Pepcid (famotidine) est un médicament utilisé pour traiter les brûlures destomac, lindigestion et les ulcères gastro-intestinaux (GI) chez les enfants et les adultes. Pepcid réduit lacidité et le volume du liquide gastrique (digestif) dans le système digestif pour aider à soulager les symptômes dirritation gastro-intestinale, traiter les ulcères gastro-intestinaux et diminuer le risque dulcères dans le système digestif.
Le médicament est disponible à la fois en vente libre (OTC) et sur ordonnance. Il est généralement pris sous forme de comprimés, bien quune forme liquide soit disponible et quil puisse également être injecté par voie intraveineuse (IV, dans la veine).
:max_bytes(150000):strip_icc():format(webp)/pepcid-56b6b7b83df78c0b135b74d0.jpg)
Les usages
Pepcid est approuvé pour le traitement de plusieurs affections exacerbées par lacidité gastrique, notamment lulcère gastroduodénal (également appelé ulcère gastrique), les ulcères duodénaux, lœsophagite érosive, le reflux gastro-œsophagien (RGO) et la sécrétion excessive dacide gastrique ou de liquide gastrique.
Il est également utilisé pour prévenir la récidive dun ulcère duodénal guéri.1 Pepcid est également indiqué pour le traitement des effets gastro-intestinaux du syndrome de Zollinger-Ellison et de la néoplasie endocrinienne multiple, qui sont des maladies rares caractérisées par des tumeurs pouvant produire un excès dacide gastrique. .
Généralement, dans les premiers stades, ces conditions peuvent ne pas provoquer deffets notables. Mais ils peuvent éventuellement progresser et provoquer divers symptômes, notamment :
- Brûlures destomac
- Indigestion
- Goût aigre ou amer dans la bouche "estomac aigre"
- La douleur
- Inconfort
- Rarement, saignement gastro-intestinal
Votre médecin peut effectuer des tests de diagnostic tels que limagerie ou lendoscopie pour déterminer si vous souffrez de lune de ces conditions. Les études dimagerie fournissent une image de votre système digestif, qui peut montrer un ulcère ou une tumeur.
Une endoscopie est une procédure interventionnelle qui permet à votre médecin de visualiser lintérieur de votre système digestif avec une caméra flexible qui est insérée dans votre bouche. Ce test peut aider à identifier les ulcères et peut montrer des signes dœsophagite érosive.
Comment ça fonctionne
Pepcid est un bloqueur H2 qui diminue la quantité dacide produite dans lestomac en bloquant les récepteurs de lhistamine-2 (H2). Lhistamine est une substance chimique naturellement présente dans le corps qui stimule la production dacide gastrique et de liquide gastrique lorsquelle se lie aux récepteurs H2.
Le liquide gastrique, qui est acide, contient des produits chimiques puissants qui décomposent les aliments que vous mangez. Mais lexcès de liquide gastrique peut être irritant ou caustique pour lestomac, lœsophage et lintestin grêle.
Les ulcères sont des plaies chroniques qui se développent dans nimporte quelle partie du corps. Les ulcères peptiques sont des ulcères de lestomac et un ulcère duodénal est un ulcère dans la première partie de lintestin grêle. Lœsophagite érosive et le RGO sont des affections dans lesquelles le liquide gastrique de lestomac irrite ou endommage la partie inférieure de lœsophage.
Lorsque Pepcid bloque les récepteurs H2, le résultat est une diminution de la production dacide et de liquide gastrique stimulée par lhistamine, et cest ainsi quil soulage les symptômes.1 La réduction du volume de liquide gastrique et de lacidité diminue les symptômes de brûlures destomac, dirritation gastro-intestinale et aide prévenir les ulcères.1
Utilisations hors indication
Ce médicament est utilisé hors indication pour la prévention des ulcères qui pourraient se développer à la suite dune utilisation chronique de médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS). Il est également utilisé hors AMM pour le traitement de la gastrite (irritation de lestomac) et pour la prévention des ulcères de stress.2
Essai COVID-19
La famotidine fait lobjet dune enquête aux États-Unis dans le cadre dune étude expérimentale en tant que traitement dappoint pour le traitement des infections causées par COVID-19. Les chercheurs évaluent les effets de lhydroxychloroquine avec et sans famotidine sur les patients hospitalisés qui ont linfection dans des essais cliniques.
À lheure actuelle, il ny a pas dexplication claire sur les raisons pour lesquelles lajout de famotidine au régime médicamenteux pourrait potentiellement aider dans le traitement de linfection au COVID-19.
