Was Sie über Enalapril wissen sollten

Enalapril (Markenname Vasotec) ist ein verschreibungspflichtiges blutdrucksenkendes Medikament zur Senkung des Bluthochdrucks. Die Hauptwirkung von Enalapril besteht darin, den Blutdruck zu senken, wodurch es dem Herzen erleichtert wird, ausreichend im Körper zu zirkulieren.

Enalapril gehört zu einer Klasse von Arzneimitteln, die als Angiotensin-Converting-Enzym-(ACE)-Hemmer bezeichnet werden. Diese Medikamente helfen, den Blutdruck zu senken, indem sie auf die Nieren wirken. Sie zielen auf ein Enzym namens Angiotensin-Converting-Enzym (ACE) ab. ACE ist eine Chemikalie, die dazu führt, dass sich die Blutgefäße zusammenziehen (verengen), um Flüssigkeit zurückzuhalten.

ACE-Hemmer wirken, um die Blutgefäße zu entspannen und dadurch den Blutdruck zu senken. Neben der Behandlung von Bluthochdruck wird Enalapril auch zur Behandlung von Herzinsuffizienz eingesetzt. Personen mit Hypertonie (Bluthochdruck) kann Enalapril verabreicht werden, um einen Schlaganfall oder Herzinfarkt zu verhindern.1

Verwendet

ACE-Hemmer sind häufig die erste Wahl bei Diabetikern und Bluthochdruck, da sie dazu beitragen können, die Nieren vor Schäden zu schützen, die durch hohen Blutzucker entstehen können.2

Enalapril gilt als sicher und wirksam für Erwachsene und Kinder. Das Medikament ist von der FDA zur Behandlung von Bluthochdruck (Hypertonie) und Herzinsuffizienz zugelassen.3 Es kann allein bei Bluthochdruck oder in Kombination mit anderen blutdrucksenkenden (blutdrucksenkenden) Medikamenten angewendet werden.

Manchmal wird Enalapril mit Hydrochlorothiazid (einem anderen blutdrucksenkenden Arzneimittel) kombiniert.4 Die beiden Arzneimittel zusammen genommen (Enalapril und Hydrochlorothiazid) helfen, sich gegenseitig zu potenzieren (dadurch das andere wirksamer wird).

Bei kongestiver Herzinsuffizienz wird Enalapril in der Regel in Kombination mit anderen Medikamenten verabreicht, wie z. Digitalis hilft, die Herzfrequenz zu verlangsamen und den Blutkreislauf effektiver zu machen.

Nach Angaben der FDA verbessert Enalapril die Symptome, erhöht die Überlebensrate und reduziert den Krankenhausaufenthalt bei Patienten mit Herzinsuffizienz und Bluthochdruck

Vor der Einnahme

ACE-Hemmer gelten in der Regel als Erstlinientherapie für diejenigen, bei denen zunächst Bluthochdruck diagnostiziert wird. Es gibt jedoch Umstände, unter denen stattdessen eine andere Art von Antihypertensiva in Betracht gezogen werden kann.

Vor der Einnahme von Enalapril wird der verschreibende Arzt Sie fragen, ob Sie schwanger sind oder eine Schwangerschaft planen (und ob Sie Verhütungsmittel anwenden). Dies liegt daran, dass Enalapril bei Einnahme während der Schwangerschaft einen ungeborenen Fötus schädigen kann.

Der Arzt wird auf andere Erkrankungen (wie Nierenprobleme) untersuchen, die bei der Einnahme von Enalapril möglicherweise Probleme verursachen könnten.

Darüber hinaus ist es wichtig, dem Arzt (oder einem anderen Anbieter) eine Liste der aktuellen Medikamente und rezeptfreien Medikamente oder Nahrungsergänzungsmittel zur Verfügung zu stellen. Dies sollte alle Vitamine und/oder natürlichen Kräuter oder andere Nahrungsergänzungsmittel sowie Pflaster oder topische (auf der Haut) Medikamente wie medizinische Lotionen umfassen.

