Faire face à une hernie hiatale

De nombreuses personnes diagnostiquées avec une hernie hiatale ne présenteront aucun symptôme.1 Pour celles qui en souffrent, les brûlures destomac et lindigestion seront les plus courantes. Bien que les médicaments puissent apporter un certain soulagement, les stratégies dadaptation efficaces reposent en premier lieu sur latténuation de linconfort. Si vous souffrez dune hernie hiatale, certaines approches de base, allant des changements de régime à la perte de poids en passant par lhydratation, peuvent grandement vous aider à gérer votre état et à surmonter les poussées occasionnelles.

Diète

Il ne sera pas surprenant pour les personnes souffrant de brûlures destomac chroniques que certains aliments puissent à peu près garantir une poussée. Bon nombre de ces déclencheurs alimentaires sont communs à toutes les personnes qui en souffrent. Dautres problèmes, quant à eux, sont liés à la quantité de nourriture que nous consommons.

Ce que vous mangez

Cette dynamique est peut-être mieux illustrée par une étude de 2014 de lInstitut national de lalimentation et de la nutrition en Pologne qui a évalué lassociation entre le reflux acide et les déclencheurs alimentaires courants chez 513 adultes atteints de reflux gastro-œsophagien (RGO).

Ce quils ont découvert, cest quil y avait jusquà deux à trois fois plus de risque de symptômes lorsque les gens mangeaient les types daliments suivants :

• Les aliments gras

• Nourritures sucrées

• Aliments épicés

• Nourriture frit

• Thé à la menthe poivrée

• Jus de fruits

• Aliments acides

• Fruit frais

• De lalcool

Bien que létude nait pas pris en compte certains déclencheurs alimentaires courants, comme les agrumes ou la caféine, les chiffres reflètent plus ou moins lexpérience de la personne typique atteinte de RGO.

À cette fin, il y a certains aliments que vous devez éviter si vous avez des symptômes actifs ou si vous êtes sujet aux récidives. Ils comprennent la viande rouge, les aliments transformés, la mayonnaise, le beurre, la margarine, les sauces à base de tomates, le chocolat, le café, le thé contenant de la caféine, les boissons gazeuses, les agrumes et les jus dagrumes et les produits laitiers entiers. À leur place, les aliments comme le poulet maigre, le poisson, les légumes, les céréales et les produits laitiers faibles en gras peuvent vous fournir les protéines, les graisses et les glucides dont vous avez besoin sans déclencher la surproduction dacide gastrique.

Lalcool doit également être évité et pas tellement car il déclenche la production dacide. Au contraire, lalcool a un effet corrosif sur lœsophage et amplifie considérablement les symptômes de reflux, triplant dans certains cas le risque de brûlures destomac sévères et de douleurs thoraciques.2 Des résultats similaires ont été observés chez les personnes qui consomment trop de sel.

Comment vous mangez

En ce qui concerne le reflux acide et dautres symptômes de hernie hiatale, la façon dont vous mangez joue un rôle presque aussi important dans lapparition des symptômes que ce que vous mangez.

Avec une hernie hiatale, la protrusion de lestomac dans la cavité thoracique peut altérer lalignement du sphincter inférieur de lœsophage (SOI), la valve qui protège votre œsophage du contenu de votre estomac. En conséquence, la nourriture et lacide peuvent fuir à travers cette passerelle autrement protectrice souvent abondamment.

Pour y remédier, vous devez faire attention à la position de votre estomac lorsque vous mangez. Vous devez également vous assurer que vous ne surchargez pas lestomac et que les aliments peuvent circuler dans le tube digestif sans complication.

Pour y parvenir :

• Asseyez-vous toujours droit sur une chaise lorsque vous mangez.3 Cela garantit que votre estomac est dans le meilleur alignement pour recevoir de la nourriture. En revanche, saffaler (par exemple sur le canapé) place non seulement votre estomac dans une position plus horizontale, mais comprime la jonction entre lestomac et lœsophage, favorisant le reflux.

• Mangez des repas plus petits et plus fréquents.3 Et, plus important peut-être, ne sautez pas de repas. Cela ne fera que vous conduire à trop manger.

• Mangez toujours à table. Le truc à propos de grignoter en courant ou de grignoter devant la télévision, cest que vous pouvez finir par mettre de la nourriture dans votre bouche sans même vous en rendre compte. Sasseoir à une table avec des portions préparées permet déviter cela.

