Was Sie über Minoxidil wissen sollten

Minoxidil ist ein Medikament, das in Tablettenform zur Behandlung von schlecht kontrolliertem Bluthochdruck (Bluthochdruck) und als topische Lösung zur Behandlung von männlichem und weiblichem Haarausfall verwendet wird.

Minoxidil wurde in den 1950er Jahren zur Behandlung von Geschwüren entwickelt, erwies sich jedoch als starker Vasodilatator (ein Medikament, das Blutgefäße erweitern kann). Frühe Untersuchungen bestätigten, dass Minoxidil nicht nur bei der Kontrolle von Bluthochdruck wirksam war, sondern auch das Haarwachstum förderte, ein unerwarteter Befund. Nach der Zulassung des Medikaments als orales Bluthochdruckmittel im Jahr 1979 wurde unter dem Markennamen Loniten1 eine topische Version des Medikaments namens Rogaine 1988 zur Behandlung von männlichem Haarausfall zugelassen.2

Seit 1997 ist topisches Minoxidil als Generikum und unter einer Vielzahl von Markennamen rezeptfrei erhältlich.3 Orales Minoxidil ist nur auf Rezept erhältlich. Trotz der Vorteile des Medikaments bei der Behandlung von Bluthochdruck und Haarausfall ist Minoxidil nicht für jeden geeignet und kann erhebliche Nebenwirkungen haben.

Verwendet

Minoxidil ist in zwei unterschiedlichen Formulierungen erhältlich, eine topisch, eine oral mit zwei gleich unterschiedlichen Zwecken.

Androgene Alopezie

Topisches Minoxidil wird zur Behandlung der androgenen Alopezie verwendet, einer Erkrankung, die sowohl bei Männern als auch bei Frauen zu Haarausfall führt. Androgene Alopezie wird durch einen Anstieg der männlichen Hormone Testosteron und Dihydrotestosteron (DHT) ausgelöst, was bei Männern zu männlicher Kahlheit und bei Frauen zu Haarausfall und Haaransatz führt.4

Androgene Alopezie tritt bei Menschen auf, die für die Erkrankung genetisch prädisponiert sind, obwohl orale Kontrazeptiva, Schwangerschaft, Schilddrüsenerkrankungen und das polyzystische Ovarialsyndrom (PCOS) auch den androgenen Haarausfall beeinflussen können.

Es wird angenommen, dass topisches Minoxidil wirkt, indem es eine Erweiterung der Blutgefäße um die Haarfollikel verursacht. Dies scheint die Follikel selbst zu vergrößern, die Wachstumsphase des Haares (als Anagenphase bezeichnet) zu verlängern und mehr Haar an die Oberfläche zu bringen

Minoxidil hat sich bei der Behandlung einer bestimmten Autoimmunerkrankung namens Alopecia areata nicht als wirksam erwiesen.6 Im Gegensatz zur androgenen Alopezie wird Alopecia areata nicht durch ein hormonelles Ungleichgewicht, sondern durch einen Angriff des Immunsystems auf die Haarfollikel verursacht, der zu münzförmigen Haarausfall führt.7

Resistente Hypertonie

Orales Minoxidil wird zur Behandlung von resistenter Hypertonie verschrieben. Die resistente Hypertonie ist eine schwerwiegende Form der Erkrankung, bei der der Blutdruck trotz gleichzeitiger Einnahme von drei blutdrucksenkenden Medikamenten unterschiedlicher Klassen abnormal erhöht bleibt.8

Minoxidil ist ein Kaliumkanalöffner, der die elektrische Aktivität der glatten Muskulatur, z. B. der Blutgefäße, verändert und deren Entspannung bewirkt.9 Andere Kaliumkanalöffner sind Nicorandil zur Behandlung von Angina pectoris und Flupirtin als Muskelrelaxans.

Aufgrund seiner erheblichen und manchmal schwerwiegenden Nebenwirkungen wird Minoxidil zusammen mit anderen Arzneimitteln eingenommen, die diesen Wirkungen entgegenwirken können. Es wird nie alleine genommen.

Off-Label-Anwendungen

Seit den Anfängen der Minoxidil-Anwendung wurde das orale Medikament off-label zur Behandlung von Haarausfall unter der Annahme verwendet, dass eine Pille "besser" wirkt als eine topische Lösung.

Die meisten Studien haben gezeigt, dass dies zumindest bei Männern nicht der Fall ist und dass die Nebenwirkungen (einschließlich des übermäßigen Haarwuchses an anderen Körperstellen) das Risiko überwiegen. Andererseits haben einige Studien gezeigt, dass niedrig dosiertes orales Minoxidil bei Frauen mit androgener Alopezie sicher wirksam sein kann.10

Andere Medikamente zur Behandlung von Haarausfall sind Propecia (Finasterid), Avodart (Dutasterid) und Aldactone (Spironolacton).

