Causes dun goût aigre ou amer dans la bouche - Dygeusia

Avoir un goût amer, aigre ou nauséabond dans la bouche peut être une simple réaction à quelque chose que vous avez mangé. Il nest pas rare de soudainement "faire un rot" quelque chose qui ne vous convient pas. Cependant, la condition peut être préoccupante si elle persiste ou se reproduit fréquemment.

Trois des causes les plus courantes dun mauvais goût dans la bouche sont :

• Reflux gastro-œsophagien (RGO)1

• Médicaments, y compris chimiothérapie2

• Carence en zinc3

Toute distorsion de la perception gustative normale est appelée dysgueusie. Cest lune des nombreuses conditions qui affectent la sensation gustative, dont les autres incluent lhypogueusie (la perte de la sensibilité gustative) et lagueusie (labsence totale de goût).

Le diagnostic de la dysgueusie peut parfois être difficile, nécessitant lexclusion systématique de toutes les autres causes.

Très bien / Laura Porter

Trouver le bon traitement peut être un processus dessais et derreurs. Dans certains cas, la dysgueusie peut se résoudre delle-même ou nécessiter une intervention médicale pour contrôler ou résoudre la cause sous-jacente.

Médicaments

Selon une recherche publiée dans la revue Canadian Family Physician, il ny a pas moins de 250 médicaments différents qui peuvent causer la dysgueusie.4 Cela peut être dû à limpact dun médicament sur les récepteurs du goût dans le cerveau ou simplement causé par des médicaments résiduels dans le cerveau.

Cela pourrait également impliquer le goût intravasculaire, un phénomène par lequel une molécule de médicament circulant dans un vaisseau sanguin de la langue interagira avec les récepteurs des papilles gustatives. Certains des coupables de drogue les plus courants comprennent:

• Antibiotiques : y compris lampicilline, les macrolides, les quinolones, le sulfaméthoxazole, le triméthoprime, la tétracycline et le métronidazole

• Médicaments cardiaques : y compris de nombreux médicaments contre lhypertension, les diurétiques, les statines et les antiarythmiques

• Médicaments de chimiothérapie : y compris le cisplatine, le cyclophosphamide et létoposide

• Médicaments neurologiques : y compris les médicaments antiparkinsoniens, les médicaments contre la migraine et les relaxants musculaires

• Médicaments psychotropes : y compris la plupart des antidépresseurs tricycliques, certains antipsychotiques, anxiolytiques, stabilisateurs de lhumeur et hypnotiques

• Autres médicaments sur ordonnance et en vente libre : y compris les médicaments pour la thyroïde, les antihistaminiques, les bronchodilatateurs, les anti-inflammatoires, les aides au sevrage tabagique, les antifongiques et les antiviraux

Diagnostic et traitement

La dysgueusie médicamenteuse est généralement diagnostiquée par exclusion. Les médecins commenceront souvent par rechercher une infection, une tumeur maligne, des carences nutritionnelles ou un trouble de reflux.

En fonction du moment des symptômes, le médecin peut être en mesure didentifier le médicament problématique parmi ceux que vous prenez. Le cas échéant, un médicament incriminé peut être arrêté ou remplacé.

Dans certains cas, une dose peut être prise la nuit au lieu du jour pour aider à minimiser les symptômes. Si la dysgueusie est liée à un traitement à court terme, comme une cure dantibiotiques, vous devrez peut-être supporter les goûts désagréables jusquà la fin du traitement.

Narrêtez jamais de prendre un médicament avant den parler à votre médecin.

Carence en zinc

La carence en zinc est lune des causes les plus courantes de troubles du goût. Les troubles du goût associés à une carence en zinc sont souvent difficiles à décrire, certains utilisant des termes tels que « étrange », « off » ou simplement « mauvais ».

Bien que la cause exacte soit inconnue, nous savons que le zinc augmente la concentration dune protéine connue sous le nom de gustin, que le corps utilise pour produire les papilles gustatives.

Une carence en zinc peut être liée au manque de zinc dans une alimentation, à la mauvaise absorption du zinc dans les intestins, ou à lutilisation de certains médicaments chroniques. La malnutrition est également une cause fréquente.

Parmi certaines des maladies associées à une carence en zinc, on trouve le cancer5, la maladie cœliaque, la maladie rénale chronique, la maladie de Crohn, le diabète, les maladies du foie, la pancréatite, la drépanocytose et la colite ulcéreuse.

Lalcool, la chimiothérapie, les diurétiques thiazidiques, le captopril (un inhibiteur de lECA) et la pénicillamine (utilisée pour traiter les calculs rénaux) font partie des substances pouvant provoquer une carence en zinc.

Diagnostic et traitement

Une carence en zinc peut être diagnostiquée en mesurant la concentration de zinc dans un échantillon de sang.6 Lidentification de la cause sous-jacente est souvent un processus dessais et derreurs basé sur votre âge, votre poids, vos antécédents médicaux, votre état de santé, votre consommation actuelle de drogues et autres. -symptômes apparaissant.

Bien quun supplément quotidien de zinc puisse aider à normaliser les taux sanguins, il ne peut apporter un soulagement que si la cause sous-jacente est traitée ou si le médicament en cause est arrêté, substitué ou ajusté en dose.7 Les aliments riches en zinc comprennent les crustacés, la viande rouge, les haricots et les légumineuses. , œufs et produits laitiers.

