Quest-ce que le reflux acide

Le reflux acide est une condition où le tube entre la bouche et lestomac (lœsophage) est irrité par lacide gastrique ou la bile (un liquide utilisé pour la digestion). Il pourrait également être appelé reflux gastro-œsophagien (RGO).

Cest un problème courant qui provoque des symptômes tels que des douleurs à la poitrine après avoir mangé, qui peuvent saggraver en position couchée, des régurgitations, des problèmes de déglutition et la sensation dune boule dans la gorge.

Le traitement du reflux acide peut inclure des changements dans le mode de vie et lutilisation de médicaments. Lorsque le reflux acide se produit plus de quelques fois par semaine, il peut sagir dune maladie chronique appelée reflux gastro-œsophagien (RGO).

Lœsophage

Lorsque les aliments et les boissons sont avalés, ils descendent dans lœsophage, qui est un tube creux qui va de la bouche à lestomac. Le muscle lisse de lœsophage déplace les aliments vers lestomac en se contractant, ce qui est appelé péristaltisme.

Il y a des muscles spéciaux dans lœsophage qui permettent aux aliments et aux liquides de passer à travers et jusquà lestomac et empêchent également les aliments de remonter de lestomac dans la bouche. Ces muscles sont appelés sphincters.

Le sphincter supérieur de lœsophage (SUE) se situe au sommet de lœsophage. Ce muscle peut être volontairement contrôlé lors de la déglutition. Il aide également à empêcher les aliments et les liquides de descendre dans la trachée ou de remonter de lœsophage.

Le sphincter inférieur de lœsophage (SIO) se trouve au bas de lœsophage et à louverture de lestomac. Ce muscle ne peut pas être contrôlé volontairement. Il se ferme pour empêcher les aliments de sortir de lestomac et de retourner dans lœsophage. Lorsque le ERP saffaiblit, cela peut entraîner un reflux acide.1

Symptômes de reflux acide

Les signes et symptômes du reflux acide peuvent inclure :

• Ballonnements abdominaux

• Mauvaise haleine

• Toux sèche

• Gaz (rots)

• Brûlures destomac (douleur ou brûlure dans la poitrine)

• Avoir limpression que quelque chose est dans la gorge (dysphagie)

• Hoquet

• La nausée

• Régurgitation (goût de nourriture ou acide gastrique dans la gorge)

• Gorge irritée

• Vomissement

Causes

Il existe plusieurs facteurs différents qui peuvent causer ou contribuer à laffaiblissement du SIO et du reflux acide. Une cause potentielle est une hernie hiatale. Il y a un muscle qui se trouve entre la poitrine et labdomen, qui sappelle le diaphragme. Lœsophage traverse le diaphragme par une petite ouverture appelée hiatus.

La partie supérieure de lestomac et le SIO peuvent pousser dans cette petite ouverture et dans la poitrine. Cest ce quon appelle une hernie hiatale. La hernie hiatale affaiblit le SIO, permettant au contenu de lestomac de remonter dans lœsophage.1

Les autres causes et conditions contribuant au reflux acide comprennent : 1

• Être en surpoids

• Obésité

• Grossesse

• Médicaments (y compris les antidépresseurs, les antihistaminiques, les médicaments contre lasthme, les inhibiteurs calciques, les analgésiques et les sédatifs)

• Tabagisme (y compris la fumée secondaire)

Diagnostic

Certaines personnes pourront auto-diagnostiquer le reflux acide en fonction des symptômes. Apporter quelques changements au mode de vie ou utiliser des médicaments en vente libre peut être utile pour traiter les symptômes. Un fournisseur de soins de santé peut également aider à établir le diagnostic, généralement sur la base dantécédents médicaux et dun examen physique.

Le reflux acide ne nécessite généralement aucun test. Cependant, si cela se produit plus de quelques fois par semaine, ce qui en fait une maladie chronique, des tests peuvent être nécessaires. Certains tests peuvent être effectués si le reflux acide devient gênant et peut en fait être un RGO. Ceux-ci peuvent inclure :2

• Surveillance sans fil du pH de lœsophage Bravo : lors dune endoscopie supérieure, une capsule capable de mesurer les niveaux dacide est fixée à lintérieur de lœsophage

• Manométrie œsophagienne : un tube est introduit dans lœsophage afin de mesurer les contractions musculaires

• Surveillance du pH et de limpédance de lœsophage : ce test utilise un tube inséré dans lœsophage pour mesurer les niveaux dacide dans lœsophage

• Série GI supérieure : dans ce test, une série de radiographies est prise après que le patient a bu un liquide spécialisé contenant du baryum (ce test est aussi parfois appelé une déglutition barytée)

Traitement

Le traitement commence par des changements de mode de vie et de régime alimentaire, mais peut également inclure des médicaments.