Vor der Einnahme

Sowohl topisches Minoxidil als auch orales Minoxidil haben ihre entsprechenden Anwendungen. Es gibt einige Menschen, die für eine Behandlung in Frage kommen, und andere, die unnötig geschädigt werden können, wenn sie dem Medikament ausgesetzt sind. Zu den Überlegungen und Einschränkungen:

• Topisches Minoxidil kann männliche und weibliche androgene Alopezie auf der Kopfhaut behandeln. Es hat sich nicht als wirksam bei der Behandlung eines zurückgehenden Haaransatzes erwiesen, insbesondere bei Frauen.6

• Orales Minoxidil sollte nur bei Patienten angewendet werden, die den Bluthochdruck nicht mit drei blutdrucksenkenden Arzneimitteln (einschließlich einem Diuretikum) kontrollieren können und die entweder eine symptomatische Hypertonie haben oder aufgrund von unkontrolliertem Bluthochdruck das Risiko einer Organschädigung haben

Vorsichtsmaßnahmen und Überlegungen

Es gibt bestimmte Bedingungen, unter denen Minoxidil jemals angewendet wird (absolute Kontraindikation) und andere, unter denen die Risiken die Vermeidung des Arzneimittels rechtfertigen (relative Kontraindikation).

Topisches Minoxidil ist kontraindiziert für die Anwendung bei Menschen mit rasierter Kopfhaut, Kopfhautinfektion, Kopfhaut-Psoriasis, seborrhoischer Dermatitis oder anderen Erkrankungen, die die Haut der Kopfhaut beeinträchtigen. Es sollte auch bei Personen mit den folgenden Gesundheitszuständen mit Vorsicht angewendet werden:6

• Angina

• Hypertonie

• Periphere Ödeme

• Tachykardie

Orales Minoxidil ist zur Anwendung bei Patienten mit einem seltenen Tumor der Nebenniere, bekannt als Phäochromozytom, kontraindiziert.11 Dies kann die Tumorsekretion erhöhen und das Risiko für Bluthochdruck und Herzrhythmusstörungen (unregelmäßiger Herzschlag) erhöhen. Es sollte auch bei Personen mit den folgenden Gesundheitszuständen mit äußerster Vorsicht angewendet werden und nur, wenn der Nutzen die Risiken überwiegt:

• Angina

• Herzinsuffizienz

• Perikarditis

• Perikarderguss

• Tachykardie

Jeder mit einer Vorerkrankung oder auffälligen Laborbefunden zu Beginn der oralen Minoxidil-Behandlung sollte sich alle ein bis drei Monate routinemäßigen Labortests (z ist nicht vorangekommen. Sobald die Laborbefunde stabil sind, können alle sechs bis zwölf Monate Labortests durchgeführt werden.

Weder orales noch topisches Minoxidil sollte bei Personen mit einer bekannten Allergie gegen Minoxidil in einem der anderen Bestandteile des Arzneimittels angewendet werden.

Dosierung

Die empfohlene Dosis von Minoxidil variiert je nach Formulierung und Stärke des Arzneimittels (sowie dem Geschlecht des Benutzers bei topischen Formulierungen).

Topisches Minoxidil

Topisches Minoxidil gibt es in verschiedenen Formulierungen für Männer und Frauen. Die Herrenversionen sind in einer 5%igen Lösung und einem 5%igen Schaum erhältlich, während die Damenprodukte auch in einer 2%igen Lösung und einem 5%igen Schaum erhältlich sind.

Obwohl die Schaumformulierungen (abgesehen von den Anwendungshinweisen) identisch sind, unterscheiden sich die Minoxidil-Lösungen nicht nur durch die Stärke, sondern auch durch den Zusatz von Propylenglykol in der Herrenversion (was die Penetration der Kopfhaut erhöht).

Die empfohlene Dosierung von topischem Minoxidil ist wie folgt:6

• Minoxidil 2% Lösung: Zweimal täglich 1 Milliliter (ml) auf die Mitte der betroffenen Kopfhaut auftragen. Waschen Sie die Haare 4 Stunden nach der Anwendung nicht.

• Minoxidil 5%-Lösung: Zweimal täglich 1 Milliliter (ml) auf die Mitte der betroffenen Kopfhaut auftragen. Waschen Sie die Haare 4 Stunden nach der Anwendung nicht.

• Damen Minoxidil 5% Schaum: 1/2 Kapsel (ca. 50 mg Minoxidil) einmal täglich sanft in die Mitte der betroffenen Kopfhaut einmassieren.

