Complications de la hernie hiatale para-œsophagienne

Une hernie para-œsophagienne est le moins fréquent des deux types de hernie hiatale. Elle survient lorsque la partie supérieure de lestomac pénètre dans une ouverture du diaphragme et monte dans la poitrine.1 Renseignez-vous sur cette maladie et ses causes, symptômes et traitement.

Aperçu

Une hernie signifie quune partie interne du corps a été poussée dans une zone où elle nappartient pas. Votre torse est divisé en la cavité thoracique où se trouvent les poumons et le cœur et labdomen où se trouvent votre estomac, vos intestins et plusieurs autres organes. La cavité thoracique et labdomen sont séparés par une feuille de muscle, le diaphragme.

Lœsophage est le tube par lequel les aliments et les boissons passent de la bouche à lestomac, et il traverse une ouverture dans le diaphragme, le hiatus. Doù le nom hernie hiatale. Lœsophage se raccourcit et sallonge pendant la déglutition, et avec une hernie, lestomac et/ou la jonction de lestomac et de lœsophage peuvent être tirés à travers le hiatus.

Il existe deux types de hernies hiatales :

• Une hernie glissante (bien plus courante)

• Une hernie para-oesophagienne (peu fréquente)

Avec les hernies para-œsophagiennes, la jonction gastro-œsophagienne (où lœsophage se fixe à lestomac) reste à sa place, mais une partie de lestomac est comprimée dans la poitrine à côté de lœsophage. La partie de lestomac qui se trouve du mauvais côté du hiatus reste toujours dans la poitrine. Avec ce type de hernie, des complications peuvent

Très bien / Laura Porter

Symptômes

Les hernies para-œsophagiennes ne présentent souvent aucun symptôme, mais lorsque des symptômes sont présents, ils sont les suivants :

• Douleur thoracique intense et soudaine

• Douleur thoracique irradiante qui nest pas soulagée par la prise dun antiacide

• Difficulté à avaler

• Douleur destomac

• Indigestion

• La nausée

• Vomissement

• haut-le-cœur

Complications

• Incarcération : Cest lorsquun estomac est coincé et est comprimé ou rétréci. Cela peut conduire à létranglement.

• Strangulation : Cela résulte de la coupure de lapport sanguin à lestomac. Les tissus de lestomac ne peuvent pas vivre sans apport sanguin et ils meurent donc.

• Saignement : des érosions et des ulcères appelés lésions de Cameron peuvent se développer. Comme pour les autres ulcères, ceux-ci peuvent entraîner une perte de sang lente et une anémie.

• Volvulus gastrique : Il sagit de la torsion de lestomac, qui peut causer des problèmes de déglutition, des douleurs juste sous les côtes et des haut-le-cœur.

• Problèmes respiratoires : Une grosse hernie peut comprimer les poumons.

Chirurgie

La chirurgie est nécessaire chez toute personne présentant des symptômes de hernie para-oesophagienne.

Une intervention chirurgicale durgence est nécessaire pour des complications telles que des saignements qui ne peuvent être arrêtés, des problèmes respiratoires, une torsion de lestomac, une incarcération ou un étranglement.

La chirurgie de la hernie hiatale est généralement pratiquée sous forme de procédure laparoscopique.3 Le laparoscope est un instrument fin ressemblant à un télescope avec une caméra à lextrémité qui permet au chirurgien de voir lintérieur de labdomen. Avec ce type de chirurgie, de petites incisions sont pratiquées dans labdomen. Le laparoscope et les instruments chirurgicaux sont insérés à travers ces incisions. Pendant la chirurgie, lestomac est repositionné (tiré vers le bas) et le hiatus (le trou dans le diaphragme) est renforcé afin que lestomac ne remonte pas.

Guide de discussion du médecin pour la hernie hiatale

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