Vorsichtsmaßnahmen und Kontraindikationen

Eine Kontraindikation ist eine besondere Situation, in der ein Medikament, eine Behandlung oder eine bestimmte Art von Operation nicht angeordnet werden sollte, weil die Gefahr besteht, dass sie Schaden anrichtet. Einige Kontraindikationen gelten für bestimmte Arten von Arzneimitteln (oder Verfahren), die nicht zusammen gegeben werden sollten. Kontraindikationen für Enalapril sind:

• Schwangerschaft: ACE-Hemmer können den sich entwickelnden Fötus verletzen, sie können sogar zum Tod des Fötus führen.1

• Überempfindlichkeit durch die Einnahme eines ACE-Hemmers in der Vergangenheit oder durch eine andere zugrunde liegende Ursache (z. B. eine idiopathische Angioödem-Episode): Eine idiopathische Angioödem-Episode tritt plötzlich und schwerwiegend ohne bekannte Ursache auf.

• Einnahme eines direkten Reninhemmers (wie Aliskiren, eine andere Art von Medikamenten, die anders als ACE-Hemmer wirkt, um den Blutdruck zu senken)

• Nierenarterienstenose (die Verengung von Arterien, die Blut zu den Nieren führen)

• Frühere Allergie gegen ACE-Hemmer

Um sicherzustellen, dass Ihr Arzt vollständig über alle Bedingungen oder Szenarien informiert ist, die ein erhöhtes Risiko darstellen könnten, wenn Sie Enalapril erhalten, geben Sie unbedingt an, wenn Sie:

• in der Vergangenheit jemals eine allergische Reaktion auf Medikamente (einschließlich Enalapril) hatten

• Sie sind schwanger oder planen schwanger zu werden

• Stillen

• Dialyse erhalten

• eine Herzerkrankung oder Leber- oder Nierenprobleme haben

• Diabetes haben

• niedrigen Blutdruck (oder instabilen Blutdruck) haben

• Sind für jede Art von Operation vorgesehen

• Hatten Sie kürzlich einen Anfall von Erbrechen oder Durchfall

• Sind auf einer natriumarmen (salzarmen) Diät

• Planen Sie eine Desensibilisierungsbehandlung für Allergien (insbesondere, wenn die Behandlung gegen Insektenstiche oder andere giftige Bisse erfolgt; ACE-Hemmer können das Risiko von Komplikationen durch die Desensibilisierungsbehandlung erhöhen)

• eine niedrige Anzahl weißer Blutkörperchen haben

Wenn Sie afrikanischer Abstammung sind, ist es wichtig, die Verwendung von ACE-Hemmern mit Ihrem Arzt zu besprechen. Einige Studien haben gezeigt, dass Menschen afrikanischer Abstammung auf ACE-Hemmer zur Senkung des Blutdrucks nicht so gut ansprechen wie weiße Menschen.

Darüber hinaus wurde festgestellt, dass Menschen afrikanischer Abstammung ein höheres Risiko haben, eine potenziell tödliche Komplikation namens Angioödem zu entwickeln.5

Andere ACE-Hemmer

Andere ACE-Hemmer mit ähnlicher Wirkung wie Enalapril sind:

• Prinivil, Zestril (Lisinopril)

• Lotensin (Benazepril)

Was ist also der Unterschied zwischen Enalapril und diesen anderen ACE-Hemmern? Der Hauptunterschied zwischen den verschiedenen Arten von ACE-Hemmern ist ihre Dauer (die Zeit, in der die Medikamente nach der Einnahme wirksam sind).

Zum Beispiel haben Benazepril und Enalapril eine Dauer von ungefähr zwei Stunden, während Lisinopril länger dauert. Die Häufigkeit, mit der Sie das Medikament einnehmen, hängt teilweise davon ab, welche Art von ACE-Hemmer Sie einnehmen.

Andere Unterschiede zwischen den Markennamen von ACE-Hemmern sind die Arten von Erkrankungen, die sie behandeln. Die FDA hat basierend auf den Studienergebnissen spezifische Anwendungen für jeden ACE-Hemmer-Typ zugelassen.

