Cozaar (Losartan-Kalium, auch als Losartan bekannt) ist ein häufig verwendetes orales Medikament zur Behandlung von Bluthochdruck (Hypertonie) und Komplikationen anderer Erkrankungen, die durch Bluthochdruck betroffen sind. Es ist kein Heilmittel für die Erkrankung, nur eine Möglichkeit, sie zu verwalten.
Forscher untersuchen auch seine möglichen Anwendungen zur Behandlung von Komplikationen von COVID-19, obwohl seine Wirksamkeit noch nicht bekannt ist. Cozaar (Losartan) gehört zu einer Klasse von Medikamenten, die als Angiotensin-II-Rezeptorblocker (ARBs) bekannt sind. Es wird in Tablettenform eingenommen.
Als Angiotensin-II-Rezeptorblocker hilft Losartan dabei, Ihre Blutgefäße zu entspannen, um Ihren Blutdruck zu senken und es Ihrem Herzen zu erleichtern, Blut durch Ihren Körper zu pumpen. Es tut dies, indem es die Wirkung des Hormons Angiotensin II blockiert, das ansonsten Ihre Venen und Arterien verengt, den Blutdruck erhöht und Ihren Körper veranlasst, mehr Flüssigkeit und Natrium zurückzuhalten.1
Verwendet
Losartan ist von der FDA zugelassen, um einen zu hohen Blutdruck zu senken, was bedeutet, dass Sie einen systolischen Druck in Ihren Arterien (wenn Ihr Herz schlägt) von 130 mm Hg oder höher oder einen diastolischen Druck (zwischen den Herzschlägen) von 80 mm Hg oder . haben höher.2
Das Medikament ist auch von der FDA zugelassen, um das Schlaganfallrisiko bei Menschen mit hohem Blutdruck und linksventrikulärer Hypertrophie zu senken, einer Herzerkrankung, die auch als vergrößertes Herz bekannt ist. Es kann jedoch das Schlaganfallrisiko bei Schwarzen mit diesen Erkrankungen nicht senken.3 lower
Darüber hinaus ist Losartan von der FDA zur Behandlung von Nierenschäden bei Menschen mit Typ-2-Diabetes zugelassen, einer Erkrankung, die auftritt, wenn der Körper Insulin nicht effektiv verwendet und der Blutzucker (Zucker) zu hoch ansteigt.3
Off-Label-Anwendungen
Es wurde beobachtet, dass Patienten mit schweren COVID-19-bedingten Lungenschäden über dem Normalwert liegende Angiotensin-II-Spiegel in ihrem Körper aufweisen. Dieses Hormon verengt Ihre Blutgefäße, erhöht den Blutdruck und bewirkt, dass Ihr Körper mehr Flüssigkeit zurückhält. Losartan hilft, diese Wirkungen von Angiotensin II bei Menschen mit Bluthochdruck zu blockieren.4
Dies ist einer der Gründe, warum Forscher Losartan zur Behandlung von COVID-19-Patienten untersuchen, obwohl es noch nicht genügend Daten gibt, um seine Wirksamkeit zu bestätigen. Darunter ist eine klinische Studie für Krankenhauspatienten, die im April 2021 abgeschlossen werden soll1.5
Vor der Einnahme
Wenn Sie die folgenden Erkrankungen haben, kann Ihnen Losartan allein oder in Kombination mit anderen Medikamenten verschrieben werden:3
- Hoher Blutdruck
- Typ-2-Diabetes und Nierenschäden
- Bluthochdruck und Vergrößerung des Herzens
Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über alle Medikamente, Nahrungsergänzungsmittel und Vitamine, die Sie derzeit einnehmen. Während einige Medikamente ein geringes Wechselwirkungsrisiko darstellen, können andere die Anwendung völlig kontraindizieren oder eine sorgfältige Überlegung veranlassen, ob die Vorteile der Behandlung in Ihrem Fall die Nachteile überwiegen.
