Quel médicament contre le reflux acide devrais-je utiliser

Le reflux acide se produit lorsque ce que vous avez mangé remonte par votre œsophage dans votre gorge et votre bouche. Il est normal den faire lexpérience de temps en temps, mais vous devez parler à votre fournisseur de soins de santé si vous souffrez de reflux acide chronique, également connu sous le nom de reflux gastro-œsophagien (RGO).

La recherche estime quenviron 20 % des personnes aux États-Unis souffrent de RGO.1

Si vous présentez des symptômes de reflux acide, vous pourrez peut-être le gérer en modifiant votre mode de vie et en prenant des médicaments en vente libre. Cependant, certains cas de reflux acide nécessitent une ordonnance ou dautres remèdes.

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Médicaments en vente libre (OTC)

Une grande variété de médicaments en vente libre sont disponibles pour soulager vos symptômes de reflux acide. Cependant, si vous présentez des symptômes qui ne disparaîtront pas avec ces médicaments, votre médecin peut vous prescrire des médicaments pour votre état.

Les symptômes du reflux acide peuvent être inconfortables, et ils peuvent inclure :2

• Brûlures destomac

• La nausée

• Douleur thoracique

• Problèmes ou douleur lors de la déglutition

• Complications dans la bouche, la gorge ou les poumons, comme une toux chronique ou un enrouement

Antiacides

Les antiacides sont des médicaments en vente libre qui neutralisent lacide gastrique de lindigestion. Ils constituent la première ligne de défense contre le reflux acide.3 Vous pouvez consommer des antiacides en mâchant des comprimés, en dissolvant le remède dans de leau ou en avalant un liquide qui aide à enrober lestomac.

Les marques courantes comprennent :

• Gaviscon (hydroxyde daluminium et magnésium)

• Pepto Bismol (sous-salicylate de bismuth)

• Tums ou Rolaids (carbonate de calcium)

• Alka-Seltzer (bicarbonate de sodium)

Les antiacides peuvent aider, mais vous ne devriez pas les utiliser tous les jours ou pour des symptômes graves, sauf après en avoir discuté avec votre médecin. Les effets secondaires potentiels des antiacides comprennent :3

• Les marques contenant du magnésium peuvent provoquer la diarrhée.

• Le calcium ou laluminium peuvent causer de la constipation.

• Rarement, les marques contenant du calcium peuvent provoquer des calculs rénaux.

Avertissements sur les antiacides

Vous devez informer votre médecin si vous prenez des antiacides quotidiennement ou presque tous les jours.

• Si vous prenez de grandes quantités dantiacides contenant de laluminium, vous risquez de perdre du calcium, ce qui peut conduire à lostéoporose.3

• Les antiacides peuvent interrompre labsorption dautres médicaments. Il est recommandé de prendre dautres médicaments une heure avant ou quatre heures après la prise dantiacides.

Bloqueurs de récepteurs H2

Les bloqueurs des récepteurs de lhistamine-2 (H2) sont des bloqueurs de la production dacide gastrique. Ils peuvent agir à court ou à long terme pour une indigestion et un ulcère gastrique ou peptique.

Ils aident également à guérir lœsophage du RGO. Il faut 30 à 90 minutes pour que ces médicaments agissent, et les symptômes peuvent saméliorer jusquà 24 heures plus tard.4

Les meilleurs moments pour prendre des bloqueurs des récepteurs H2 sont :

• Généralement avec le premier repas de la journée

• Avant le repas du soir, si nécessaire

• Avant lheure de se coucher

Les marques courantes de bloqueurs des récepteurs H2 comprennent :

• Tagamet HB (cimétidine)

• Pepcid AC (famotidine)

• Axide AR (nizatidine)

• Zantac 75 (ranitidine)

Avertissements de la FDA

La Food and Drug Administration (FDA) a annoncé le rappel de tous les médicaments contenant lingrédient ranitidine. Ils ont également déconseillé de prendre de la ranitidine en vente libre et ont suggéré de parler à un professionnel de la santé si vous avez pris de la ranitidine sur ordonnance et avant darrêter le médicament.5

Les effets secondaires sont rares, mais ils peuvent inclure :4

• Mal de crâne

• La diarrhée

• Vertiges

• Éruptions cutanées

• Lélargissement du tissu mammaire chez les hommes

Quand consulter un médecin

Les personnes souffrant de problèmes rénaux ne doivent pas utiliser la famotidine avant davoir consulté un médecin.4