Lisinopril wird beispielsweise Patienten verabreicht, die einen Herzinfarkt hatten oder zur Behandlung von Herzinsuffizienz. Während Enalapril zur Behandlung von Herzinsuffizienz, jedoch nicht von Herzinfarkten, verabreicht wird. Benazepril wird nur bei Bluthochdruck verabreicht.3

Kombinationsmedikamente

Enalapril wird häufig mit anderen Arten von blutdrucksenkenden Arzneimitteln kombiniert, einschließlich:

• Innozid (Enalapril kombiniert mit Hydrochlorothiazid)

• Lexxel (Enalapril kombiniert mit Felodipin)

• Teczem (Enalapril kombiniert mit Diltiazem)

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Dosierung

Enalapril ist in Tabletten von 2,5 mg (mg), 5 mg, 10 mg und 20 mg zur oralen (durch den Mund) Verabreichung erhältlich.3

Die übliche Dosierung von Enalapril liegt zwischen 2,5 mg und 20 mg einmal täglich (je nach Art der Erkrankung und anderen Faktoren, wie z. B. Alter). Bei Bluthochdruck ist eine Dosierung von 20 mg einmal täglich durchschnittlich. Bei Herzinsuffizienz sind 20 mg einmal täglich die durchschnittliche Dosierung.3

Die Anfangsdosis wird schrittweise über mehrere Wochen erhöht. Die maximale Dosierung beträgt zweimal täglich 20 mg. Bei Kindern oder Personen mit Nierenproblemen werden normalerweise niedrigere Dosierungen verabreicht.

Ihr Arzt wird Ihren Blutdruck genau im Auge behalten und Sie auf Nebenwirkungen überwachen, sobald Sie mit der Einnahme des Medikaments beginnen. Ein Bluttest kann auch durchgeführt werden, um die Auswirkungen auf Ihre Nieren zu beurteilen.

Diese Dosierungen stellen allgemeine Richtlinien dar. Es ist wichtig, dass Sie sich an Ihren Arzt wenden, um herauszufinden, welche spezifische Dosierung für Sie richtig ist.

Änderungen

Enalapril wird als Tabletten zum Einnehmen (durch den Mund) angeboten, ist aber auch in flüssiger Form für diejenigen erhältlich, die keine Pillen sicher schlucken können (wie Kinder und ältere Erwachsene).

Der Apotheker muss die flüssige Form von Enalpril speziell bestellen. Verwenden Sie unbedingt eine Spritze mit bestimmten Dosierungsmaßen (z. B. die Spritze, die vom Apotheker mit dem Medikament ausgegeben wird).

Einnahme und Aufbewahrung

Enalapril sollte genau wie von Ihrem Arzt verordnet eingenommen werden, normalerweise ein- oder zweimal täglich. Oft wird die erste Dosis vor dem Zubettgehen verordnet, da sie Schwindel verursachen kann.

Diejenigen, die nach der Anfangsdosis keinen Schwindel verspüren, können das Medikament normalerweise zu jeder Tageszeit einnehmen. Es ist jedoch ratsam, Enalapril jeden Tag zur gleichen Zeit, morgens und abends, einzunehmen (möglichst auf 10 bis 12 Stunden verteilen).

Sie können die Enalapril-Tabletten mit Wasser oder anderen flüssigen Getränken schlucken; Sie können es mit oder ohne Nahrung einnehmen. Wenn Sie das Medikament in flüssiger Form einnehmen, verwenden Sie unbedingt eine Spritze mit der genauen Dosierung.

Es ist wichtig, keine Enalapril-Dosis auszulassen, ohne zuvor das OK vom verschreibenden Arzt zu erhalten. Wenn Sie versehentlich eine Enalapril-Dosis vergessen haben, nehmen Sie nicht die doppelte Dosis ein. Lassen Sie einfach die vergessene Dosis aus und nehmen Sie Ihre nächste Dosis zur gewohnten Zeit ein. Wenn Sie unbeabsichtigt zu viel Enalapril eingenommen haben, sollten Sie sofort einen Notarzt aufsuchen.1

Bewahren Sie das Medikament in der Originalverpackung (mit Etikett) außerhalb der Reichweite von Kindern auf. Sie sollten es an einem Ort aufbewahren, der bei Raumtemperatur aufbewahrt wird, fern von Feuchtigkeit und Hitze; Bewahren Sie es nicht im Badezimmer auf.1

Nebenwirkungen

Häufige Nebenwirkungen

Häufige Nebenwirkungen von Enalapril können sein:

• Schwindel, Schwächegefühl oder Benommenheit, insbesondere beim Aufstehen aus sitzender oder liegender Position

• Trockener Husten (der bei etwa 5 bis 35 % der Personen auftrat, die ACE-Hemmer einnahmen)6

• Hautausschlag

• Schwäche oder Müdigkeit

Schwere Nebenwirkungen

Zu den Symptomen, die auf schwere Nebenwirkungen von Enalapril hinweisen können, gehören:

