Die Auswirkungen von Bluthochdruck-Medikamenten auf Asthma

Asthma birgt ein erhöhtes Risiko für Bluthochdruck (Hypertonie), der behandelt werden muss, da er zu Herzinfarkt, Schlaganfall und Nierenversagen sowie schweren Asthmakomplikationen führen kann.1 Aber die Einnahme von Medikamenten ist kompliziert is . Einige Blutdruckmedikamente (Antihypertensiva) können Asthma verschlimmern, indem sie die Atemwege in der Lunge verengen.

Antihypertensiva lassen sich in mehrere Kategorien einteilen:

• Nicht-selektive Betablocker

• Selektive Betablocker

• Angiotensin-Converting-Enzym (ACE)-Hemmer

• Angiotensin-Rezeptor-Blocker (ARB)

• Diuretika

• Kalziumkanalblocker

Was Ihr Arzt verschreibt, basiert auf einer Reihe von Faktoren, einschließlich Ihrem Alter, Ihren anderen medizinischen Problemen, Allergien und möglichen Wechselwirkungen mit Ihren anderen Verschreibungen.

Wenn Sie Asthma haben, wählen sie ein Antihypertensivum, mit dem Sie Ihren Bluthochdruck gut kontrollieren können, ohne Ihr Asthma zu beeinträchtigen oder die Behandlung zu beeinträchtigen.

Betablocker und Angiotensin-Converting-Enzym-(ACE)-Hemmer verursachen am ehesten Atemwegsprobleme.2 Und Diuretika, die für Asthmatiker sicher sind, können die Nebenwirkungen einiger Asthma-Medikamente verstärken.

• Angiotensin-Rezeptor-Blocker (ARB)

Angiotensin-Rezeptor-Blocker (ARB)

• Kalziumkanalblocker

Kalziumkanalblocker

• Diuretika*

Diuretika*

• Nicht-selektive Betablocker

Nicht-selektive Betablocker

• Beta-1-selektive Betablocker

Beta-1-selektive Betablocker

• ACE-Hemmer

ACE-Hemmer

*Möglicherweise muss der Kaliumspiegel überwacht werden

Nicht-selektive Beta-Blocker

Betablocker werden zur Behandlung von Bluthochdruck eingesetzt, da sie Betarezeptoren an den Blutgefäßen blockieren, um diese zu erweitern.

Aber nicht-selektive Betablocker sind genau das nicht-selektiv. Da Sie auch Beta-Rezeptoren in Ihrer Lunge haben, können diese Medikamente auch Beta-Rezeptoren in den Atemwegen blockieren und die Atemwege reizen, wenn Sie Asthma haben. Dadurch verengen sie sich, was zu Atemnot und Keuchen führt.3

Wenn Ihnen bei Asthma ein nichtselektiver Betablocker verschrieben wird, kann Ihr medizinisches Team daher Ihre Atemfunktion und Ihre Asthmasymptome sorgfältig überwachen.

Beispiele für nicht-selektive Betablocker sind:

• Inderal (Propranolol)

• Corgard (Nadolol)

• Betapace (Sotalol)

• Levatol (Penbutolol)

Beta-1-selektive Betablocker

Zwei Arten von Beta-Rezeptoren sind im Körper weit verbreitet. Beta-1-Rezeptoren befinden sich im Herzen und in den Blutgefäßen, während Beta-2-Rezeptoren in der Lunge gefunden werden.

Da sie keine starke Wirkung auf die Atemwege haben, gelten selektive Beta-1-Blocker für Menschen mit Asthma als sicherer als nicht-selektive Beta-Blocker.4

Beispiele für Beta-1-selektive Antihypertensiva sind:

• Tenormin (Atenolol)

• Toprol, Lopressor (Metoprolol)

• Sektral (Acebutolol)

Obwohl diese Medikamente für Menschen mit leichtem Asthma als sicherer gelten als nicht-selektive Betablocker, gibt es immer noch Bedenken hinsichtlich der möglichen Auswirkungen bei Menschen mit schwerem Asthma.5

Beta-Agonisten-Medikamente wie Albuterol werden zur Behandlung von Asthma eingesetzt. Diese Medikamente erweitern die Atemwege, indem sie die Beta-2-Rezeptoren in der Lunge aktivieren.

ACE-Hemmer

ACE-Hemmer erweitern die Blutgefäße, indem sie die Aktivität des Angiotensin-Converting-Enzyms (ACE) reduzieren, einem Schlüsselenzym des Renin-Angiotensin-Aldosteron-Systems (RAAS).