• Prenez de plus petites bouchées et mâchez plus longtemps3. Le raisonnement est simple : plus votre nourriture est pulvérisée avant dêtre avalée, moins lestomac a à faire pour la digérer. Cela se traduit par moins dacide gastrique et moins de reflux acide.

• Asseyez-vous droit pendant au moins une heure après avoir mangé. Il est préférable de le faire sur une chaise solide mais confortable. Évitez également de vous pencher ou de vous allonger immédiatement après avoir mangé.

• Évitez de manger trois heures avant le coucher.3 Cela comprend les collations. Dormir lestomac vide signifie quil y aura beaucoup moins de risques de reflux au milieu de la nuit.

Perte de poids

En tant que facteur de risque indépendant, lobésité augmente le risque de brûlures destomac chez les personnes atteintes dune hernie hiatale en exerçant une pression excessive sur la paroi abdominale. Cela comprime lestomac contre le diaphragme en modifiant sa position et en le faisant gonfler encore plus dans la cavité thoracique.

Si vous êtes en surpoids ou obèse, vous devez inclure la perte de poids dans votre plan de traitement. Le programme devrait idéalement être supervisé par un médecin ou un nutritionniste expérimenté dans le syndrome métabolique.

Parmi les facettes du plan :

• Réduire votre indice de masse corporelle (IMC) de plus de 30 (obésité) à moins de 25 (normal) peut réduire de moitié votre risque de reflux acide.4

• Un régime pauvre en graisses et riche en fibres est essentiel à la fois pour perdre du poids et pour normaliser votre fonction digestive. Le régime pauvre en graisses doit inclure des glucides complexes qui ne provoquent pas une augmentation rapide de la glycémie. Une alimentation riche en fibres solubles peut aider à traiter la constipation et à soulager les efforts qui peuvent favoriser la hernie.

• Boire au moins huit verres deau par jour peut soulager davantage la constipation tout en diluant la concentration dacide dans votre estomac. Si vous êtes en surpoids ou obèse, votre consommation deau devrait être encore plus importante. Une règle simple consiste à boire la moitié de votre poids corporel en onces deau. Par exemple, si vous pesez 200 livres, vous devriez boire au moins 100 onces deau par jour (ou environ trois quarts de gallon).

• Adoptez une approche raisonnée de lexercice. Un programme de remise en forme éclairé doit toujours commencer progressivement (avec peut-être 10 à 15 minutes dexercice effectué trois fois par semaine) et augmenter progressivement en intensité et en durée. Lobjectif du programme est de créer une habitude à vie et déviter lépuisement professionnel. À cette fin, envisagez de travailler avec un entraîneur pour commencer et/ou ajuster votre programme au fur et à mesure que vous développez votre endurance et votre force.

Vie quotidienne

En ce qui concerne les symptômes de la hernie hiatale, les soins personnels peuvent grandement contribuer à les réduire et à les empêcher de revenir.

Travaillez pour transformer ces suggestions en habitudes :

• Relaxer. Bien que le stress ne provoque pas nécessairement le reflux acide, de plus en plus de preuves ont montré que le stress peut avoir un impact sur la façon dont notre corps réagit aux symptômes de reflux. Alors, plutôt que de vous attacher, essayez de vous asseoir calmement et de vous engager dans des exercices de respiration profonde ou de méditation. Trouvez un endroit calme où vous pourrez vous asseoir confortablement jusquà ce que les symptômes disparaissent.

• Desserrez votre ceinture et enlevez les vêtements serrés. En fin de compte, tout ce qui contracte labdomen peut déclencher des symptômes lorsque vous vous déplacez et bousculez le contenu de votre estomac. Accordez-vous une pause et évitez les tours de taille cintrés ou tout ce qui exerce une pression directe sur lestomac.

• Prenez un supplément de fibres. Si vous souffrez de constipation chronique, un supplément quotidien de fibres peut vous aider à améliorer votre régularité.5 Quelques cuillères à soupe dhuile minérale peuvent également aider à soulager les selles durcies lors dépisodes aigus.