• Männer Minoxidil 5% Schaum: 1/2 Kapsel (ca. 50 mg Minoxidil) zweimal täglich sanft in die Mitte der betroffenen Kopfhaut einmassieren.

Von allen verfügbaren Formulierungen ist Minoxidil 5% Lösung bei weitem die stärkste. Da es auch die Art ist, die am wahrscheinlichsten zu Reizungen der Kopfhaut führt, wird es nicht für Frauen empfohlen.

Während die topische Anwendung von Minoxidil bei Kindern nicht kontraindiziert ist, ist androgene Alopezie selten und möglicherweise unwahrscheinlich, da Kinder bis zur Pubertät keine nennenswerten Mengen männlicher Hormone produzieren.12 Bei Anwendung muss die Behandlung und Dosierung von einem Arzt verordnet werden.

Orales Minoxidil

Orales Minoxidil ist als 2,5-Milligramm (mg) und als 10-mg-weiße Pille erhältlich. Es ist geritzt, damit es bei Bedarf geteilt werden kann. Minoxidil kann bei Erwachsenen und Kindern angewendet werden (obwohl seine Wirksamkeit und Sicherheit bei Kindern nicht ausreichend untersucht wurde).

Die Verschreibungsempfehlungen für orales Minoxidil lauten wie folgt:1

• Für Kinder unter 12 Jahren wird die empfohlene Dosis mit 0,2 Milligramm (mg) pro Kilogramm berechnet, die als einzelne Tagesdosis mit oder ohne Nahrung verabreicht wird. Zur Kontrolle des Blutdrucks sind Dosiserhöhungen bis zu maximal 50 mg pro Tag erlaubt.

• Für Erwachsene und Kinder ab 12 Jahren beträgt die empfohlene Dosis 5 mg einmal täglich mit oder ohne Nahrung. Dosiserhöhungen bis zu einem Maximum von 100 mg pro Tag sind entweder in einer Einzeldosis oder in geteilten Dosen erlaubt.

Wenn der Blutdruck in Rückenlage (gemessen in Rückenlage) unter 30 mmHg liegt, kann Minoxidil in einer Einzeldosis eingenommen werden. Bei einem Wert von 30 mmHg oder höher sollte die Tagesdosis aufgeteilt werden, um eine stabile Minoxidilkonzentration im Blut aufrechtzuerhalten.

Einnahme und Aufbewahrung

Sowohl orales Minoxidil als auch topisches Minoxidil müssen wie verordnet täglich angewendet werden. Wenn eine Dosis vergessen wurde, nehmen Sie diese ein (oder wenden Sie sie an), sobald Sie sich daran erinnern. Wenn der Zeitpunkt für Ihre nächste Dosis nahe ist, überspringen Sie einfach die vergessene Dosis und fahren Sie wie gewohnt fort. Verdoppeln Sie niemals die Dosis.

Minoxidil sollte wie folgt gelagert werden:

• Topisches Minoxidil sollte idealerweise zwischen 59 F und 86 F (15 C und 30 C) gehalten werden. Minoxidilschaum aufrecht lagern und nicht durchstechen, verbrennen oder Temperaturen über 50°F (122 °C) aussetzen.

• Orales Minoxidil sollte idealerweise zwischen 68 F und 77 F (20 C und 25 C) in seinem lichtbeständigen Originalbehälter aufbewahrt werden.

Verwenden Sie Minoxidil niemals nach Ablauf des Verfallsdatums. Außerhalb der Reichweite von Kindern oder Haustieren aufbewahren.

Nebenwirkungen

Sowohl orales Minoxidil als auch topisches Minoxidil können Nebenwirkungen haben. Es überrascht nicht, dass diejenigen, die mit oralem Minoxidil in Verbindung gebracht werden, in der Regel schwerwiegender sind und in einigen Fällen lebensbedrohlich sein können.

Verbreitet

Viele der häufigsten Nebenwirkungen von Minoxidil sind mild und vorübergehend. Wenn jedoch eine dieser Nebenwirkungen anhält oder sich verschlimmert, informieren Sie Ihren Arzt.

