Mise à jour du 1er avril 2020 : La Food and Drug Administration (FDA) a annoncé le rappel de tous les médicaments contenant lingrédient ranitidine, connu sous le nom de marque Zantac. La FDA a également déconseillé de prendre des formes de ranitidine en vente libre et aux patients prenant de la ranitidine sur ordonnance de parler avec leur fournisseur de soins de santé des autres options de traitement avant darrêter le traitement. Pour plus dinformations, visitez le site de la FDA.
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Zantac (ranitidine) est un médicament en vente libre le plus couramment utilisé pour traiter le reflux gastro-œsophagien (RGO). La ranitidine est également utilisée pour traiter dautres affections impliquant un excès dacide gastrique et pouvant prévenir lapparition dulcères gastriques et intestinaux. La ranitidine est un médicament de la classe des bloqueurs de lhistamine-2 et peut être pris sous forme de sirop, de pilule ou de comprimé efferdose.
Le nom de marque le plus courant de la ranitidine est Zantac, mais il peut également être trouvé dans les magasins sous les étiquettes Wal-Zan et Heartburn Relief. En raison de la nature en vente libre de ce médicament, de nombreux grands détaillants ont développé leurs versions avec la ranitidine comme même ingrédient principal.
Les usages
Les utilisations approuvées par la FDA de la ranitidine comprennent le traitement des ulcères duodénaux (intestinaux) et gastriques, du RGO et de lœsophagite érosive qui ont été diagnostiqués par endoscopie. Un autre diagnostic pour lequel la ranitidine est couramment utilisée est celui du traitement du syndrome de Zollinger-Ellison, qui provoque une production excessive dacide gastrique.
La ranitidine a été déterminée sans danger pour une utilisation à court terme dans le traitement des affections susmentionnées. Il est également sans danger pour les individus de rester sur une dose différente de ranitidine à long terme dans le cadre dun programme dentretien pour ces conditions.
Utilisations hors indication
Lune des utilisations hors AMM de la ranitidine est le traitement prophylactique des ulcères de stress. Dans une population pédiatrique, la ranitidine est utilisée hors AMM comme traitement parentéral de lœsophagite érosive et du RGO. Une autre utilisation hors AMM de la ranitidine est le traitement de lœsophagite érosive chez les nouveau-nés.
Avant de prendre
La ranitidine est considérée comme sûre à utiliser par la plupart des personnes en bonne santé souffrant de reflux et dautres symptômes liés à lacide, car elle est disponible en vente libre. Cela signifie quil est considéré comme un traitement de première intention en raison de sa disponibilité.
Précautions et contre-indications
Il ny a pas de contre-indications associées à la ranitidine. Il existe certaines précautions liées à lutilisation de la ranitidine dans les populations pédiatriques et gériatriques, car les dosages doivent être ajustés pour tenir compte des taux dabsorption.
Les médecins doivent ajuster la posologie de la ranitidine chez les patients présentant une insuffisance rénale et hépatique, car labsorption et lélimination du médicament passent par ces organes. Les personnes atteintes de porphyrie doivent utiliser la ranitidine avec prudence. La porphyrie est une affection qui provoque une accumulation excessive de protéines et la ranitidine peut entraîner une augmentation des symptômes de la porphyrie. Les patients allergiques à la ranitidine ne doivent pas utiliser ce médicament en aucune quantité.
Autres antagonistes de lhistamine-2
- Axe
- AR Axide
- Pulvules Axides
- Soulagement des brûlures destomac
- Pepcid
- Pepcid AC
- Tagamet
- Tagamet HB
- Zantac 150
- Zantac 150 Efferdose
- Zantac 25
Dosage
Il est recommandé aux patients atteints dulcères duodénaux de prendre 150 milligrammes (mg) de sirop de ranitidine deux fois par jour pour un traitement à court terme. Chez les patients qui ne se souviennent pas de prendre un médicament deux fois par jour, cette posologie peut être ajustée pour prendre 300 mg de sirop une fois par jour après un repas. La posologie recommandée pour le maintien de la cicatrisation des ulcères duodénaux est de 150 mg une fois par jour au coucher. Les patients atteints de RGO, de troubles hypersécrétoires tels que le syndrome de Zollinger-Ellison et dulcères gastriques bénins doivent prendre 150 mg de ranitidine deux fois par jour.