Il est également déconseillé aux personnes qui :

• êtes enceinte ou allaitez

• Prenez des médicaments qui peuvent interagir avec elle

• Avoir des symptômes qui saggravent ou ne saméliorent pas

• éprouvent des effets secondaires

• Avoir dautres conditions sous-jacentes qui saggravent

Inhibiteurs de la pompe à protons (IPP)

Les inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) empêchent des cellules spécifiques de pomper lacide gastrique dans lestomac. Ils sont plus efficaces pour traiter les symptômes du RGO que les bloqueurs des récepteurs H2 et ils agissent pour guérir la muqueuse œsophagienne chez la plupart des personnes atteintes de RGO.2

Les marques courantes dIPP comprennent :

• Prilosec (oméprazole)

• Prevacid (lansoprazole)

• Protonix (pantoprazole)

• Aciphex (rabéprazole)

• Nexium (ésoméprazole)

• Dexilant (dexlansoprazole)

Les effets secondaires des IPP peuvent inclure :67

• Risque accru de cirrhose et de cancer du foie

• Déficiences nutritionnelles

• Effets aggravants avec une utilisation continue

Avertissements PPI

Les IPP en vente libre ne doivent pas être utilisés pendant plus de 14 jours pour traiter les brûlures destomac par reflux acide. En outre, il ne faut pas utiliser plus de trois traitements de 14 jours en un an.8 Lutilisation dIPP est associée à un risque accru de carences en vitamines et minéraux, principalement en vitamine B12, vitamine C, métabolisme du calcium, du fer et du magnésium. Cependant, le risque est faible dans la population générale.

Médicaments sur ordonnance

Si vous avez des symptômes qui ne se résolvent pas avec les médicaments en vente libre, vous aurez peut-être besoin de prescriptions de votre médecin.2

Procinétique

Les prokinétiques sont des remèdes sur ordonnance contre le reflux acide qui peuvent aider à contrôler le reflux acide tout en renforçant le sphincter inférieur de lœsophage, où votre œsophage rencontre votre estomac, tout en provoquant une vidange plus rapide du contenu de lestomac. sont utilisés moins souvent que les autres remèdes.

Les marques courantes de prokinétique comprennent :

• Propulsid (cisapride)

• Reglan (métoclopramide)

• Urécholine (béthanéchol)

• Motilium (dompéridone)

Les effets secondaires de ces médicaments peuvent inclure :9

• Mal de crâne

• La nausée

• La diarrhée

• Douleur abdominale

• Crampes

Avertissements de la FDA

Cette classe de médicaments a plusieurs avertissements sérieux. Les médicaments contenant du métoclopramide peuvent causer :10

• Dyskinésie tardive (qui provoque des mouvements involontaires de la langue, des lèvres, du visage, du tronc et des extrémités)

• Symptômes de Parkinson

• Agitation

• Syndrome malin des neuroleptiques

• Dépression

• Hypertension (hypertension artérielle)

• La rétention deau

• Dysfonction sexuelle

Les options abandonnées et réservées de prokinetics comprennent :

• Les prokinétiques contenant du cisapride ont été retirés du marché en 2000 en raison deffets secondaires cardiaques indésirables graves tels quun rythme cardiaque irrégulier (arythmie).11

• Lurécholine (béthanéchol) a également été abandonnée en 2000.

• Motilium (dompéridone) est disponible uniquement pour les personnes atteintes de RGO qui nont pas répondu aux traitements standard.12

Bloqueurs de récepteurs H2

Un bloqueur des récepteurs H2 sur ordonnance fournit une dose plus élevée de médicament actif. Cela peut être recommandé si vous navez pas trouvé de soulagement avec les options en vente libre ou si vous prenez régulièrement des bloqueurs des récepteurs H2 en vente libre, par exemple presque tous les jours pendant deux semaines ou plus.4 Ils peuvent également être prescrits aux personnes souffrant dulcère gastroduodénal. .

Inhibiteurs de la pompe à protons (IPP)

Les IPP sur ordonnance sont également plus puissants que leurs homologues en vente libre et sont généralement envisagés pour les cas chroniques ou pour une utilisation à plus long terme, comme un an ou plus.13 Parlez à votre médecin pour évaluer les risques et les avantages.

