RGO et œsophagite à éosinophiles

De nombreux symptômes ressentis par les personnes atteintes de reflux gastro-œsophagien (RGO) et dœsophagite à éosinophiles (EoE) se chevauchent. Alors que les deux conditions ont les mêmes symptômes, les traitements sont différents. Si vous êtes traité sans succès pour un RGO, un autre diagnostic que votre médecin doit envisager est celui déosinophile

Symptômes partagés entre le RGO et lEoE

Voici une liste des symptômes communs entre le RGO1 et lœsophagite à éosinophiles :

• la nausée

• vomissement

• douleur abdominale

• douleur thoracique

• Difficulté à dormir

• difficulté à avaler (dysphagie)

Diagnostiquer le RGO vs

Les différences entre le RGO et lEoE deviennent apparentes en examinant létiologie (cause ou origine) des troubles. Alors que le RGO est associé à un problème de reflux (acide remontant lœsophage), la cause nest pas bien comprise dans lœsophagite à éosinophiles.

La recherche, cependant, montre que les allergies et les réponses du système immunitaire2 sont des causes possibles dœsophagite à éosinophiles. Alors quelle était autrefois considérée comme rare, lEoE est de plus en plus répandue. Cela est probablement dû à une meilleure compréhension de ce trouble et à la disponibilité des tests.

Le RGO et lEoE ont tous deux une implication des éosinophiles dans lœsophage.3 Les éosinophiles sont un type de globule blanc. La différence entre le RGO et lEoE ne peut pas vraiment être diagnostiquée tant quune biopsie nest pas effectuée. Une petite quantité de tissu de lœsophage est prélevée au cours dune procédure appelée EGD. En utilisant un champ à haute puissance sur un microscope, un nombre de 15 éosinophiles dans tout lœsophage est compatible avec une œsophagite à éosinophiles. Un compte de moins de 10 éosinophiles à la partie distale (partie inférieure) de lœsophage est compatible avec le RGO.4

Différence de traitement pour le RGO et lEoE

Lun des traitements de choix du RGO est lutilisation dinhibiteurs de la pompe à protons comme le pantoprozole, loméprazole, le lansoprazole ou le dexlansoprazole.5 Ces médicaments, cependant, ne préviennent pas les symptômes de lœsophagite à éosinophiles ; le pH (équilibre acido-basique) de lestomac est normal dans ces cas, contrairement au pH associé au RGO.

Il nexiste actuellement aucun médicament approuvé pour le traitement de lœsophagite à éosinophiles. Cependant, votre médecin peut essayer dutiliser des stéroïdes topiques ainsi quune gestion diététique des symptômes. Il existe plusieurs types de régimes qui sont censés réduire lexposition aux allergènes de lœsophage. Les régimes diffèrent selon lagressivité avec laquelle les aliments sont retirés de votre alimentation.

On pense quen éliminant les aliments auxquels vous êtes même légèrement allergique, vous constaterez une réduction des symptômes. Il est toujours important dimpliquer votre médecin lors de changements alimentaires majeurs, car une malnutrition peut survenir si vous éliminez des protéines, des vitamines ou des minéraux importants de votre alimentation. Afin de minimiser votre risque de malnutrition, envisagez de trouver des substituts alimentaires dont la nutrition est similaire.2

Important à emporter

La plupart des symptômes de type RGO sont en effet causés par le RGO. Certaines personnes atteintes de RGO qui ne répondent pas au traitement peuvent souffrir dœsophagite à éosinophiles. LEoE a souvent un diagnostic retardé car il nest pas aussi courant que le RGO et les symptômes se chevauchent. Lœsophagite à éosinophiles nest pas mortelle et nest pas connue pour causer le cancer.6 Cependant, la malnutrition est une préoccupation majeure en raison de la difficulté à avaler ou du traitement consistant à éliminer les aliments de votre alimentation.