• Hautrötungen und -reizungen

Hautrötungen und -reizungen

• Abplatzen und Verkalken

Abplatzen und Verkalken

• Juckreiz

Juckreiz

• Kopfschmerzen

Kopfschmerzen

• Erkältungsähnliche Symptome (mit 2 % Lösung und 5 % Schäumen)

Erkältungsähnliche Symptome (mit 2 % Lösung und 5 % Schäumen)

• Grippeähnliche Symptome (mit 5%iger Lösung)

Grippeähnliche Symptome (mit 5%iger Lösung)

• Niesen und laufende Nase

Niesen und laufende Nase

• Nasennebenhöhlenentzündung

Nasennebenhöhlenentzündung

• Akne

Akne

• Ermüden

Ermüden

• Blähungen

Blähungen

• Gewichtszunahme

Gewichtszunahme

• Übelkeit und Erbrechen

Übelkeit und Erbrechen

• Übermäßiges abnormales Haarwachstum (Hypertrichose)

Übermäßiges abnormales Haarwachstum (Hypertrichose)

• Rötungen und Rötungen

Rötungen und Rötungen

• Brustspannen

Brustspannen

• Taubheit oder Kribbeln im Gesicht, in den Füßen oder Händen or

Taubheit oder Kribbeln im Gesicht, in den Füßen oder Händen or

• Herzklopfen

Herzklopfen

Stark

Topisches Minoxidil verursacht weniger wahrscheinlich schwere Nebenwirkungen, und klinische Studien haben ergeben, dass nur wenige Benutzer die Behandlung aufgrund von Nebenwirkungen abbrechen. Die häufigsten Nebenwirkungen im Zusammenhang mit dem Absetzen waren Kopfschmerzen und Juckreiz.6

Orales Minoxidil hingegen ist dafür bekannt, signifikante und potenziell schwere Nebenwirkungen zu verursachen. In seltenen Fällen kann Minoxidil zu Perikarditis (Herzentzündung), Perikarderguss (Flüssigkeitsansammlung in der Herzschleimhaut), Herztamponade (Kompression des Herzens durch Erguss), Nierenversagen und Herzinsuffizienz führen.13

Wann Sie 911 anrufen sollten

Rufen Sie die Notrufnummer 911 an oder suchen Sie eine Notfallversorgung auf, wenn Sie während der oralen Einnahme von Minoxidil Folgendes erfahren:

• Schneller Herzschlag (20 Schläge oder mehr über Ihrer normalen Herzfrequenz)

• Schnelle Gewichtszunahme von mehr als 5 Pfund (2,3 Kilogramm)

• Schwierigkeiten beim Atmen, besonders im Liegen

• Neue oder Verschlechterung von Schmerzen in Brust, Kiefer, Arm oder Schulter

• Schwindel, Benommenheit oder Ohnmacht

Warnungen und Interaktionen

Sowohl topisches als auch orales Minoxidil sind Arzneimittel der Schwangerschaftskategorie C, was bedeutet, dass Tierstudien darauf hindeuteten, dass eine Schädigung des Fötus möglich ist, aber es wurden keine gut kontrollierten Studien am Menschen durchgeführt. Wenn Sie schwanger sind oder eine Schwangerschaft planen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt, um die Risiken und Vorteile der Anwendung von Minoxidil in jeglicher Form vollständig zu verstehen

Es ist nicht bekannt, ob Minoxidil in die Muttermilch übergehen kann. Aufgrund fehlender Sicherheitsforschung sollte Minoxidil weder oral noch topisch angewendet werden, wenn Sie stillen.

Interaktionen

Topisches Minoxidil ist nicht mit Arzneimittelwechselwirkungen mit systemischen Arzneimitteln (eingenommen über den Mund oder intravenös) verbunden. Es gibt jedoch einige topische Medikamente, die die Aufnahme von Minoxidil und damit das Risiko von Nebenwirkungen erhöhen können:6

• Anthralin (bekannt unter den Markennamen Drithocreme HP, Zithranol und anderen)

• Betamethasondipropionat

• Tretinoin (bekannt unter den Markennamen Retin-A, Refissa, Renova und andere)

Es ist bekannt, dass orales Minoxidil mit dem blutdrucksenkenden Medikament Guanethidin interagiert. Die gemeinsame Einnahme kann zu schwerer Hypotonie (niedrigem Blutdruck) führen, die in einigen Fällen zu extremem Schwindel, verschwommenem Sehen, Übelkeit, Verwirrung und Ohnmacht führen kann. Die Medikamente dürfen nicht zusammen eingenommen werden. Im Idealfall sollte Guanethidin abgesetzt werden, bevor mit Minoxidil begonnen wird.1

Ein Wort von Verywell

Minoxidil ist wie Viagra (Sildenafil) ein Medikament, das für eine Anwendung entwickelt wurde, von der später festgestellt wurde, dass sie eine andere wichtige Anwendung hat. Obwohl es sich um das gleiche Wirkstoffmolekül handelt, sollte dies nicht darauf hindeuten, dass sie austauschbar verwendet werden können oder dass höhere Dosen bessere Ergebnisse liefern. Nehmen Sie Minoxidil immer wie vorgeschrieben ein. Wenn das Medikament nicht zu wirken scheint, informieren Sie Ihren Arzt.