Mode de vie et régime

Dans de nombreux cas, le reflux acide peut être traité en modifiant le mode de vie et lalimentation. Certaines personnes peuvent trouver utile de tenir un journal alimentaire ou un journal et dinclure tout signe ou symptôme qui se manifeste après les repas et la nuit. Cela peut montrer sil y a certains moments de la journée où le reflux acide est plus susceptible de se produire ou sil y a des aliments qui semblent aggraver la situation.

Dautres changements qui peuvent aider à prévenir le reflux acide comprennent :3

• Évitez les boissons gazeuses

• Évitez de manger dans les deux ou trois heures précédant le coucher ou la sieste

• Évitez les aliments qui peuvent provoquer des symptômes (comme les aliments gras, épicés ou gras ; chocolat ; café ; menthe poivrée ; tomates et produits à base de tomates ; et alcool)

• Évitez les exercices intenses après avoir mangé

• Mange doucement

• Mangez des repas plus petits

• Perdre du poids, si besoin

• Arrêter de fumer ou éviter la fumée secondaire

• Dormir avec le haut du corps sur une pente

Médicaments

Des médicaments en vente libre peuvent également être utilisés pour traiter le reflux acide occasionnel. Il est important de ne prendre quun seul type de médicament à la fois pour traiter le reflux acide. Cest une bonne idée de consulter un médecin sur le type de traitement de reflux acide à prendre. Certains des médicaments qui pourraient être utilisés comprennent :4

• Antiacides : Ces médicaments agissent en neutralisant les acides dans lestomac. Certaines marques renommées incluent Tums, Maalox, Rolaids ou Mylanta.

• Sous-salicylate de bismuth : ce médicament limite le flux de liquides et délectrolytes dans les intestins. Il est vendu sous le nom de Pepto-Bismol.

• Bloqueurs des récepteurs H2 : ils réduisent la quantité dacide créée dans la muqueuse de lestomac. Ils agissent rapidement, souvent en 15 à 30 minutes, et les effets peuvent durer environ 12 heures. Les exemples sont Axid AR (nizatidine), Pepcid Complete ou Pepcid AC (famotidine), Tagamet (cimétidine) et Zantac (ranitidine).

• Inhibiteurs de la pompe à protons : ils affectent également la muqueuse de lestomac et réduisent la quantité dacide produite. Il leur faut environ une heure pour travailler, mais ils peuvent durer 24 heures. Leffet est accru lorsquils sont pris pendant plusieurs jours daffilée. Ils comprennent Nexium (ésoméprazole), Prevacid (lansoprazole) et Prilosec (oméprazole).

Quand consulter un médecin

Les brûlures destomac occasionnelles et le reflux acide doivent être discutés avec un médecin lors dun rendez-vous régulier. Cependant, si le reflux se produit plus de quelques fois par semaine, cela devrait inciter à consulter un professionnel de la santé pour un diagnostic et un traitement.

Sil y a des symptômes graves tels que des vomissements violents ou persistants, des vomissements de bile ou de sang ou ce qui ressemble à du marc de café, ou des problèmes de déglutition ou de respiration, consultez immédiatement un médecin.

Un mot de Verywell

Le reflux acide est courant et peut souvent être traité à la maison avec quelques changements dans lalimentation et le mode de vie. Dans certains cas, des médicaments en vente libre peuvent également être nécessaires pour aider à contrôler les symptômes. Il est important de noter, cependant, que le reflux acide est quelque chose qui se produit à loccasion.

Si le reflux se produit environ deux fois par semaine, il est considéré comme chronique. Lorsque tel est le cas, il peut être nécessaire deffectuer des tests et un traitement supplémentaires pour le RGO. En effet, le RGO est associé à des effets à long terme qui peuvent être nocifs.

Certains des médicaments utilisés pour traiter le reflux acide ne doivent être utilisés que pendant de courtes périodes de temps, il est donc important dobtenir les conseils dun médecin sil est nécessaire de prendre ces médicaments plus quoccasionnellement.

De plus, le reflux chronique peut limiter la qualité de vie et rendre les activités de base comme la socialisation et le sommeil plus difficiles. Il existe maintenant de nombreux traitements potentiels pour le reflux acide et le RGO qui peuvent aider.