Remèdes maison

Certains ingrédients à base de plantes dans de nombreux thés peuvent aider à soulager les problèmes digestifs, y compris les brûlures destomac. Cependant, il ny a pas suffisamment de preuves scientifiques pour confirmer leur efficacité.14 Ils comprennent :

• Cataire (famille de la menthe)

• Fenouil

• Racine de guimauve

• Thé à la papaye

Les ingrédients suivants, cependant, ont fait lobjet de recherches soutenant leur utilisation pour le reflux acide et dautres problèmes digestifs.

Lhuile de menthe poivrée peut en fait aggraver le reflux acide. Il a un effet relaxant sur le sphincter inférieur de lœsophage et peut favoriser la sauvegarde digestive.

Réglisse

La réglisse est utilisée depuis longtemps en phytothérapie pour linflammation gastrique. La recherche indique que lutilisation de réglisse (thé et produits à mâcher) augmente le revêtement muqueux de la muqueuse de lœsophage, ce qui aide à réduire lirritation de lestomac.15

Gingembre

La racine de gingembre dans les produits à mâcher ou les thés est traditionnellement utilisée pour le reflux acide, et elle a montré des effets procinétiques dans les études animales. Il aide à la vidange gastrique et au mouvement du tube digestif.

Les doses recommandées varient de 1 gramme à 1,5 gramme dherbe séchée par jour (thé, mâcher ou épice), administrées 30 minutes à une heure avant un repas.15 Commencez par la dose la plus faible et ajustez au besoin.

Le dépassement de la dose recommandée de gingembre peut entraîner des effets indésirables. La recherche montre que 5 grammes par jour peuvent provoquer des troubles gastriques, tels que des brûlures destomac, des malaises abdominaux et de la diarrhée. Les personnes atteintes de troubles sanguins ne devraient pas utiliser ce remède maison sans en parler dabord à leur médecin en raison de son association avec la réduction du nombre de plaquettes sanguines.15

Kudzu

Le kudzu possède de nombreuses propriétés estimées, dont certaines sont anti-inflammatoires. Ses racines se retrouvent dans les compléments alimentaires, et ses feuilles contiennent des propriétés utiles pour les troubles digestifs.16

Mélatonine

La recherche montre que la mélatonine est bénéfique pour plus quune bonne nuit de sommeil. Il a des propriétés protectrices qui peuvent aider à soutenir la muqueuse du tractus gastro-intestinal supérieur et peut être utile pour réguler la mobilité digestive, comme la vidange de lestomac. Il a également montré des effets anti-inflammatoires.17

Soins auto-administrés

Faire des changements de style de vie qui vous aideront à prévenir le reflux acide et à réduire le besoin de médicaments est une forme de soins personnels. Apprenez à connaître la réaction de votre corps à certains aliments en tenant un journal.

Déclencheurs alimentaires de brûlures destomac et de reflux acide

Bien que tout le monde soit différent, certains aliments ont tendance à déclencher un reflux acide. Ceux-ci incluent les aliments acides ou épicés.18

Les autres aliments potentiellement irritants comprennent :

• Café et thé

• Chocolat

• Bière, vin et autres formes dalcool

• Aliments frits ou gras

• menthe

• Tomates et aliments à base de tomates

Changements de style de vie

La recherche a montré que certains changements de comportement peuvent être utiles pour réduire le reflux acide. Ils comprennent :218

• Éviter de manger avant de sallonger pour se coucher ou faire une sieste

• Dormir dans une position qui permet lélévation de la tête

• Perdre du poids, si nécessaire

• Éviter la fumée secondaire ou arrêter de fumer

Résumé

Le reflux acide est assez courant et il existe de nombreux remèdes que vous pouvez essayer pour soulager les symptômes inconfortables. Cependant, si vous souffrez de reflux acide chronique ou si les médicaments en vente libre ne vous aident pas, parlez-en à votre fournisseur de soins de santé.

Un mot de Verywell

Personne naime avoir un reflux acide. Bien que nous puissions y faire face de temps en temps, lorsquil devient chronique, cela change notre rapport à la nourriture. Les symptômes associés font mal et prennent du plaisir à savourer certains aliments. Cest pourquoi vous devez trouver le bon remède contre le reflux acide non seulement pour soulager la brûlure, mais aussi pour guérir la muqueuse de la gorge et de lœsophage et éviter que cela ne se reproduise.

Si vous prenez des antiacides ou dautres médicaments en vente libre de façon régulière ou fréquente, contactez un médecin pour discuter dautres options comme les médicaments sur ordonnance et les changements de mode de vie qui pourraient vous être bénéfiques.