À quoi sattendre du test de pH pour le reflux acide

Si votre médecin vous a recommandé un test de surveillance du pH pour le reflux acide, à quoi pouvez-vous vous attendre ? Que se passe-t-il avant, pendant et après la procédure, et quest-ce que cela signifie si vos résultats sont anormaux ?

Le test de pH

Le test de pH pour le reflux acide (reflux gastro-œsophagien ou RGO) mesure à quelle fréquence et pendant combien de temps lacide gastrique pénètre dans lœsophage, et à quel point il nettoie lœsophage. Réalisé avec un tube en plastique mince armé dun capteur, il mesure la quantité dacide refoulant dans lœsophage.

Cette procédure est souvent effectuée lorsque des symptômes de RGO sont présents, mais quun examen endoscopique ne détecte aucun signe de reflux. Il peut également être utilisé chez les patients pour lesquels le traitement standard dune dose biquotidienne dinhibiteurs de la pompe à protons (IPP) napporte aucun bénéfice. Il peut également être utile dévaluer les symptômes moins courants du RGO, tels que les douleurs thoraciques, lasthme, lenrouement, etc.1

Tests de diagnostic

Avant de faire tout test, votre médecin vous posera des questions sur vos symptômes de RGO. Les brûlures destomac sont les plus courantes. Dautres symptômes peuvent inclure des nausées ou des douleurs abdominales, des difficultés à avaler ou une toux chronique.1

Votre médecin vous posera également des questions sur vos facteurs de risque de RGO, notamment si vous avez une hernie hiatale, si vous fumez ou si vous prenez des médicaments ou mangez des aliments qui pourraient vous prédisposer au reflux.1

Souvent, le diagnostic de RGO est posé uniquement sur les symptômes (un diagnostic clinique). Si le diagnostic est incertain ou si vos symptômes sont chroniques et que vous craignez de développer des complications du RGO, des tests supplémentaires sont recommandés.

Des tests sont souvent effectués également si vous ne réagissez pas aux changements de mode de vie et aux médicaments. À lheure actuelle, le test le plus courant est une endoscopie haute.2 Il sagit dune procédure au cours de laquelle un tube est introduit dans votre bouche et dans votre œsophage et votre estomac.

Des biopsies de toute anomalie peuvent être prises. Si aucune anomalie nest détectée, votre médecin peut alors recommander une surveillance du pH. Dautres tests qui sont effectués moins souvent peuvent inclure une déglutition barytée ou une manométrie œsophagienne.2

À quoi sattendre

Si votre médecin recommande une endoscopie, celle-ci aura généralement lieu dans la salle dendoscopie de lhôpital ou dans une clinique dendoscopie autonome. La procédure peut être un peu inconfortable mais est généralement assez bien tolérée.

Assurez-vous de parler de médicaments tels que les inhibiteurs de la pompe à protons (tels que Prilosec ou loméprazole), les bloqueurs H2 (tels que la ranitidine), les antiacides, les stéroïdes, les inhibiteurs calciques et les nitrates.3 Parfois, un médicament peut être poursuivi, mais votre médecin a besoin de den être conscient car ils peuvent affecter le résultat du test de pH.

Avant votre test

On vous demandera de ne pas manger pendant quatre à six heures avant votre procédure.3 Comme indiqué, vous ne devriez pas prendre vos médicaments habituels contre le reflux acide tels que les inhibiteurs de la pompe à protons ou les antiacides avant le test.

Procédure

Si vous passez le test de pH en même temps quune endoscopie, votre médecin placera généralement une intraveineuse, vous donnera un médicament pour vous détendre et peut également vaporiser un médicament au fond de votre gorge. Lorsque vous êtes détendu, votre médecin peut placer la sonde dans votre corps de deux manières.

Avec un tuyau

Votre médecin insérera une sonde tubulaire dans votre nez et dans votre œsophage, sarrêtant juste au-dessus du sphincter inférieur de lœsophage. Cela peut se produire pendant lendoscopie en attachant un dispositif de surveillance du pH à la muqueuse de lœsophage. Le tube est ensuite laissé en place pendant 24 heures. Pendant ce temps, vous êtes encouragé à vous engager dans des activités normales.

Avec une capsule

Votre médecin vous demande davaler une capsule jetable de la taille dune grosse pilule qui descendra dans votre œsophage, votre estomac et votre intestin. Il enregistre sans fil des données sur les symptômes et lorsque vous mangez ou vous allongez sur une unité que vous portez à votre ceinture en appuyant simplement sur un bouton.

Lune ou lautre méthode facilite la tenue dun registre de tout problème de reflux acide suspecté et dautres symptômes, tels que la toux et la respiration sifflante. Cela peut aider le médecin à déterminer si le reflux acide est lié à un asthme inexpliqué ou à dautres symptômes respiratoires.

Pendant que vous effectuez une surveillance du pH de lœsophage, il vous sera demandé de prendre des repas réguliers et de reprendre vos activités normales. Cependant, vous ne devriez généralement pas vous allonger avant de vous endormir pour la nuit.3

Récupération

Après votre test, votre gorge peut être un peu douloureuse pendant un jour ou deux. Sucer des pastilles ou des bonbons durs peut être apaisant.3 Plus tard, lors de votre prochain rendez-vous chez le médecin, vous devriez recevoir les résultats de votre test de pH œsophagien.

Résultats

La plupart du temps, les gens rentrent chez eux après le test et auront un rendez-vous prévu à ce moment-là, ils entendront parler des résultats du test de pH.

Votre surveillance du pH peut révéler que votre pH est normal, auquel cas un autre type de test peut être recommandé. Sil y a une augmentation de lacide dans votre œsophage, cela peut se présenter sous différentes conditions, allant de lœsophagite à la cicatrisation (fibrose) en passant par lœsophage de Barrett.4 Ces problèmes sont la conséquence dune exposition accrue à lacide dans lœsophage. Lors de votre visite, votre médecin discutera de ce que cela signifie et si des tests ou un traitement supplémentaires sont nécessaires.

En fonction de vos résultats, votre médecin peut vous recommander des changements de mode de vie5 ainsi que des médicaments pour soulager vos symptômes et prévenir les complications.