Wie Asthma-Medikamente den Blutdruck beeinflussen

Asthma selbst ist mit Bluthochdruck verbunden. Während Bluthochdruck-Medikamente Asthmasymptome verschlimmern können, verursachen Asthma-Medikamente normalerweise keinen Bluthochdruck oder verschlimmern ihn nicht. Es gibt jedoch bestimmte Risikofaktoren, die damit verbundene Bedenken aufwerfen können, einschließlich schwerer Herzerkrankungen.1

Wenn Asthma und Bluthochdruck zusammen auftreten, verschlechtert die Kombination den allgemeinen Gesundheitszustand und erhöht das Sterberisiko, insbesondere wenn beide oder eine der Erkrankungen nicht gut kontrolliert werden kann.2 Wenn Sie Asthma und Bluthochdruck haben oder ein hohes Risiko dafür haben, werden Ihre Ärzte Vorsicht walten lassen bei der Verschreibung von Asthma-Medikamenten.

Wirkung von Asthma-Medikamenten auf den Blutdruck

Ihr Arzt wird Ihr Asthma mit dem Medikament behandeln, das Ihre Atemprobleme am ehesten in den Griff bekommt.

In den meisten Fällen spielt der Blutdruck bei der Auswahl einer Asthmabehandlung keine große Rolle, und Ihr Arzt kann aus der Palette der verfügbaren Asthmamedikamente auswählen. Die häufigsten sind Kortikosteroide, Beta-2-Agonisten, Leukotrien-Modifikatoren, Anticholinergika und Immunmodulatoren.

Medikamente zur Behandlung von Asthma werden meistens inhaliert, so dass sie eine konzentrierte Wirkung auf die Lunge haben und keine signifikante systemische (im gesamten Körper) Wirkung haben. Die Wirkung von Asthma-Inhalatoren auf den Blutdruck ist außer unter bestimmten Umständen nicht messbar, wenn Personen schwerwiegende gesundheitliche Risiken haben.

Selbst wenn Sie während einer Asthmabehandlung Bluthochdruck entwickeln, ist Ihr Bluthochdruck wahrscheinlicher (ohne bekannte Ursache) als primäre essentielle Hypertonie als eine Nebenwirkung Ihrer Asthmamedikamente.

Im Allgemeinen sind Steroide und Beta-Agonisten die Asthmamedikamente, die am häufigsten mit Bluthochdruck in Verbindung gebracht werden. Die zur Behandlung dieser Erkrankung verwendeten Dosen und Typen neigen bei den meisten Menschen dazu, keinen Bluthochdruck zu verursachen, obwohl die Möglichkeit besteht.1

Steroide

Sehr hochdosierte Kortikosteroide können Bluthochdruck verursachen, aber sie verursachen keinen Bluthochdruck, wenn sie wie verordnet zur Behandlung von Asthma eingenommen werden.

Wenn Sie Asthma haben, kann eine Überdosierung von Steroiden jedoch zu Bluthochdruck führen.3 Dies ist einer von mehreren guten Gründen, warum Sie niemals mehr Medikamente einnehmen sollten, als verordnet. Wenn Ihre Symptome mit der für Sie verordneten Dosierung nicht ausreichend behandelt werden, sprechen Sie mit Ihrem Arzt.

Auf der anderen Seite können orale Behandlungen wie Kortikosteroidpillen systemische Nebenwirkungen einschließlich Bluthochdruck verursachen, aber die Wirkung ist nicht universell. Orale Steroide haben viele Nebenwirkungen (Infektionen, Diabetes, Osteoporose, Hormonstörungen), daher werden sie in der Regel eher für einen kurzen Zeitraum als zur chronischen Behandlung von Asthma empfohlen.1

Beta-2-Agonisten

Beta-2-Agonisten umfassen langwirksame Beta-2-Agonisten (LABAs), die für die fortlaufende Asthmabehandlung verwendet werden, und kurzwirksame Typen (SABAs), die für akute Anfälle verwendet werden.

Diese Medikamente stimulieren die Betarezeptoren des Körpers und erweitern die Atemwege, um Asthmasymptome zu lindern. Obwohl sie für diese Zwecke wirksam sind, können Beta-2-Agonisten den Bluthochdruck bis zu einem gewissen Grad komplizieren.

Überlegen Sie, wie Medikamente gegen Bluthochdruck wirken. Sie sind Betablocker, das heißt, sie haben die gegenteilige Wirkung von Beta-Agonisten. Bluthochdruck wird verbessert, indem der Aktivität der Betarezeptoren entgegengewirkt und nicht wie bei der Asthmabehandlung gefördert wird.

