Ein Überblick über Bluthochdruck

Bluthochdruck ist genau das, was der Begriff vermuten lässt: Blutdruck, der intensiver ist als normal oder gesund. Obwohl der Blutdruck als Reaktion auf Angstzustände vorübergehend erhöht werden kann, ist beispielsweise chronisch hoher Blutdruck (Hypertonie) eine Erkrankung, die schwerwiegende Komplikationen wie Herzinfarkt, Schlaganfall und Nierenerkrankungen verursachen kann. Bluthochdruck verursacht selten Symptome, kann aber nach mehreren Messungen in Ihrer Arztpraxis oder durch ambulante Überwachung leicht diagnostiziert werden.

Etwa 103 Millionen amerikanische Erwachsene1 haben hohen Blutdruck, der von relativ leicht bis lebensbedrohlich variieren kann. Die Behandlung umfasst typischerweise Ernährungsumstellungen, Bewegung und andere Anpassungen des Lebensstils und/oder Medikamente wie Kalziumkanalblocker oder Betablocker.

Symptome

Bluthochdruck hat sich einen aussagekräftigen und wichtigen Spitznamen verdient: "der stille Killer". Dies liegt daran, dass es abgesehen von erhöhten Blutdruckwerten keine auffälligen Symptome verursacht.

Die American Heart Association (AHA) erkennt jedoch eine Handvoll Symptome an, die mit Bluthochdruck in Verbindung gebracht werden können. Blutflecken in den Augen treten beispielsweise bei Menschen mit hohem Blutdruck (aber auch bei Diabetikern) häufig auf.

Wenn der Blutdruck chronisch hoch ist, wird unaufhaltsam Druck auf die Arterienwände ausgeübt, wodurch diese geschwächt, gerissen oder gerissen werden; Narbengewebe entwickeln, das Cholesterinablagerungen anziehen und zur Bildung von Plaques beitragen kann, die Blutgefäße blockieren; oder steif und unnachgiebig zu werden, was das Herz dazu zwingt, über die normale Kapazität hinaus zu arbeiten.2

Im Laufe der Zeit kann der Herzmuskel schwach und schlaff werden, und die kumulative Schädigung der Arterien und des Herzens kann zu zahlreichen schwerwiegenden Komplikationen wie Herzinfarkt, Schlaganfall und Sehverlust führen.

Die Ausnahme vom heimtückischen Ruf von Bluthochdruck ist, wenn der Zustand ein Krisenniveau erreicht. Dies ist oft ein medizinischer Notfall, der zu spürbaren Symptomen wie Kopfschmerzen, Kurzatmigkeit, Angst, Brustschmerzen, neurologischen Ausfällen und Auswirkungen auf Organschäden führen kann.

Ursachen

Bluthochdruck tritt auf, wenn die Kraft, die das Blut auf die Arterienwände ausübt, stärker als normal ist. Es gibt zwei Arten:

• Primäre Hypertonie: Ein Anstieg des Blutdrucks ohne offensichtliche Ursache, der sich über mehrere Jahre entwickelt und unbemerkt bleibt, bis er bei einer Blutdruckmessung festgestellt wird 3

• Sekundäre Hypertonie: Sekundäre Hypertonie ist eine Hypertonie, die durch eine identifizierbare Erkrankung verursacht wird. Häufige Ursachen sind Schilddrüsenerkrankungen, Nierenerkrankungen, obstruktive Schlafapnoe, Alkoholmissbrauch, illegale Drogen oder ein Nebennierentumor. 4

Einige Faktoren, die mit einer erhöhten Anfälligkeit für Bluthochdruck einhergehen, sind unvermeidbar. Insbesondere Männer über 45 und Frauen über 65 sind einem höheren Risiko ausgesetzt, ebenso wie Menschen beiderlei Geschlechts, die schwarz sind.

Viele Risikofaktoren für chronischen Bluthochdruck können jedoch durch Ernährung und Lebensstil modifiziert werden, darunter:

• Übergewichtig sein

• Bewegungsmangel

• Tabakkonsum

• Natriumreiche oder kaliumarme Diät

• Exzessives Trinken

• Niedriger Vitamin D .-Spiegel

• Chronischer Stress

Diagnose

Um den Blutdruck einer Person zu messen, verwendet ein Arzt ein Blutdruckmessgerät, ein medizinisches Instrument mit einer Manschette, die um Ihren Oberarm gelegt und aufgeblasen wird, dann langsam entleert wird, während Ihr Arzt mit einem Stethoskop Ihren Puls abhört und ein Messgerät zwei Messungen anzeigt:

• Systolischer Blutdruck: Die Kraft, die bei jeder Kontraktion des Herzens auf die Arterien ausgeübt wird

• Diastolischer Druck: Der Druck auf die Wände der Arterien, wenn das Herz zwischen den Kontraktionen ruht

Die Maßeinheit zur Messung des Blutdrucks ist Millimeter Quecksilbersäule (mmHg). Der normale Blutdruck liegt unter 120/80 mmHg, wobei 120 der systolische und 80 der diastolische Druck ist.