Les patients qui ont une œsophagite érosive doivent prendre 150 mg de ranitidine quatre fois par jour. Cette posologie doit être ajustée à 150 mg deux fois par jour pour les patients qui souhaitent maintenir le processus de guérison de lœsophagite érosive.
Les patients prenant de la ranitidine sous forme de comprimés efferdose doivent en prendre 2 à 4 mg deux fois par jour pour traiter les ulcères duodénaux et gastriques. La posologie maximale des comprimés efferdose est de 300 mg par jour. Cette posologie doit être ajustée à 2 à 4 mg une fois par jour pour maintenir le processus de guérison des ulcères duodénaux et gastriques.
Tous les dosages indiqués sont selon le fabricant du médicament. Vérifiez votre prescription et parlez-en à votre médecin pour vous assurer que vous prenez la bonne dose pour vous.
Modifications
Les patients pédiatriques souhaitant traiter le RGO et lœsophagite érosive doivent calculer soigneusement la posologie en fonction du poids corporel. La formule recommandée est de 5 à 10 mg par kilogramme par jour, qui est généralement divisée en deux doses.
Pour les personnes âgées ou les personnes souffrant dinsuffisance rénale, les doses quotidiennes de Ranitidine ne doivent pas dépasser 150 mg de sirop.
Comment prendre et conserver
Un comprimé efferdose de ranitidine 25 doit être dissous dans au moins une cuillère à café deau. Le comprimé doit être complètement dissous dans leau avant de le prendre. Les nourrissons peuvent recevoir des comprimés efferdose à laide dun compte-gouttes. Un comprimé efferdose de ranitidine 150 doit être dissous dans 6 à 8 onces deau avant de le boire. Cette augmentation de fluide sadapte à laugmentation de la résistance du comprimé.
Il est acceptable de compenser loubli dune dose et aucun effet secondaire négatif ne devrait survenir. Cependant, veillez à ne pas dépasser la dose quotidienne maximale dans ces cas.
Dans les cas de surdosage, les patients ont éprouvé des difficultés à marcher et une baisse de la pression artérielle. Cela sest produit dans des cas où jusquà 18 grammes de ranitidine ont été pris
En cas de surdosage, les patients doivent consulter un médecin pour éliminer la ranitidine restante de leur système. Ceci sera suivi dune surveillance clinique et dautres thérapies au besoin.
Les comprimés efferdose de ranitidine doivent être conservés dans une zone entre 36 F (2 C) et 86 F (30 C). Le sirop de ranitidine doit être conservé dans une zone entre 39 F (4 C) et 77 F (25 C) dans des récipients étanches et résistants à la lumière. Les comprimés de ranitidine standard doivent être conservés dans un endroit sec et sombre entre 60 F (15 C) et 86 F (30 C).
Effets secondaires
Les effets secondaires courants associés à la prise de ranitidine comprennent des étourdissements, des nausées, des vomissements, de la constipation, une gêne abdominale, des douleurs musculaires et articulaires et des éruptions cutanées. Lorsque les patients atteints dinsuffisance rénale ont ingéré une dose trop élevée, cela a entraîné une sédation, une confusion, une agitation et des hallucinations. La recherche a montré que ces symptômes étaient mineurs et facilement résolus avec des soins médicaux.
Sévère
Les effets secondaires graves associés à la prise de ranitidine comprennent des rythmes cardiaques irréguliers, une hépatite mixte, des modifications de la formule sanguine (telles que la leucopénie, la granulocytopénie et la thrombocytopénie), la gynécomastie, limpuissance, lalopécie, la vascularite et des réactions dhypersensibilité telles que lanaphylaxie et lœdème de Quincke. Contactez votre médecin si vous souffrez de
Avertissements et interactions
On a observé que la ranitidine avait de légères interactions avec la warfarine, un médicament anticoagulant. Cela a entraîné des fluctuations des niveaux dun test sanguin mesurant les temps de prothrombine.
Des études ont été menées pour vérifier que la ranitidine na pas causé de dommages aux fœtus de rat et de lapin. Cependant, ces études nont pas été répliquées sur des fœtus humains, il est donc conseillé de les arrêter en cas de grossesse. Des études ont montré que la ranitidine peut avoir un impact sur lallaitement et doit être interrompue dans ce cas.
La ranitidine peut avoir des niveaux daccumulation toxique chez les patients gériatriques, ceux qui ont une mauvaise fonction rénale et les patients pédiatriques. La ranitidine doit être utilisée avec prudence dans ces cas.