Vorsichtsmaßnahmen und Kontraindikationen
Personen, die schwanger sind oder eine Schwangerschaft planen, sollten dieses Arzneimittel nicht einnehmen, da es während der letzten sechs Monate der Schwangerschaft zum Tod oder zu schweren Verletzungen des Fötus führen kann.3 Dies gilt auch, wenn Losartan auch in Kombination mit dem Diuretikum Hydrochlorothiazid eingenommen wird. unter dem Markennamen Hyzaar.6
Sie sollten Ihren Arzt informieren, wenn Sie jemals eine Nieren- oder Lebererkrankung oder Herzinsuffizienz hatten, da diese Informationen Ihrem Arzt helfen, wie und ob er es verschreiben soll. Geben Sie auch an, ob Sie allergisch gegen Losartan sind oder an Diabetes leiden und Aliskiren (unter dem Markennamen Tekturna und in Amturnide, Tekamlo, Tekturna HCT) einnehmen. Unter diesen Umständen werden Sie wahrscheinlich angewiesen, Losartan nicht einzunehmen.3
Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie stillen, da kleine Mengen des Arzneimittels in Ihre Muttermilch gelangen und den Blutdruck Ihres Säuglings senken können
Nicht jeder reagiert gleich auf ARBs wie Losartan. Eine Überprüfung von Bluthochdruckstudien aus dem Jahr 2018 ergab, dass schwarze Patienten im Durchschnitt weniger auf ARB-Medikamente ansprechen (wenn sie allein angewendet werden) als weiße Patienten.8
Es wurde jedoch festgestellt, dass die ARB-Behandlung bei Schwarzen genauso wirksam ist, wenn sie in Kombination mit einem oder beiden der folgenden blutdrucksenkenden Medikamente angewendet wird: Thiazid-Diuretika, die dazu führen, dass Sie Körperflüssigkeit ausscheiden, indem Sie den Urinfluss erhöhen; und Kalziumkanalblocker, die verengte Blutgefäße entspannen.8
Es gibt auch Hinweise darauf, dass Losartan das Schlaganfallrisiko bei Schwarzen, die sowohl an Bluthochdruck als auch an vergrößerten Herzen leiden, möglicherweise nicht senkt.3
Andere Angiotensin-Rezeptor-Blocker
Andere Angiotensin-Rezeptor-Blocker (ARBs) haben ähnliche Kontraindikationen. Dazu gehören:9
- Atacand (Candesartan)
- Avapro (Irbesartan)
- Benicar (Olmesartan)
- Diovan (Valsartan)
- Edarbi (Azilsartan)
- Micardis (Telmisartan)
- Teveten (Eprosartan)
Dosierung
Losartan wird normalerweise in den folgenden Dosierungen oral eingenommen, je nach der behandelten Erkrankung.7
Hypertonie:
- Erwachsene: 50 Milligramm (mg) pro Tag
- Kinder: Ab 0,7 mg pro Kilogramm Körpergewicht pro Tag bis zu 50 mg.
Hypertonische Patienten mit vergrößertem Herzen erhalten eine übliche Anfangsdosis von 50 mg pro Tag. Typ-2-Diabetes-Patienten mit Nierenerkrankung erhalten eine übliche Dosis von 50 mg pro Tag
Alle aufgeführten Dosierungen sind nach Angaben des Arzneimittelherstellers. Überprüfen Sie Ihr Rezept und sprechen Sie mit Ihrem Arzt, um sicherzustellen, dass Sie die richtige Dosis für Sie einnehmen.
Einnahme und Aufbewahrung
Losartan sollte genau nach Anweisung Ihres Arztes eingenommen werden. Es kann mit oder ohne Nahrung eingenommen werden. Wenn Sie eine Dosis vergessen haben, nehmen Sie diese ein, sobald Sie sich daran erinnern; aber wenn es nahe an Ihrer nächsten Dosis ist, nehmen Sie die vergessene Dosis nicht ein. Nehmen Sie einfach die nächste Dosis zur gewohnten Zeit ein.
