Interpretieren der Blutdruckwerte Ihres Kindes

Die Interpretation von Blutdruckwerten bei Kindern ist im Vergleich zu Erwachsenen etwas kompliziert. Während die Blutdruckwerte von Erwachsenen leicht mit einfach veröffentlichten Werten verglichen werden können, die als normal und anormal gelten, sind solche Vergleiche für Kinder nicht möglich. Da sich der Körper von Kindern schon früh im Leben so schnell verändert, müssen die Blutdruckwerte an Größe, Alter, Gewicht und Geschlecht angepasst werden.

Diese angepassten Messwerte werden dann mit komplizierten Tabellen verglichen, die Perzentilbereiche auflisten. Ein Perzentilbereich sagt dem Arzt, wie der gemessene Blutdruck im Vergleich zu anderen Kindern abschneidet, indem er die kombinierten Blutdruckwerte von Millionen einzelner Kinder betrachtet.1

Wenn Ihr Arzt Ihnen beispielsweise sagt, dass der Blutdruck Ihres Kindes im 65. Perzentil liegt, bedeutet dies, dass 35 % der Kinder gleichen Alters, gleicher Größe, gleichen Gewichts und gleichen Geschlechts einen höheren Blutdruck haben als Ihr Kind. Für die meisten Zwecke werden Blutdruckwerte zwischen dem 50. und 90. Perzentil als im Normbereich liegend angesehen, während höhere oder niedrigere Werte auf die Notwendigkeit eines medizinischen Eingriffs hinweisen können. 2

So interpretieren Sie pädiatrische Blutdruckwerte

Die Centers for Disease Control (CDC) pflegen die Daten, die zur Erstellung der offiziellen Blutdruck-Perzentildiagramme verwendet werden, und alle Daten sind der Öffentlichkeit frei zugänglich. Die Einzelmessungen von Größe, Gewicht und Body-Mass-Index (BMI) zur Erstellung der Perzentildiagramme stehen auch zum Download (PDF-Format) zur Verfügung:3

• Diagramme zur Körpergröße nach Alter

• Jungengröße

• Mädchengröße

• Gewicht nach Altersdiagrammen

• Jungengewicht

• Mädchengewicht

• BMI nach Alterstabellen

• BMI für Jungen

• BMI für Mädchen

Diese Rohdaten, die aus einer großen Reihe von wissenschaftlichen und klinischen Projekten gesammelt wurden, die zusammen als National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) bekannt sind, werden Ihnen zeigen, wie sich die körperlichen Statistiken Ihres Kindes mit den nationalen Durchschnittswerten für die Vereinigten Staaten vergleichen lassen. Nützlicher sind jedoch die standardisierten Blutdruck-Perzentildiagramme, die unter Verwendung der NHANES-Rohdaten erstellt wurden. Die zusammengestellten Blutdruck-Perzentildiagramme stehen online zum Download bereit.

Um die Standarddiagramme zu verwenden, stellen Sie zunächst sicher, dass Sie das richtige männliche oder weibliche Diagramm auswählen. Scannen Sie die vertikale Spalte ganz links, um die Zeile zu finden, die dem Alter Ihres Kindes entspricht. Beachten Sie, dass jedes Alter einzelne Zeilen für das 90. und 95. Perzentil des Blutdrucks hat. Die vertikalen Spalten repräsentieren jeweils ein Höhenperzentil. Wenn Sie eine Höhenspalte mit der altersspezifischen Blutdruckzeile des 90. oder 95. Perzentils abgleichen, wird Ihnen der numerische Wert für dieses Blutdruckperzentil angezeigt.

Dieser Vorgang klingt komplizierter, als er tatsächlich ist. Versuchen wir ein Beispiel. Angenommen, Sie haben einen 4-jährigen Jungen, der 103 cm groß ist. Sie sehen sich zuerst die CDC-Größe nach Alter an, um das Größenperzentil Ihres Kindes zu finden. Ein 4-jähriger Junge mit einer Körpergröße von 103 cm befindet sich ungefähr im 75. Körpergrößen-Perzentil (finden Sie den Schnittpunkt von Alter und Körpergröße und wählen Sie die nächste Kurve). Mit dem Blutdruck-Perzentildiagramm können Sie nun die Cutoff-Werte für den 90. und 95. Perzentil-Blutdruck bei einem 4-jährigen Jungen mit dem 75. Die Verwendung der Blutdrucktabelle ergibt für unser Beispielkind folgende Werte:

• Der 90. Perzentil-Blutdruck = 109/65

• Der 95. Perzentil-Blutdruck = 113/69

Versuchen Sie, den 90. und 95. Perzentil-Blutdruck für diese Beispiele zu berechnen (Antworten am Ende dieses Artikels):

• Ein 10-jähriger Junge im 90. Perzentil der Körpergröße

• Ein 5-jähriges Mädchen, das 116 cm groß ist

Nachdem Sie mit diesen Diagrammen gearbeitet haben, sehen Sie, dass das Abgleichen aller erforderlichen Daten kompliziert sein kann. Obwohl der Prozess nicht sehr schwierig ist, kann er verwirrend und zeitaufwändig sein. Aus diesen Gründen ist es am besten, die offizielle Interpretation des Blutdrucks Ihres Kindes einem ausgebildeten Arzt zu überlassen.4

Antworten auf Beispielfragen

Ein 10-jähriger Junge im 90. Perzentil:

• Der 90. Perzentil-Blutdruck = 118/77

• Der 95. Perzentil-Blutdruck = 122/81

Ein 5-jähriges Mädchen mit einer Körpergröße von 116 cm:

• Höhenperzentil = 95th

• Der 90. Perzentil-Blutdruck = 109/69

• Der 95. Perzentil-Blutdruck = 113/73