• Élevez la tête de votre lit de 4 à 8 pouces. Ceci est particulièrement utile pour les personnes en surpoids ou présentant des symptômes de RGO. Lalignement du ventre en position ascendante (plutôt quà plat) diminue significativement le risque de reflux gastrique lié aux hernies hiatales.

• Évitez de soulever des objets lourds. Si vous avez reçu un diagnostic de hernie importante, soulever des objets lourds ne fera quempirer les choses. Si vous devez déplacer quelque chose de lourd, utilisez un chariot ou un chariot ou, mieux encore, demandez à quelquun dautre de le faire. Vous devrez peut-être également modifier votre routine dentraînement si vous utilisez des poids lourds ou si vous vous engagez dans des exercices qui sollicitent excessivement les muscles de lestomac (y compris les squats ou les crunchs lestés).

Enfin, arrêtez de fumer.6 Bien que fumer ne provoque pas de reflux acide, il peut affecter la motilité gastrique et la façon dont les aliments se déplacent dans lœsophage. Le tabagisme peut également ternir la réactivité de votre ERP et favoriser la dysphagie (difficulté à avaler). Ces effets sont durables et peuvent devenir permanents chez les gros fumeurs, transformant même une petite hernie en une source de chagrin permanent.

Questions fréquemment posées

Comment savoir si jai une hernie hiatale ?

Une petite hernie hiatale elle-même peut ne causer aucune douleur ou inconfort en fait, dans 90% des cas, aucun symptôme ne se produit. Cependant, si la hernie est volumineuse, elle peut commencer à affecter la fonction du système digestif. Lorsque cela se produit, les symptômes associés incluent :7

• Brûlures destomac

• Irritation de la gorge

• Régurgitation

• Éructer ou hoqueter peu de temps après avoir mangé

• Douleur abdominale

• Mauvaise haleine

Où se situe une hernie hiatale ?

Une hernie hiatale est généralement située dans la région médiane à inférieure de la poitrine. Également connue sous le nom de hernie gastrique, elle survient lorsquune partie de lestomac remonte au-dessus du diaphragme, au lieu de rester sous le diaphragme.8

Quest-ce qui peut aggraver une hernie hiatale?

Étant donné que les hernies peuvent affecter la position du sphincter inférieur de lœsophage (SIO), elles peuvent faire remonter les aliments et lacide gastrique dans lœsophage, entraînant un reflux acide.7 Les déclencheurs des symptômes de la hernie sont donc les mêmes que les déclencheurs du reflux acide, et inclure :

• Manger trop vite

• Manger dans les trois heures précédant le coucher

• Manger en position couchée

• Soulever des objets lourds

Quelle est la meilleure façon de réduire les symptômes de la hernie hiatale ?

Les médicaments en vente libre tels que les antiacides et les bloqueurs H2 peuvent être utilisés pour soulager les brûlures destomac et les crises de reflux acide. Pour réduire les symptômes et éviter que les hernies hiatales ne saggravent, essayez les suggestions suivantes :

• Perdre du poids

• Arrêter de fumer 6

• Élevez la tête de votre lit

• Prenez une fibre

• Éviter de soulever des charges lourdes

• Essayez des techniques de respiration profonde

• Portez des vêtements avec des ceintures amples

Si les médicaments et les changements de mode de vie ne semblent pas aider, une intervention chirurgicale peut être indiquée.

Quels aliments dois-je éviter de manger avec une hernie hiatale ?

Les aliments déclencheurs courants qui peuvent provoquer une poussée des symptômes de reflux acide doivent également être évités avec une hernie hiatale.

Ces aliments comprennent généralement :9

• Aliments frits ou gras

• Aliments riches en graisses

• Aliments riches en sucre

• Aliments épicés

• Jus de fruits

• Agrumes frais (les fruits frais autres que les agrumes sont ok)

• Aliments à base de tomates

• Aliments à base dagrumes

• Thé à la menthe poivrée

• Caféine

• De lalcool

Le stress affecte-t-il une hernie hiatale?

Techniquement, oui. Bien que le stress ne provoque pas directement les symptômes dune hernie hiatale, des études ont montré que le stress peut avoir un impact sur la façon dont votre corps réagit aux symptômes, augmentant même la gravité du reflux.10 Techniques de respiration profonde, adopter une bonne posture pour manger et manger dans un un environnement calme peut aider vos symptômes à passer sans progresser.

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