Wenn Sie einen Myokardinfarkt (MI), auch bekannt als Herzinfarkt, hatten, ist Ihr Herzmuskel geschädigt. Wenn genügend Schaden angerichtet wurde, besteht bei Ihnen möglicherweise das Risiko, eine Herzinsuffizienz zu entwickeln, selbst wenn Sie einen leichten Myokardinfarkt hatten, der nur minimale oder mäßige Schäden verursacht hat. (Bei Menschen, die einen sehr großen Herzinfarkt hatten, ist das Risiko einer Herzinsuffizienz akut und kann innerhalb der ersten Stunden oder Tage nach dem Herzinfarkt auftreten.)1).
Unabhängig vom Ausmaß der Herzschädigung nach einem Herzinfarkt können eine geeignete medikamentöse Therapie und eine Änderung des Lebensstils wirksam sein, um das Auftreten einer Herzinsuffizienz zu verzögern oder zu verhindern.
Symptome und Komplikationen der Herzinsuffizienz
Wie sich das Herz selbst heilt
Nach einem Herzinfarkt dehnen sich die unbeschädigten Muskelpartien, um die Arbeit des geschädigten Muskels zu übernehmen. (Der klinische Begriff für die Vergrößerung des Herzens ist Kardiomegalie.)
Als Ergebnis dieses Prozesses, der als "kardialer Umbau" bezeichnet wird, wird das Herz größer. Dies ermöglicht eine stärkere Kontraktion, schwächt aber auch den Muskel mit der Zeit, was zum erhöhten Risiko einer Herzinsuffizienz nach einem MI beiträgt.2
Um die Gesundheit des Herzens nach einem MI zu beurteilen, verwendet ein Kardiologe in der Regel einen nichtinvasiven bildgebenden Test, entweder einen Multigated Acquisition (MUGA)-Scan oder ein Echokardiogramm, um die sogenannte linke Ventrikel-Ejektionsfraktion (LVEF) zu bestimmen.3
LVEF ist der Prozentsatz des Blutes, der bei jedem Herzschlag von der linken Herzkammer ausgepumpt wird. Ein LVEF von weniger als 40 % zeigt an, dass eine signifikante Herzschädigung aufgetreten ist.
Verhindern des kardialen Umbaus
Nach einem Herzinfarkt wird Ihnen wahrscheinlich eines von drei Arten von Medikamenten verschrieben, von denen bekannt ist, dass sie den Umbau nach einem Myokardinfarkt signifikant reduzieren und dadurch die Überlebensraten von Menschen mit Anzeichen einer drohenden Herzinsuffizienz verbessern: Betablocker, Angiotensin-Rezeptor-Blocker (ARBs) und Angiotensin -konvertierende Enzymhemmersa.ka, ACE-Hemmer.4
Betablocker wirken, indem sie die Wirkung von Adrenalin auf das Herz blockieren. Die meisten Menschen, die einen Myokardinfarkt hatten, sollten einen Betablocker erhalten, mit Ausnahme von Patienten mit schwerem Asthma oder einer anderen Lungenerkrankung. Nebenwirkungen von Betablockern sind Müdigkeit, Schwindel, Durchblutungsstörungen, Magen-Darm-Symptome, sexuelle Dysfunktion und Gewichtszunahme
Es wird angenommen, dass ACE-Hemmer dazu beitragen, den Umbau nach einem Herzinfarkt zu verhindern oder zu verzögern, wodurch das Risiko eines wiederkehrenden Myokardinfarkts, Schlaganfalls oder plötzlichen Todes verringert wird. Sie sind dafür bekannt, das langfristige Überleben deutlich zu verbessern.