Des observations préliminaires avant les essais cliniques ont suggéré que certains patients COVID-19 qui avaient déjà pris de la famotidine pourraient avoir eu des résultats meilleurs que prévu que les patients qui navaient pas pris le médicament.3
Selon le protocole de recherche officiel approuvé par le National Institute of Health et rendu public sur ClinicalTrials.gov, « Famotidine Injection, 10 mg/mL mélangé avec Normal Saline est administré par voie intraveineuse à 120 mg. La dose quotidienne totale proposée est de 360 mg par jour de famotidine IV pendant un maximum de 14 jours, ou congé de lhôpital, selon la première éventualité."4
Les patients sont sélectionnés au hasard pour appartenir au groupe famotidine ou sans famotidine, et lessai est en double aveugle, ce qui signifie que ni le patient ni le médecin ne savent quels patients reçoivent de la famotidine et lesquels reçoivent un placebo (médicament inactif).
Tous les patients inclus dans lessai, au moins 1200 personnes reçoivent de lhydroxychloroquine. Les résultats de lessai ne sont pas encore disponibles, de sorte que les effets de la famotidine sur linfection au COVID-19 ne sont pas encore connus.
Il nest pas considéré comme sûr dutiliser ou dauto-administrer une forme ou une dose de famotidine pour le traitement ou la prévention de linfection au COVID-19, sauf si vous êtes inscrit à un essai clinique.
Sil est prouvé que ce médicament est sûr et efficace pour la maladie et mérite lapprobation de la FDA, vous pouvez discuter avec votre médecin de sa valeur potentielle pour vous.
Avant de prendre
Si vous avez eu nimporte quel type de réactions anaphylactiques (allergiques) à nimporte quelle dose ou formulation de famotidine ou de tout autre bloqueur H2, vous pourriez être à risque de présenter une réaction allergique lors de la prise de nimporte quelle formulation ou dose de Pepcid.
Précautions et contre-indications
Selon le fabricant, Pepcid peut présenter des risques pour les personnes enceintes et leurs bébés en développement. Il peut également présenter des risques pour les personnes qui allaitent.1 Si vous utilisez Pepcid sur ordonnance ou en vente libre et que vous êtes enceinte ou prévoyez le devenir, discutez des risques et des avantages de continuer à prendre ce médicament avec votre médecin.
Il existe également un risque accru deffets secondaires induits par Pepcid chez les personnes âgées ou atteintes dune maladie rénale.
Autres noms de médicaments
La famotidine est disponible sous forme générique sous ordonnance et en vente libre. Il est également disponible en vente libre sous forme de Pepcid-AC, de soulagement des brûlures destomac, de contrôleur dacide et de réducteur dacide.
Une autre formulation de famotidine, Duexis, contient 800 milligrammes (mg) dibuprofène et 26,6 mg de famotidine. Cette formule combinée est prescrite pour le traitement de la polyarthrite rhumatoïde et le composant famotidine aide à prévenir les ulcères gastro-intestinaux et les irritations dues à libuprofène.5
Dosage
Votre médecin peut vous recommander de prendre de la famotidine en vente libre ou vous prescrire le médicament fort sur ordonnance pour vous. Les versions OTC sont généralement disponibles en doses de 20 mg et peuvent être prises une fois par jour ou selon les recommandations de votre médecin.
La formulation de comprimés sur ordonnance est disponible en comprimés de 20 mg et 40 mg, et votre dose prescrite sera basée sur la maladie traitée. En général, des doses élevées sont utilisées à court terme (généralement quatre à huit semaines) pour les affections actives, tandis que des doses plus faibles peuvent être utilisées pendant une période plus longue.
La dose de famotidine pour les adultes est de : 1
- Ulcère gastrique actif : 40 mg une fois par jour pendant quatre à huit semaines
- Ulcère duodénal actif : 20 mg deux fois par jour ou 40 mg une fois par jour pendant quatre à huit semaines
- RGO : 20 mg deux fois par jour pendant quatre à huit semaines
- Oesophagite érosive : 20 mg deux fois par jour ou 40 mg une fois par jour pendant quatre à huit semaines
- Syndromes dhypersécrétion (y compris le syndrome de Zollinger-Ellison et la néoplasie endocrinienne multiple) : 20 mg deux fois jusquà toutes les six heures et peut être utilisé à long terme
- Prévention de lulcère duodénal : 20 mg une fois par jour et peut être utilisé à long terme
Le comprimé oral ne doit pas être mâché. Vous pouvez prendre la famotidine avec ou sans nourriture, et il est recommandé de la prendre entre 10 minutes et une heure avant de consommer des aliments qui provoquent des brûlures destomac.2
Votre médecin peut vous recommander dutiliser une formulation en vente libre pour le traitement de symptômes intermittents tels quun estomac aigre ou des brûlures destomac, surtout si vous navez pas de RGO ou dulcère.
Assurez-vous de discuter de la durée de votre traitement avec votre médecin et de réévaluer si vous devez toujours prendre le médicament lorsque vous consultez votre médecin ou lorsque vos symptômes disparaissent.
Formulation intraveineuse
Pour ladministration IV, ce médicament se présente sous la forme dune solution concentrée prémélangée. Il est utilisé à court terme lorsquun patient est hospitalisé et ne peut pas prendre le médicament par voie orale.
