine körperliche Untersuchung, Bildgebung und Labortests diagnostiziert. Ihr Arzt kann Bluttests anordnen, um Ihre Elektrolyte, Nierenfunktion und Leberfunktion zu überprüfen. Bei Verdacht auf eine Lungenentzündung kann eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs angefertigt werden. Ein Echokardiogramm wird beurteilen, wie viel Blut Ihr Herz durch Ihren Körper pumpt

Die Behandlung kann eine Einweisung ins Krankenhaus beinhalten. Ihr Arzt wird diese Entscheidung basierend auf den folgenden Punkten treffen:8

• Atembeschwerden in Ruhe oder diagnostizierte Lungenentzündung p

• Niedriges Herzzeitvolumen (die Blutmenge, die das Herz jede Minute durch den Körper pumpt)

• Ungewöhnlich niedriger Blutdruck, schlechte Nierenfunktion oder Verwirrtheit

• Langsame oder schnelle Herzfrequenz

• Schwerwiegendes Elektrolyt-Ungleichgewicht

Behandlung

Das Hauptziel bei der Behandlung einer CHF-Exazerbation besteht darin, das Flüssigkeitsvolumen im Körper zu reduzieren. Wenn kürzlich verschriebene Betablocker oder andere Medikamentenänderungen Ihre CHF-Exazerbation verursacht haben, erhalten Sie möglicherweise Diuretika, das sind Wassertabletten, die die Menge an Wasser und Salz erhöhen, die Ihren Körper beim Wasserlassen verlassen.

Bei sehr niedrigem Blutdruck oder einem schwerwiegenden kardialen Ereignis können Betablocker vorübergehend abgesetzt werden.8

Andere mögliche Behandlungsoptionen sind:

• Ultrafiltrationstherapie: Dieser Prozess ähnelt der Dialyse und entfernt manuell Flüssigkeit aus dem Körper. Dies wird verwendet, wenn Diuretika nicht genug Flüssigkeit entfernen.9

• Vasodilatatoren: Diese Medikamente öffnen Ihre Blutgefäße, damit das Blut freier fließen kann. Dies kann helfen, die Symptome von Lungenödem und Bluthochdruck zu lindern.

• Inotrope Medikamente: Zwei häufig verwendete inotrope Medikamente zur Behandlung einer CHF-Exazerbation sind Dobutamin und Milrinon. Sie helfen, Ihren Herzschlag stärker zu machen.8

Auch wenn Betablocker eine CHF-Exazerbation verursachen können, kann Ihr Arzt die Betablocker-Therapie wieder aufnehmen oder Ihrem Behandlungsplan eine niedrige Dosis hinzufügen, wenn Ihr Flüssigkeitsvolumen normal bleibt.8

Sobald Ihr Flüssigkeitsvolumen, Ihr Blutdruck und Ihre Herzfunktion stabil sind, wird Ihr Arzt Sie entlassen. Sie können eine Änderung Ihrer Ernährung oder eine CHF-Therapie empfehlen.

Post-Exazerbation

Nachdem Sie sich stabilisiert und für die Entlassung vorbereitet haben, kann Ihr Arzt neue Medikamente verschreiben und eine Änderung des Lebensstils empfehlen, um in Zukunft Exazerbationen zu vermeiden.8

Die erste Nachuntersuchung erfolgt telefonisch, wobei Ihr Arzt Folgendes überprüft:10

• Ihr Wissen über die Anzeichen einer CHF-Exazerbation

• Die Medikamente, die Sie einnehmen und wenn Sie genug haben

• Ernährung und regelmäßige Bewegung

• Ihr nächster Folgetermin

Häufig gestellte Fragen

Was ist eine CHF-Exazerbation?

Eine CHF-Exazerbation tritt auf, wenn die Symptome der Herzinsuffizienz zunehmen oder sich verschlechtern. Herzinsuffizienz tritt auf, wenn Ihr Herz nicht in der Lage ist, genügend Blut durch Ihren Körper zu pumpen.3

Was sind häufige Symptome im Zusammenhang mit einer CHF-Exazerbation?

Häufige Symptome einer CHF-Exazerbation können Kurzatmigkeit, anhaltender Husten, extreme Müdigkeit, Ödeme und erhöhte Herzfrequenz sein. Wenn Sie mehr als eines dieser Symptome haben, suchen Sie sofort einen Arzt auf.11

Wie gehen Sie mit der Exazerbation einer chronischen Herzinsuffizienz um?

Es gibt verschiedene Möglichkeiten, CHF-Exazerbationen zu begrenzen. Dazu gehören eine salzarme oder salzfreie Ernährung, die Aufrechterhaltung eines normalen Blutdrucks, die Aktivität und die Behandlung anderer chronischer Erkrankungen wie Diabetes oder COPD (chronisch obstruktive Lungenerkrankung).7

Wie behandeln Sie CHF

Patienten mit CHF-Exazerbation werden in der Regel zur Behandlung ins Krankenhaus eingeliefert. Abhängig von der Anamnese kann die Behandlung Diuretika zur Behandlung von Ödemen, Betablocker zur Verlangsamung der Herzfrequenz und ACE-Hemmer zur Senkung des Blutdrucks umfassen. Wenn Sie aus dem Krankenhaus entlassen werden, erhalten Sie möglicherweise einen neuen Behandlungsplan, um zukünftige Exazerbationen zu verhindern.3

Ein Wort von Verywell

CHF-Exazerbationen sind häufig, aber vermeidbar. Die häufigsten Ursachen für eine CHF-Exazerbation sind eine natriumreiche Ernährung, Lungeninfektionen und bestimmte Medikamente.

Eine herzgesunde Ernährung, aktiv bleiben und regelmäßig Ihren Kardiologen aufsuchen, um Ihren CHF zu überwachen, helfen, Exazerbationen zu vermeiden und ein Problem zu erkennen, sobald es beginnt.