Zu den Nebenwirkungen von ACE-Hemmern zählen Husten, niedriger Blutdruck, Schwindel, Hautausschläge, Magen-Darm-Störungen und eine Verschlechterung der Nierenfunktion. Zu den Personen, die keine ACE-Hemmer einnehmen sollten, gehören Schwangere, Personen mit schwerer Nierenerkrankung, Personen mit erhöhtem Kaliumspiegel und Personen mit allergischen Reaktionen, die zu Schwellungen führen.6
- Coreg (Carvedilol)
Coreg (Carvedilol)
- Nebivolol
Nebivolol
- Zebeta (Bisoprolol)
Zebeta (Bisoprolol)
- Toprol (Metoprololsuccinat)
Toprol (Metoprololsuccinat)
- Atenolol
Atenolol
- Propranolol
Propranolol
- Capoten (Captopril)
Capoten (Captopril)
- Vasotec (Enalapril)
Vasotec (Enalapril)
- Zestril (Lisinopril)
Zestril (Lisinopril)
- Altace (Ramipril) Mavik (Trandolapril)
Altace (Ramipril) Mavik (Trandolapril)
- Mavik (Trandolapril)
Mavik (Trandolapril)
Aufrechterhaltung der Herzgesundheit
Der Schlüssel zur Gesunderhaltung Ihres Herzens und zur Vermeidung eines weiteren kardialen Ereignisses liegt darin, wie Sie Ihr tägliches Leben führen. Dies kann bedeuten, dass Sie Ihre Ernährung, Ihr Aktivitätsniveau und bestimmte Gewohnheiten erheblich ändern, die sich auf die Herzgesundheit auswirken:
- Hör auf zu rauchen. Rauchen beschleunigt die Entstehung von Arteriosklerose, indem es den Spiegel des schlechten Cholesterins (LDL) erhöht und den Spiegel des guten Cholesterins (HDL) im Blut senkt. Es beschleunigt auch die Herzfrequenz, erhöht den Blutdruck und erhöht die Neigung des Blutes, Gerinnsel zu bilden.
- Verbessern Sie Ihre Ernährung. Die Konzentration auf eine herzgesunde Ernährung maximiert Gemüse, Obst, Vollkornprodukte, fettarme Milchprodukte, Geflügel, Fisch, Hülsenfrüchte, nicht-tropische Pflanzenöle und Nüsse. Begrenzen Sie den Verzehr von rotem Fleisch, Süßigkeiten und Limonaden.
- Übung. Beschäftige dich an den meisten Tagen der Woche mindestens 30 Minuten am Tag. Untersuchungen haben gezeigt, dass mindestens 150 Minuten moderate körperliche Aktivität pro Woche dazu beitragen können, den Blutdruck und den Cholesterinspiegel zu senken und Ihr Gewicht niedrig zu halten.7
- Abnehmen, wenn Sie übergewichtig sind. Fettleibigkeit birgt das Risiko für hohen Cholesterinspiegel, Bluthochdruck und Insulinresistenz, eine Vorstufe von Typ-2-Diabetes. Diese Faktoren erhöhen Ihr Risiko, an Herz-Kreislauf-Erkrankungen zu erkranken.
- Senken Sie Ihren Blutdruck. Ein optimaler Blutdruckwert liegt unter 120/80 mmHg. Sie können dorthin gelangen, indem Sie Ihre Blutdruckmedikamente wie verschrieben einnehmen, Sport treiben und Ihre Natriumaufnahme reduzieren.
- Halten Sie Ihren Diabetes unter Kontrolle, wenn Sie ihn haben. Mindestens 68 % der Menschen unter 65 Jahren mit Diabetes sterben an irgendeiner Form von Herzerkrankungen. 8
- Stress managen. Die Forschung hat chronischen Stress mit Entzündungen in Verbindung gebracht, die zur koronaren Herzkrankheit beitragen können.9
- Alkohol einschränken. Zu viel Trinken kann den Blutdruck erhöhen, die Kardiomyopathie verstärken, zu hohen Triglyceriden beitragen und unregelmäßigen Herzschlag verursachen. Alkohol in moderaten Mengen kann dem Herzen etwas Gutes tun. Moderat ist nicht mehr als ein Getränk pro Tag für Frauen und zwei Getränke für Männer. Ein Getränk ist definiert als 5 Unzen Wein oder 12 Unzen normales Bier.
- Achten Sie auf Ihre Zähne. Studien deuten darauf hin, dass Zahnfleischerkrankungen (Gingivitis) das Risiko von Herzerkrankungen und Schlaganfällen aufgrund der hohen Bakterienkonzentration in infizierten Bereichen des Mundes erhöhen können. Eine Entzündung des Zahnfleisches kann auch Entzündungen in anderen Körperteilen verstärken.10
- Genug Schlaf bekommen. Schlafentzug ist ein bedeutender Risikofaktor für Herzerkrankungen. Am Abend des Tages nach Schlafentzug steigen die Aktivität des sympathischen Nervensystems und der Blutdruck, und dieser Anstieg ist mit einem erhöhten Risiko für koronare Erkrankungen verbunden.11
Obwohl Sie die Tatsache, dass Sie einen Herzinfarkt hatten, nicht ändern können, können Sie mit etwas Aufmerksamkeit auf Ihre Medikamente, Ihren Lebensstil und Ihre Ernährung wahrscheinlich einen weiteren Herzinfarkt verhindern und das Fortschreiten der Herzerkrankung verlangsamen.