Complications cardiaques après un AVC

Les principales conséquences dun AVC sont des changements neurologiques, mais des problèmes cardiaques (cœurs) peuvent également compliquer la récupération après un AVC.

Une étude publiée dans la revue Stroke a examiné un groupe de 93 627 patients pendant un an après avoir subi un AVC. Le risque davoir un incident cardiaque majeur dans les 30 jours suivant un AVC était 25 fois plus élevé chez les femmes et 23 fois plus élevé chez les hommes. Un an après un AVC, les hommes et les femmes étaient encore deux fois plus susceptibles de subir un événement cardiaque majeur que leurs pairs qui navaient pas eu dAVC.1

Bien que les dommages neurologiques soient la cause la plus fréquente de décès après un AVC, les complications cardiaques arrivent en deuxième position.2

Problèmes cardiaques courants à la suite dun AVC

Dans les jours qui suivent immédiatement un accident vasculaire cérébral, une crise cardiaque, une insuffisance cardiaque congestive, des rythmes cardiaques anormaux et un arrêt cardiaque sont plus susceptibles de se produire.1

Les rythmes cardiaques anormaux, y compris la fibrillation auriculaire et le flutter auriculaire, sont particulièrement fréquents. Dans ces deux conditions, les oreillettes (chambres supérieures du cœur) fonctionnent dune manière qui nest pas normale.

• Si vous souffrez de fibrillation auriculaire, votre rythme cardiaque sera irrégulier.

• Avec le flutter auriculaire, le rythme de votre rythme cardiaque sera régulier, mais trop rapide.

Les deux conditions sont dangereuses et affectent le flux sanguin dans tout le corps.

De plus, des rythmes cardiaques irréguliers peuvent provoquer une accumulation de sang dans les oreillettes, entraînant la formation de caillots sanguins. Si des caillots pénètrent dans la circulation sanguine, ils peuvent se retrouver dans les artères coronaires (où ils pourraient provoquer une crise cardiaque) ou le cerveau (où ils pourraient provoquer un autre accident vasculaire cérébral).3

Avoir un accident vasculaire cérébral augmente le risque de troubles cardiaques dune personne

Certains des mêmes risques qui peuvent conduire à un accident vasculaire cérébral peuvent également rendre les problèmes cardiaques plus probables. Ces facteurs comprennent lhypertension artérielle, le diabète, lhypercholestérolémie, les maladies coronariennes et les arythmies cardiaques.

Certains des changements physiques causés par un accident vasculaire cérébral peuvent affecter la fonction cardiaque. Par exemple, les produits chimiques libérés dans la circulation sanguine après un AVC peuvent être nocifs pour le cœur.2

Parfois, un accident vasculaire cérébral peut endommager directement les parties du cerveau qui contrôlent le cœur. Par exemple, les lésions de lhémisphère droit dues à un accident vasculaire cérébral peuvent entraîner de graves problèmes de rythme cardiaque, augmentant le risque et

Prévention des problèmes cardiaques après un AVC

Des recommandations récentes ont suggéré une surveillance cardiaque continue pendant un à trois jours après un AVC pour identifier les problèmes cardiaques en développement.

Les facteurs de risque qui peuvent inciter votre équipe médicale à surveiller votre cœur après un AVC comprennent :2

• Âge de plus de 75 ans

• Ayant eu un accident vasculaire cérébral majeur

• Antécédents dune ou plusieurs des conditions suivantes : diabète, insuffisance cardiaque congestive, hypertension artérielle, accident vasculaire cérébral antérieur ou maladie coronarienne

• Des niveaux élevés de créatinine sérique, qui est produite lorsque le muscle se décompose

• Niveaux élevés de troponine. La troponine est une protéine présente dans le muscle cardiaque; il est libéré dans la circulation sanguine lorsque les cellules du cœur sont blessées ou détruites.

• Tension artérielle systolique élevée

• Modifications des résultats dun électrocardiogramme, qui mesure ce qui se passe dans votre cœur, en particulier les changements de rythme anormaux, les battements précoces et supplémentaires des ventricules cardiaques, ainsi que la fibrillation et le flutter auriculaires.