Blutgefäße haben hauptsächlich Beta-1-Rezeptoren, so dass die Erhöhung einer Beta-2-Aktivität durch diese Asthmamedikamente keine wesentliche Änderung des Blutdrucks verursacht. Blutgefäße haben jedoch einige Beta-2-Rezeptoren, und ihre Aktivierung auf diese Weise kann den Blutdruck beeinflussen (obwohl dieser normalerweise minimal ist).

Hinweis: Einige Bluthochdruck-Medikamente sind spezifische Beta-Antagonisten, d. h. sie konzentrieren sich nur auf die Beta-Rezeptoren, die zur Verbesserung des Blutdrucks beitragen. Andere sind unspezifische Medikamente, die Beta-1-Rezeptoren und Beta-2-Rezeptoren entgegenwirken, was sie für Menschen mit Asthma potenziell schädlich macht.

Besondere Überlegungen

Auch hier wirken sich Asthmamedikamente für die meisten Menschen nicht negativ auf den Blutdruck aus. Aber das Potenzial ist da und muss bei bestimmten Personen berücksichtigt werden.

Herz

Asthmabehandlungen können für Menschen mit einer bereits bestehenden Herzerkrankung ein Risiko darstellen. Untersuchungen legen nahe, dass Beta-2-Agonisten bei Menschen mit schweren Herzerkrankungen Blutdruckprobleme verursachen können.4

Der Grund dafür ist, dass Beta-Agonisten den Herzrhythmus bei Menschen verändern können, die bereits an Herzleitungsproblemen (Herzfrequenz und Herzrhythmusstörungen) leiden. Jede Veränderung der Herzfunktion kann zu Bluthochdruck führen, insbesondere wenn ein schwerwiegendes kardiales Ereignis wie ein Herzinfarkt auftritt.

Dies bedeutet für Sie, dass Ihr Arzt möglicherweise Ihren Herzrhythmus auf Veränderungen überwacht, wenn Sie LABA und/oder SABA einnehmen und bereits eine schwere Herzerkrankung haben. Wenn sich Ihre Herzerkrankung verschlimmert oder Ihr Herzrhythmus unregelmäßig wird, kann Ihre Herzfunktion Ihren Blutdruck beeinflussen.

Schwangerschaft

Eine Schwangerschaft kann einige Asthmaprobleme aufwerfen, jedoch aus verschiedenen Gründen, die es wert sind, erwähnt zu werden.

Asthma ist mit einem erhöhten Risiko für mütterlichen Bluthochdruck, Präeklampsie und Eklampsie verbunden. Dies korreliert nicht mit der Einnahme von Asthma-Medikamenten und die Ursache ist nicht vollständig geklärt. Aber es unterstreicht die Bedeutung einer guten Asthmakontrolle während der Schwangerschaft.

Interessanterweise können schwangere Frauen mit Asthma und Bluthochdruck durch die Einnahme von kurzwirksamen Beta-Agonisten ein verringertes Risiko für schwangerschaftsbedingten Bluthochdruck haben.5 Aber Blutdruckmedikamente können bei Bedarf die Asthmasymptome verschlimmern.

Am sichersten ist es, sich an die empfohlene Dosis des Asthmamedikaments zu halten und Ihren Arzt zu benachrichtigen, wenn Ihre Asthmasymptome zunehmen.

Wenn sich Ihr Asthma während der Schwangerschaft verschlimmert, muss Ihr Arzt möglicherweise Ihren Asthma-Behandlungsplan anpassen. Aber nur sie können bestimmen, was für die Behandlung Ihres Asthmas und Ihres Risikos für eine Exazerbation des Bluthochdrucks am besten ist.

Bei Babys von Frauen mit Asthma besteht ein leicht erhöhtes Risiko für Fehlbildungen bei der Geburt. Die Forschung zeigt, dass dies nicht mit den Medikamenten zur Behandlung von Asthma zusammenhängt, sondern mit der Wirkung von Asthma selbst

Ein Wort von Verywell

Die Behandlung von Asthma erfordert die Berücksichtigung Ihrer anderen Erkrankungen und Medikamente. Deshalb ist es so wichtig, dass Sie alle Ihre Krankheiten und Medikamente auflisten, wenn Sie aus irgendeinem Grund einen Arzt aufsuchen. Es ist wahrscheinlich, dass Ihnen eine niedrigere Dosis Asthmamedikamente (mit weniger möglichen Nebenwirkungen) verschrieben wird, wenn Sie diese wie geplant einnehmen und Ihre Asthmaauslöser so weit wie möglich vermeiden.

Obwohl Asthma und Bluthochdruck häufig zusammen auftreten, sind sich Experten einig, dass das Risiko dieser Komorbidität auf Probleme wie Entzündungen und Genetik zurückzuführen sein könnte und nicht mit der Einnahme von Asthmamedikamenten zusammenhängt.2