Diese Medikamente können zu Husten, Keuchen und Atembeschwerden führen, insbesondere wenn Sie Asthma haben.2 Tatsächlich empfehlen Experten, dass Sie eine Asthmadiagnostik durchführen lassen, wenn Sie während der Einnahme eines ACE-Hemmers einen anhaltenden Husten entwickeln.6

Beispiele für ACE-Hemmer sind:

• Vasotec (Enalapril)

• Capoten (Captopril)

• Lotensin (Benazepril)

ARBs

Angiotensin-Rezeptor-Blocker (ARBs) senken den Blutdruck, indem sie die Aktivität von Angiotensin, das Teil des RAAS ist, reduzieren. Diese Medikamente gelten nicht als schädlich, wenn Sie Asthma haben.

Sie werden oft zusammen mit ACE-Hemmern verwendet, und manche Menschen werden aufgrund des ACE-Hemmer-assoziierten Hustens von einem ACE-Hemmer auf einen ARB umgestellt.

Gängige ARBs umfassen:

• Cozaar (Losartan)

• Diovan (Valsartan)

• Avapro (Irbesartan)

Kalziumkanalblocker

Kalziumkanalblocker werden verwendet, um den Blutdruck zu senken. Sie entspannen und erweitern die Blutgefäße, indem sie die Wirkung von Kalzium hemmen, das eine wichtige Rolle bei der Aktivierung der Muskulatur spielt. Calcium ist ein notwendiger Mineralstoff für die Muskelkontraktion (Aktivierung), und wenn es die Muskeln der Blutgefäße zusammenzieht, verengen sie sich.

Calciumkanalblocker gelten für Asthmatiker nicht als schädlich.7

Beispiele für Kalziumkanalblocker zur Behandlung von Bluthochdruck sind:

• Verelan, Calan (Verapamil)

• Norvasc (Amlodipin)

• Prokardie, Adalat (Nifedipin)

Diuretika

Diuretika werden oft als "Wasserpillen" bezeichnet, weil sie wirken, indem sie überschüssiges Wasser aus dem Körper entfernen.

Es gibt verschiedene Arten von Diuretika, und Thiaziddiuretika werden am häufigsten bei der Behandlung von Bluthochdruck eingesetzt. Sie verhindern gezielt die Rückresorption von Natrium durch die Nieren, was dann zur Ausscheidung von überschüssigem Wasser im Urin führt, da der Körper die Konzentration von Wasser und Natrium ausgleicht.

Da der Körper sich von überschüssigem Wasser befreit, wird der Druck auf die Blutgefäße reduziert und der Blutdruck gesenkt.

Einige der Thiaziddiuretika zur Behandlung von Bluthochdruck sind:

• Microzid (Hydrochlorothiazid)

• Lozol (Indapamid)

• Zaroxolyn (Metolazon)

Diuretika gelten im Allgemeinen als sicher bei Asthmasymptomen.8

Thiaziddiuretika können jedoch als Nebenwirkung eine Hypokaliämie (niedriger Kaliumgehalt) verursachen. Kaliummangel verursacht eine Reihe von schädlichen Auswirkungen auf die Gesundheit, einschließlich Muskelschwäche, Herzrhythmusstörungen und Blutzuckerungleichgewicht.

Und einige Asthmamedikamente gegen Bronchodilatatoren können als Nebenwirkung auch einen niedrigen Kaliumspiegel verursachen.9 Wenn Sie ein verschreibungspflichtiges Thiazid-Diuretikum zur Blutdruckkontrolle einnehmen, wird Ihr Arzt Ihren Kaliumspiegel überwachen, unabhängig davon, ob Sie Asthmamedikamente einnehmen oder nicht.

Wenn Sie neue Medikamente einnehmen, ist es wichtig, dass Sie die Anweisungen befolgen, um gesundheitliche Probleme zu vermeiden, und dass Sie sich mit den Nebenwirkungen vertraut machen, damit Sie sich sofort an Ihren Arzt wenden können, wenn Sie Nebenwirkungen bemerken.

Ein Wort von Verywell

Es ist wirklich wichtig, dass Sie die richtige Behandlung erhalten, um Ihren Blutdruck auf einem optimalen Niveau zu halten. Die Behandlung von Bluthochdruck kann schwierig sein, wenn Sie Asthma haben, aber es gibt medikamentöse Optionen. Und denken Sie daran, dass Änderungen des Lebensstils wie mehr Bewegung, gesunde Ernährung und andere auch einen großen Beitrag zur Behandlung Ihres Bluthochdrucks leisten können.

Informieren Sie alle Ihre Ärzte und Ihren Apotheker über jede Ihrer Erkrankungen, auch wenn sie für Ihre Gespräche irrelevant erscheinen, um Behandlungsempfehlungen zu entwickeln.