Si vous prenez normalement Pepcid, vous pourriez recevoir la formulation IV si vous êtes hospitalisé. Ou si vous êtes hospitalisé, vous devrez peut-être commencer à prendre ce médicament IV pour la première fois en raison dune maladie nouvellement diagnostiquée. Gardez à lesprit que vous passerez à la version orale de Pepcid une fois que vous pourrez commencer à prendre des médicaments par voie orale.
La posologie recommandée pour IV Pepcid chez les patients adultes est de 20 mg par voie intraveineuse toutes les 12 heures.6 La dose de famotidine IV utilisée dans lessai clinique COVID-19 (360 mg par jour) est sensiblement plus élevée que la dose standard utilisée pour le traitement des problèmes gastro-intestinaux .
Modifications
Les doses utilisées pour la famotidine sont ajustées pour les personnes âgées, les personnes atteintes dune maladie rénale et les enfants pesant moins de 40 kilogrammes (88 livres). Gardez à lesprit que les ajustements posologiques sont importants à la fois pour la force de prescription et les formulations en vente libre.
Assurez-vous de discuter de tout ajustement de la posologie en vente libre avec votre médecin ou votre pharmacien. Tous les dosages discutés sont recommandés par le fabricant.
Enfants : les enfants pesant moins de 40 kg (kg) ne doivent pas utiliser les comprimés à 20 mg ou à 40 mg et doivent plutôt utiliser une suspension buvable. La dose recommandée est comprise entre 0,5 et 1,0 mg de médicament par kg de poids corporel par jour.
Cette dose totale par jour est généralement divisée en deux doses par jour, une le matin et une au coucher.7 Selon le fabricant, lutilisation de Pepcid chez les jeunes enfants de moins dun an ne doit être envisagée quen association avec dautres mesures conservatrices, telles que tétées épaissies.7
Adultes âgés : le fabricant recommande dutiliser la dose efficace la plus faible possible pour les adultes âgés qui nont pas de maladie rénale. Des ajustements pour la maladie rénale doivent être faits pour les personnes âgées qui ont une maladie rénale.
Maladie rénale : votre médecin peut recommander un ajustement de la posologie si vous souffrez dune maladie rénale avec une faible clairance de la créatinine. Cette mesure donne un aperçu de la vitesse à laquelle votre corps métabolise et élimine des substances telles que des médicaments. Une faible clairance de la créatinine suggère que la famotidine peut rester dans votre corps pendant une période prolongée.
Le fabricant recommande dutiliser environ la moitié de la dose pour les personnes dont la clairance de la créatinine est de 30 à 60 millilitres (mL) par minute et environ un quart de la dose pour les personnes dont la clairance de la créatinine est inférieure à 30 mL/minute.
Gardez à lesprit que les infections graves causées par le virus COVID-19 peuvent impliquer les reins.
Comment prendre et conserver
Conservez Pepcid dans son emballage dorigine, bien fermé et hors de portée des enfants. Conservez-le à température ambiante et à labri de lexcès de chaleur et dhumidité. Ne laissez pas le liquide geler. Jetez tout médicament périmé ou dont vous navez plus besoin. Discutez avec votre pharmacien de lélimination appropriée de vos médicaments.
Effets secondaires
En général, Pepcid est bien toléré. Lutilisation à long terme peut diminuer la motilité gastrique et diminuer la sécrétion dacide gastrique, ce qui peut causer des problèmes digestifs, tels que la constipation.2
Les effets secondaires courants comprennent :
- Maux de tête
- Vertiges
- Constipation
- La diarrhée
Dautres effets secondaires incluent lagitation et une susceptibilité aux infections telles que la gastro-entérite (infection gastrique ou intestinale) ou la pneumonie communautaire.2
Bien que les effets secondaires graves de la famotidine soient rares lorsquelle est utilisée conformément aux recommandations, certains effets secondaires peuvent être graves.
Surveillez les symptômes rares suivants :7
- Urticaire
- Démangeaison de la peau
- Démangeaison
- respiration sifflante
- Gonflement du visage, de la gorge, de la langue, des lèvres, des yeux, des mains, des pieds, des chevilles ou du bas des jambes
- Enrouement
Si vous ressentez lun de ces effets secondaires, consultez rapidement un médecin. Ces symptômes peuvent saggraver rapidement, entraînant potentiellement des difficultés respiratoires.
Avertissements et interactions
Pepcid peut diminuer labsorption par votre corps dautres médicaments en raison de son impact sur la motilité gastrique et la sécrétion dacide gastrique. Les médicaments suivants ne doivent pas être utilisés en même temps que la famotidine : céfuroxime, dasatinib, delavirdine, nératinib, pazopanib et risédronate.2
Il est spécifiquement noté que ce médicament interagit avec la tizanidine, un relaxant musculaire, provoquant des effets tels quune pression artérielle basse et une fréquence cardiaque lente.