• Verschwommene Sicht

• Schwitzen

• Brustschmerzen

• Atembeschwerden (wie Kurzatmigkeit)

• Produktiver Husten (Schleimhusten)

• Übelkeit

• Erbrechen

• Verwirrtheit

• Ohnmacht (oder schwerer Schwindel oder Benommenheit)

• Fieber oder Schüttelfrost

• Halsentzündung

• Gelbsucht (gelblich gefärbte Haut aufgrund von Leberproblemen)

• Unfähigkeit zu urinieren, Veränderungen der Urinmenge oder Blut im Urin (kann auf Nierenprobleme hinweisen)

• Taubheit oder Kribbeln

• Herzrhythmusstörung

• Angioödem (Schwellung von Gesicht, Rachen, Lippen, Augen, Füßen, Händen, Knöcheln oder Waden).

Es ist wichtig, dass Sie sich an den Arzt wenden, wenn Sie Nebenwirkungen bemerken, auch wenn diese häufiger auftreten.

Rufen Sie die Notrufnummer 911 an, wenn Sie schwere Nebenwirkungen haben (z. B. Atembeschwerden oder Brustschmerzen, die eine Notfallbehandlung rechtfertigen).

Warnungen und Interaktionen

Es gibt mehrere Dinge, die Sie beachten sollten, wenn es um Ihre Gesundheit und die Einnahme von Enalapril geht. Häufige Warnungen sind:

• Manche Menschen entwickeln einen anhaltenden, trockenen Husten, wenn sie mit der Einnahme von Enalapril beginnen. Wenn der Husten nicht nachlässt, ist es wichtig, den verschreibenden Arzt oder einen anderen Gesundheitsdienstleister zu konsultieren.

• Schwindel ist eine häufige Nebenwirkung, insbesondere nach Einnahme der Anfangsdosis; Es ist ratsam, die erste Dosis vor dem Schlafengehen einzunehmen. Wenn Sie während der Einnahme von Enalapril weiterhin Schwindel verspüren, konsultieren Sie unbedingt Ihren Arzt.

• Bei älteren Menschen sind Nebenwirkungen von Medikamenten (wie Schwindel) eine der Hauptursachen für Stürze. Achten Sie darauf, Vorsichtsmaßnahmen gegen Stürze zu treffen, wenn Ihnen schwindelig wird.

• Alkoholkonsum während der Einnahme von Enalapril kann Schwindel und/oder Benommenheit verstärken; Daher ist es wichtig, während der Einnahme von ACE-Hemmern auf Alkohol zu verzichten.

• Enalapril kann dazu führen, dass der Blutzuckerspiegel sinkt. Wenn Sie Enalapril einnehmen und an Diabetes leiden, ist es wichtig, dass Sie Ihren Blutzuckerspiegel genau überwachen und nach Anzeichen einer Hypoglykämie Ausschau halten.

• Enalapril hat einen Einfluss auf Ihren Kaliumspiegel. Wenn Sie einen mit Kalium angereicherten Salzersatz verwenden, ist es wichtig, dass Sie Ihren Arzt informieren.

• Durchfall, Erbrechen, zu wenig Flüssigkeit und übermäßiges Schwitzen können zu einem Blutdruckabfall führen, der zu Benommenheit und Ohnmacht führen kann. Wenn Sie Durchfall oder Erbrechen (aufgrund eines Virus oder einer anderen Krankheit) entwickeln, sprechen Sie unbedingt mit Ihrem Arzt. Möglicherweise wird Ihnen empfohlen, die Einnahme von Enalapril abzubrechen, bis Ihre Symptome abgeklungen sind.

Blackbox-Warnung

Eine Black-Box-Warnung ist eine Warnung der FDA, um Verbraucher über schwerwiegende oder lebensbedrohliche Nebenwirkungen eines Medikaments zu warnen. Enalapril kann eine schwere und potenziell tödliche Erkrankung namens Angioödem verursachen.

Angioödem verursacht Schwellungen in Gesicht, Armen, Beinen, Rachen, Lippen, Zunge und Darm. Es kann jederzeit auftreten, ab der ersten Dosis von Enalapril, die Sie einnehmen, oder jederzeit danach. Studien haben gezeigt, dass Menschen afrikanischer Abstammung durch die Einnahme von Enalapril eher ein Angioödem entwickeln können.5