Obwohl ein einzelner hoher Messwert für eine definitive Diagnose nicht ausreicht, kann er je nach Krankengeschichte und Risikofaktoren einer Person ein Signal dafür sein, dass ihr Druck chronisch hoch ist.

Da regelmäßige Kontrollen der Schlüssel zum Erkennen eines möglichen Bluthochdrucks sind, ist es wichtig, die Empfehlungen für Alter und Lebensphase zu befolgen:

• Der Blutdruck eines Kindes sollte bei jeder jährlichen Kontrolle gemessen und mit anderen Kindern der gleichen Altersgruppe verglichen werden.

• Nach dem 20. Lebensjahr sollten Erwachsene ihren Blutdruck bei regelmäßigen Arztbesuchen kontrollieren lassen.

• Personen über 40 oder Personen mit Risikofaktoren für Bluthochdruck sollten mindestens einmal im Jahr ihren Blutdruck in beiden Armen von einem Arzt kontrollieren lassen.

Wenn ein Arzt bei einem solchen Besuch den Verdacht hat, dass ein Bluthochdruck auf ein chronisches Problem hinweisen könnte, wird er wahrscheinlich eine ambulante Blutuntersuchung anordnen, wie von der United States Preventive Services Task Force empfohlen.6 Dazu gehört das Tragen einer speziellen Blutdruckmanschette, die an einem kleines Gerät, das über 24 oder 48 Stunden alle 15 oder 30 Minuten eine Messung durchführt, um herauszufinden, ob und auf welchem Niveau der Blutdruck erhöht bleibt.

Im Jahr 2017 überarbeiteten das American College of Cardiology und die AHA die Leitlinien zur Diagnose und Behandlung von Bluthochdruck, senkten die Definition von Bluthochdruck und änderten die Namen der Bluthochdruckstadien und deren Bedeutung.

Wenn ein erhöhter Blutdruck festgestellt wird, können weitere diagnostische Tests erforderlich sein, um die Möglichkeit oder das Risiko von Problemen wie Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Schilddrüsenerkrankungen, Netzhautschäden oder mehr zu beurteilen. Diese Tests umfassen unter anderem Bluttests, Lipidprofile, bildgebende Untersuchungen und Echokardiogramme.

Behandlung

Die anfängliche Behandlung von Bluthochdruck umfasst Änderungen des Lebensstils, der Ernährung (z. B. Verringerung der Natriumaufnahme) und körperlicher Aktivität, um beitragende Faktoren wie Fettleibigkeit zu beseitigen oder zu reduzieren.7

Weitere wichtige Schritte sind die Raucherentwöhnung und die Reduzierung des Alkoholkonsums auf ein Getränk pro Tag für Frauen und zwei Getränke pro Tag für Männer.

Wenn diese Maßnahmen zur Behandlung von Bluthochdruck nicht ausreichen, gibt es vier Klassen von Medikamenten, die üblicherweise zur Behandlung von Bluthochdruck verwendet werden:

• Angiotensin-Converting-Enzym-Hemmer oder Angiotensin-II-Rezeptorblocker (ACE-Hemmer oder ARBs)

• Kalziumkanalblocker

• Betablocker

• Thiaziddiuretika

Welche Medikamente ein Arzt verschreibt, kann vom Alter und der Rasse Ihres Patienten beeinflusst werden.8 Menschen mit Bluthochdruck im Stadium II müssen möglicherweise zwei Medikamente oder ein Kombinationspräparat einnehmen.

Im Falle einer hypertensiven Krise erfordert die Behandlung typischerweise einen sofortigen Medikamentenwechsel, wenn keine Anzeichen für andere Probleme als extrem hohen Blutdruck vorliegen. Laut American College of Cardiology ist ein Krankenhausaufenthalt erforderlich, wenn Anzeichen einer Organschädigung vorliegen.

Ein Wort von Verywell

Bluthochdruck ist eine chronische Erkrankung, die viele ernsthafte Gesundheitsprobleme verursachen kann, von denen einige lebensbedrohlich sind. Bei frühzeitiger Diagnose und rechtzeitiger und richtiger Behandlung kann Bluthochdruck jedoch behandelt und schwerwiegende Komplikationen verhindert werden. Da es keine erkennbaren Symptome gibt, die auf einen erhöhten Blutdruck hinweisen, können Sie Bluthochdruck am besten vorbeugen, indem Sie regelmäßige körperliche Untersuchungen durchführen und so viele beeinflussbare Risikofaktoren wie möglich beseitigen.