Bluthochdruck bei Jugendlichen

Bluthochdruck wird gemeinhin als "Erwachsenenkrankheit" angesehen, aber immer mehr Teenager und jüngere Kinder fallen dieser Krankheit zum Opfer.1 Auch als Bluthochdruck bekannt, tritt Bluthochdruck auf, wenn Ihr Herz und Ihre Arterien ständig härter als normal arbeiten Bewegen Sie Blut durch Ihren Körper, insbesondere wenn das Herz Blut durch das Kreislaufsystem pumpt und/oder wenn die Arterien dem Blutfluss widerstehen.

Jugendliche in den USA wiegen heute mehr und bewegen sich weniger als in früheren Generationen. Infolgedessen sind die Bluthochdruckraten in dieser Gruppe in den letzten zwei Jahrzehnten rasant angestiegen.

Dies ist nicht weniger als das Fünffache der Rate, die Ende der 1980er und Anfang der 1990er Jahre zu verzeichnen war.

Sehr gut / Ellen Lindner

Ursachen

Früher glaubte man, dass Bluthochdruck bei Teenagern weitgehend mit einem zugrunde liegenden Problem mit dem Herzen oder den Nieren zusammenhängt. Aber die Forschung zeigt, dass dies nicht der Fall ist und dass Jugendliche heute in etwa den gleichen Anteilen wie Erwachsene Bluthochdruck entwickeln.

Die meisten Fälle werden als primäre Hypertonie klassifiziert, was bedeutet, dass sie nicht die Folge eines anderen Gesundheitszustands ist. Obwohl die zugrunde liegende Ursache der primären Hypertonie noch nicht vollständig verstanden ist, ist sie stark mit veränderbaren Lebensstilfaktoren wie Fettleibigkeit und verminderter kardiovaskulärer Fitness verbunden.2

Während die meisten Leute Teenager gerne als kleinere Versionen von Erwachsenen betrachten, setzen die physiologischen Veränderungen, die Teenager durchmachen, sie einem einzigartigen Risiko aus. Hormonelle Veränderungen und schnelle Wachstumsschübe können zu vorübergehenden Anstiegen des Cholesterin- und Blutdruckspiegels führen, Bedingungen, die durch eine fettreiche Ernährung, Bewegungsmangel und Rauchen kompliziert werden können.3

Infolgedessen können Blutdruck- und Cholesterinwerte, selbst wenn ein Kind nicht die körperlichen Manifestationen von Fettleibigkeit aufweist, innerhalb des Bereichs liegen, der normalerweise bei fettleibigen Teenagern beobachtet wird.

Diagnose

Die Diagnose von Bluthochdruck bei Teenagern ist weitaus komplizierter als bei Erwachsenen, bei denen es einen klaren Satz numerischer Werte gibt, um die Diagnose zu lenken.

Dies ist bei Jugendlichen und Heranwachsenden nicht der Fall, vor allem, weil Bluthochdruck bei Menschen unter 20 nicht die gleichen Gesundheitsrisiken birgt wie bei Menschen über 40 (wie Herzinfarkt oder Schlaganfall).

Die Diagnose bei Teenagern basiert auf fünf Schlüsselfaktoren:

• Alter

• Geschlecht

• Höhe

• Der systolische Blutdruckwert (der obere Blutdruckwert, der den Druck darstellt, den das Herz bei seiner Kontraktion ausübt)

• Der diastolische Blutdruckwert (der untere Blutdruckwert, der den Druck darstellt, wenn sich das Herz entspannt)

Diese Werte werden dann mit denen anderer Jungen oder Mädchen verglichen, um festzustellen, wo der Teenager innerhalb eines bestimmten Perzentils liegt, ein Vergleich zwischen einem bestimmten Wert und dem Wert des Rests der Gruppe.1

Wenn der Blutdruck Ihres Teenagers im 90. Perzentil liegt, bedeutet dies, dass sein Blutdruck höher als 90 Prozent aller anderen in der Gruppe ist.

Klassifizieren des Blutdrucks

Die Richtlinien der American Heart Association von 2017 empfehlen jetzt die Verwendung von Erwachsenendefinitionen von Bluthochdruck für Personen ab 13 Jahren:

• Normal = <120 systolisch und <80 diastolisch

• Erhöht = 120-129 systolisch und diastolisch < 80

• Stufe 1 Hypertonie = 130-139 systolisch ODER 80-89 diastolisch

• Stufe 2 Hypertonie = 140 oder höher systolisch ODER 90 oder höher diastolisch

Der Blutdruck eines Teenagers sollte immer im Kontext gemessen werden. Während einige Messwerte isoliert hoch erscheinen mögen, können sie am Ende völlig normal sein, wenn sie an die Größe, das Alter und das Geschlecht des Teenagers angepasst werden. Die internationalen Definitionen von Bluthochdruck bei Kindern und Jugendlichen sind sehr unterschiedlich und basieren oft auf der lokalen Demografie.

Behandlung und Vorbeugung

Da Teenager mit Bluthochdruck später im Leben häufiger kardiovaskuläre Ereignisse erleiden, ist eine frühzeitige Intervention der Schlüssel zur Senkung ihres Blutdrucks und zur Aufrechterhaltung einer langfristigen Kontrolle.

Dazu gehören Änderungen des Lebensstils wie:

• Gesunde Ernährung

• Aufrechterhaltung eines idealen Body-Mass-Index (BMI)

• Regelmäßig trainieren

• Aufhören von Zigaretten

• Beseitigung des Drogen- und Alkoholkonsums4

Die Behandlungsoptionen können variieren, konzentrieren sich jedoch in der Regel auf Lebensstilinterventionen, bevor Medikamente in Betracht gezogen werden.

Wie bei Erwachsenen sollte jeder Teenager mit Bluthochdruck im Stadium 2 blutdrucksenkende Medikamente erhalten, wenn der Blutdruck über zwei Messwerte im Abstand von einer Woche erhöht bleibt.