RGO

Le reflux gastro-intestinal (RGO) est un trouble courant dans lequel le sphincter inférieur de lœsophage (SOI) souvre de manière inappropriée, permettant à lacide de refluer de lestomac vers lœsophage.

Normalement, le LES est une valve unidirectionnelle. Pour des raisons qui ne sont pas tout à fait claires, le muscle du sphincter se relâchera soudainement, déclenchant des symptômes de reflux acide, notamment :

• Brûlures destomac

• Douleur thoracique

• Un goût aigre ou amer

• Mauvaise haleine

• Brûlure dans la gorge

• Difficulté à avaler

• La sensation dune boule dans la gorge

• Tousser

• Enrouement

Le RGO peut généralement être identifié comme la cause dun goût aigre ou amer, car il se produit généralement avec les brûlures destomac et se développera peu de temps après avoir mangé.

Le tabagisme, lalcool, la caféine, les aliments gras, les aliments acides et les repas copieux sont des déclencheurs courants du reflux acide.

La grossesse et lobésité peuvent contribuer en exerçant un stress excessif sur lestomac et lœsophage. (Une hernie hiatale peut avoir un effet similaire en manipulant la position du ERP afin quil soit moins capable de rester fermé.)

Diagnostic et traitement

Le diagnostic de RGO peut inclure une endoscopie pour examiner directement le SOI ; la manométrie pour mesurer les contractions des muscles œsophagiens ; et une sonde de pH ambulatoire dans laquelle une sonde avalée mesure comment et quand le reflux se produit.8

Le traitement implique généralement une combinaison de médicaments en vente libre et sur ordonnance, y compris des antiacides, des bloqueurs H2 comme Prilosec (oméprazole), des inhibiteurs de la pompe à protons comme Nexium (ésoméprazole) et un médicament appelé baclofène pour aider à renforcer les muscles LES. Les changements de régime alimentaire, la perte de poids et larrêt du tabac peuvent également aider.

Une fois les symptômes du RGO contrôlés, les sensations gustatives acides ou amères devraient également se dissiper.

Autres causes

Dautres conditions peuvent modifier directement la perception du goût dune personne ou améliorer davantage un trouble dysgueusique existant. Ceux-ci inclus:

• Le tabagisme ternit le goût et rend les aliments moins appétissants.

• La xérostomie (syndrome de la bouche sèche) est une affection dans laquelle une diminution de la production de salive altère la perception du goût.

• La déshydratation peut directement causer la xérostomie.

• Lanxiété et le stress peuvent altérer la perception du goût et favoriser la xérostomie.

• Une infection ou une maladie entraînant une inflammation peut parfois amplifier la perception dune personne des goûts amers.

• La candidose buccale (muguet) est une infection fongique courante.

• Une mauvaise hygiène dentaire peut altérer le goût.

• La grossesse, surtout au cours du premier trimestre, peut altérer le goût.9

• La ménopause, comme la grossesse, peut provoquer une dysgueusie en raison de changements dans les niveaux dhormones.10

• Une lésion cérébrale ou une intervention chirurgicale, en particulier dans la région du mésencéphale ou du thalamus, peut déclencher des sensations gustatives « fantômes ».

• Troubles neurologiques tels que lépilepsie, la sclérose en plaques, la paralysie de Bell, les tumeurs cérébrales et la démence

• La radiothérapie de la tête et du cou peut endommager les tissus salivaires.

• Lempoisonnement au plomb, souvent reconnu par une ligne bleue caractéristique le long des gencives,11 peut altérer le goût.

• Le syndrome du pignon de pin est une affection mal comprise dans laquelle un goût amer peut apparaître un à trois jours après avoir mangé des pignons de pin.12

• Le syndrome de la bouche brûlante est un autre trouble mal compris caractérisé par une sensation de brûlure ou déchaudage dans la bouche

Faire face

Quelle que soit la cause sous-jacente de la dysgueusie, il y a des choses que vous pouvez faire pour aider à minimiser les symptômes. Parmi certains des conseils de remède à la maison les plus pratiques:

• Buvez beaucoup deau, ce qui peut améliorer la sécheresse de la bouche et favoriser la miction (ce dernier élément peut améliorer la clairance du médicament si vous êtes déshydraté). Lajout dun peu de jus de citron peut également aider à réduire le goût nauséabond.

• Mâchez de la gomme sans sucre pour favoriser la salivation.

• Ayez une bonne hygiène bucco-dentaire, y compris des examens dentaires réguliers, et envisagez dutiliser un rince-bouche antibactérien.

• Certaines personnes recommandent de se rincer la bouche avec une demi-cuillère à café de sel et une cuillère à café de bicarbonate de soude ajoutée à un verre deau.

• Évitez les aliments épicés ou gras qui favorisent le reflux acide. Même si le RGO nen est pas la cause, le reflux des acides gastriques ne fera quaggraver vos symptômes.

• Arrêter de fumer. Quelle que soit la cause sous-jacente de la dysgueusie, le tabagisme ne fera quamplifier les effets. Peu importe combien de temps vous avez fumé, votre perception gustative saméliorera invariablement une fois que vous aurez arrêté.