Die ambulante Blutdruckmessung (ABPM) bezieht sich auf die Messung Ihres Blutdrucks über einen Zeitraum von 24 bis 48 Stunden mit einem tragbaren digitalen Blutdruckmessgerät. Der Monitor wird normalerweise in Ihrer örtlichen Klinik oder Krankenhausambulanz für Sie angepasst und sieht aus wie eine normale Blutdruckmanschette, die an einem kleinen Gerät befestigt ist, das für den nächsten Tag am Gürtel getragen wird.
Dieses Gerät veranlasst das Aufpumpen der Manschette in regelmäßigen Abständen von 15 bis 20 Minuten tagsüber für serielle Messungen Ihres Blutdrucks und in 30 bis 60-Minuten-Intervallen während Sie schlafen. Es speichert Ihre Messwerte, die bei der Rückgabe des Monitors am nächsten Tag zur Analyse abgerufen werden.
Der durchschnittliche Tages-, Nacht- und 24-Stunden-Blutdruck wird von einem Computer berechnet. Sie können auch die Anzahl der ungewöhnlich hohen Blutdruckmessungen während des Überwachungszeitraums ermitteln. Andere aus diesen Daten gewonnene Informationen werden auch verwendet, um Ihr kardiovaskuläres Risiko und das Risiko des Fortschreitens einer Nierenerkrankung (Nierenerkrankung) im Endstadium, einer Komplikation des Bluthochdrucks, zu bestimmen.
Warum würde Ihr Arzt ABPM empfehlen?
Die ambulante Blutdrucküberwachung kann bestimmen, wie Ihr Blutdruck unter normalen Umständen während eines Tages ist. Sie können besonders unter Weißkittel-Hypertonie leiden, die sich nur in der Arztpraxis auf erhöhte Werte bezieht. Dies kann das Ergebnis von Angstzuständen sein oder sogar auftreten, nachdem Sie zu Ihrem Termin geeilt sind.
Mit ABPM ist Weißkittel-Hypertonie kein Thema mehr. Andere Patienten haben Anzeichen von Komplikationen durch Bluthochdruck, aber sie haben im Laufe der Zeit normale Büromessungen. Diese Patienten haben möglicherweise eine maskierte Hypertonie, die mit einem erhöhten Risiko für Gesundheitsprobleme aufgrund von Herz-Kreislauf-Erkrankungen verbunden ist.
Wenn Ihr Arzt vermutet, dass Sie einen Grund haben, regelmäßig während des Tages an Bluthochdruck-Episoden zu leiden, dann ist das ABPM der beste Weg, um diese Möglichkeit zu untersuchen. Wenn Sie bereits Medikamente gegen Bluthochdruck einnehmen, aber manchmal Symptome eines niedrigen Blutdrucks wie Schwindel oder Benommenheit haben, ist die ABPM bei der Beurteilung Ihrer Symptome hilfreich.
In einigen Fällen möchte Ihr Arzt möglicherweise einfach sicher sein, dass Ihre Behandlung den ganzen Tag über funktioniert. Die meisten Menschen haben nachts einen Blutdruckabfall, aber wenn dies nicht auftritt, ist dies mit erheblichen kardiovaskulären Problemen verbunden, einschließlich einer Vergrößerung der linken Herzkammer und einer Herzinsuffizienz. Die nächtliche Hypertonie ist ein besserer Prädiktor für die Sterblichkeit aufgrund von Herz-Kreislauf-Erkrankungen als der Tagesblutdruck und kann durch ABPM identifiziert werden.
Sollte sich jeder einer ambulanten Blutdruckmessung unterziehen?
Einige Experten in den Vereinigten Staaten empfehlen die Verwendung von ABPM, um eine neue Diagnose von Bluthochdruck zu bestätigen, wenn in der Arztpraxis oder Ambulanz ein erhöhter Wert auftritt. Eine Expertengruppe, die diese Empfehlung ausspricht, ist die United States Preventive Services Task Force, die alle potenziellen Risiken und Vorteile präventiver Gesundheitsmaßnahmen abwägt, bevor sie eine Empfehlung ausspricht.
Die USPSTF hat diese Empfehlung auf die Evidenz gestützt, die darauf hindeutet, dass das Risiko von tödlichen und nicht-tödlichen kardiovaskulären Ereignissen und Schlaganfällen stark mit dem hohen ambulanten Blutdruck verbunden ist. Andere Gruppen haben in routinemäßigen Fällen von unkompliziertem Bluthochdruck nicht die gleiche Empfehlung ausgesprochen, vor allem weil die Blutdruckmessung im Vergleich zu herkömmlichen Blutdruckmessungen in der Praxis weniger bequem und teurer ist.
In einigen Fällen werden Ärzte ihre Patienten bitten, als Alternative zur ambulanten Blutdruckmessung zu Hause serielle Blutdruckmessungen durchzuführen. Es gibt mehrere Umstände, von denen die meisten Experten übereinstimmen, dass sie zu einer Blutdrucksenkung führen sollten, einschließlich Weißkittelhypertonie und Hypertonie, die sich durch eine erhöhte Medikation nicht bessert.
Ändern die Ergebnisse der ABPM meine Behandlung?
Bei Anwendung aus den oben genannten Gründen ergab eine Studie, dass ABPM bei fast der Hälfte aller getesteten Patienten zu einer Änderung der Behandlung von Bluthochdruck führte, was zu einer Verbesserung der Blutdruckkontrolle führte. Eine Änderung des Zeitpunkts der Dosierung von Blutdruckmedikamenten kann zu einer signifikanten Verbesserung nach ABPM bei Personen führen, deren einmal tägliche Medikamente möglicherweise nicht für volle 24 Stunden wirksam sind.
Erhalten Sie die genauesten Ergebnisse
Es gibt mehrere Dinge, die Sie tun sollten, um sicherzustellen, dass Ihr Test während eines Routinetages genau ist und Ihren Blutdruck widerspiegelt. Wenn das Gerät eine Blutdruckmessung vorbereitet, hören Sie einen Signalton. Setzen Sie sich in diesem Fall möglichst hin und halten Sie die Blutdruckmanschette auf Herzhöhe.
Stellen Sie sicher, dass der Schlauch zwischen Manschette und Gerät nicht geknickt oder verdreht ist und versuchen Sie, Ihren Arm ruhig und ruhig zu halten, während das Gerät eine Messung durchführt. Ihr Arzt wird Sie bitten, vor jeder Blutdruckmessung eine Art Tagebuch oder Aufzeichnung Ihrer Aktivitäten zu führen. Schreiben Sie also nach Abschluss der Messung Ihren Eintrag. Sie sollten auch Ihre Schlafenszeit, die Zeit des Aufwachens und die Medikationszeiten notieren.
Endeffekt
Die ambulante Blutdrucküberwachung ermöglicht eine genaue Messung Ihres Blutdrucks über den Tag und die Nacht. Obwohl sich die meisten Experten einig sind, dass dies die beste Methode zur Beurteilung bestimmter Blutdruckprobleme ist, die in Ihrer Arztpraxis möglicherweise nicht auffallen, liefern Standard-Blutdruckmessungen zu Hause ähnliche Informationen und können für die Beurteilung Ihres Blutdrucks ausreichend sein. Ihr Arzt wird Ihnen aufgrund Ihrer individuellen medizinischen Beurteilung und seines klinischen Eindrucks mitteilen, ob eine ambulante Blutdrucküberwachung in Erwägung gezogen werden sollte.