Wenn Sie zu viel Losartan eingenommen haben, rufen Sie Ihren Arzt oder eine Giftnotrufzentrale an oder suchen Sie einen Notarzt auf.7
Bewahren Sie Losartan in einem fest verschlossenen Behälter auf, der das Medikament vor Licht schützt. Es sollte bei einer Temperatur zwischen 59 F und 86 F (zwischen 15 C und 30 C) gelagert werden. Bewahren Sie es außerhalb der Reichweite von Kindern auf.7
Nebenwirkungen
Stark
Zu den häufigeren Nebenwirkungen der Einnahme von Losartan gehören die folgenden:
- Schwindel oder Schwindel
- Kopfschmerzen
- Übelkeit
- Erbrechen
- Durchfall
- Gelenkschmerzen
- Muskelkater
Verbreitet
Seltene, aber schwerwiegende Nebenwirkungen können sein:7
- Gelbsucht: Die Haut wird gelblich.
- Entzündete Bauchspeicheldrüse: Starke Bauchschmerzen sind ein Symptom.
- Erkrankungen des Blutes oder des Knochenmarks: Müdigkeit, Fieber, Blässe oder violette Flecken können Anzeichen sein.
- Veränderungen des Natrium- und Kaliumspiegels in Ihrem Blut: Kann Muskelkrämpfe oder unregelmäßigen Herzschlag verursachen.
- Eine schwere allergische Reaktion: Keuchen, Atembeschwerden, Hautausschlag, geschwollene Zunge oder Rachen sind Anzeichen einer Anaphylaxie, einer potenziell lebensbedrohlichen Erkrankung.
- Niedriger Blutdruck
- Schädigung des Fötus
Suchen Sie bei Nebenwirkungen Ihren Arzt auf und suchen Sie bei einer allergischen Reaktion einen Notarzt auf.
Warnungen und Interaktionen
Blackbox-Warnung
Die FDA hat eine Black-Box-Warnung (die stärkste Warnung, die die Agentur auf ihren Etiketten ausgibt) für Losartan wegen fetaler Toxizität. Setzen Sie dieses Medikament (auch bekannt als Cozaar) oder jedes Losartan enthaltende Medikament wie Hyzaar ab, sobald eine Schwangerschaft festgestellt wird.6
Mögliche Arzneimittelinteraktionen
Außerdem können die folgenden Medikamente die Wirkungsweise von Losartan beeinträchtigen. Informieren Sie daher Ihren Arzt, wenn Sie auch Folgendes einnehmen:
- Andere Blutdruckmedikamente, einschließlich Aliskiren, Enalapril, Captopril, Lisinopril oder Ramipril
- Nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR) Schmerzmittel wie Ibuprofen, Naproxen, Diclofenac, Celecoxib oder Etoricoxib
- Mehr als 3 Gramm Aspirin pro Tag
- Kaliumhaltige Nahrungsergänzungsmittel oder Salzersatzstoffe
- Spironolacton und andere Diuretika (Wassertabletten)
- Der Blutverdünner Heparin
- Das psychiatrische Medikament Lithium
Erinnert sich
Losartan gehörte zu einer Reihe von Arzneimitteln, die zwischen 2018 und 2020 von der FDA zurückgerufen wurden, da festgestellt wurde, dass sie inakzeptabel hohe Mengen an Nitrosamin, einer potenziell krebserregenden Substanz, enthielten.10 Es wird angenommen, dass die Verunreinigungen während des Herstellungsprozesses eingeführt wurden.
Die FDA verfügt über eine ARB-Rückruflisten-Datenbank, in der Sie überprüfen können, ob eine Flasche Losartan in Ihrem Medizinschrank zu den zurückgerufenen Chargen gehört.
In der Zwischenzeit empfiehlt die FDA, dass Sie die Einnahme Ihres Arzneimittels nicht abbrechen, selbst wenn es zu den zurückgerufenen Chargen gehört. Informieren Sie stattdessen Ihren Apotheker, damit er einen Ersatz oder eine andere Behandlungsoption anbieten kann. Nicht alle Losartan-Flaschen haben die Verunreinigung, daher können Sie eine Option finden, die die Verunreinigung nicht enthält.10