Votre RGO est-il dû à des bactéries intestinales

À première vue, il ne semble pas logique quil y ait un lien entre les brûlures destomac et les bactéries intestinales. Comment quelque chose en aval (les intestins) pourrait-il avoir quelque chose à voir avec quelque chose en amont (brûlures destomac) ? Cependant, il existe une théorie intrigante qui relie les deux. Nous allons jeter un coup doeil.

Surcroissance bactérienne de lintestin grêle

Dans son livre "Fast Tract Digestion", Norman Robillard, Ph.D., fait valoir que la prolifération bactérienne de lintestin grêle (SIBO) peut être la véritable cause du reflux gastro-œsophagien (RGO).

Le SIBO est un état de santé dans lequel il y a trop de bactéries dans la partie supérieure de lintestin grêle, un endroit où ces micro-organismes ne devraient vraiment pas être. Le RGO est une maladie dans laquelle lacide gastrique brûle la muqueuse de lœsophage (reflux acide), provoquant les symptômes de brûlures destomac.

Comment ces deux peuvent-ils être connectés ? La théorie du Dr Robillard est que le gaz produit par les bactéries résidant dans lintestin grêle exerce une pression suffisante sur lintestin grêle et lestomac pour pousser lacide de lestomac dans lœsophage.

En plus didentifier une nouvelle façon daborder la cause du RGO, le Dr Robillard propose également un nouveau regard sur le traitement. Il napprouve pas lutilisation de médicaments réduisant lacidité, en particulier lutilisation dinhibiteurs de la pompe à protons (IPP), qui est actuellement le traitement standard du RGO.

Sa théorie est que lacide gastrique réduit résultant des IPP contribue à la prolifération bactérienne dans lintestin grêle en premier lieu, car lacide gastrique joue un rôle préventif en empêchant les bactéries de peupler lintestin grêle.

Ce que le Dr Robillard recommande, cest que les patients atteints de RGO suivent un régime pauvre en ce quil appelle les glucides « difficiles à digérer ». Cest sa conviction quun régime riche en ces glucides contribue à la fois à la prolifération de ces bactéries et à laugmentation de la production de gaz qui cause directement le reflux.

Fait intéressant, sa liste de glucides à éviter est très similaire à celle du régime pauvre en FODMAP pour le SCI. Une différence cruciale réside dans les aliments riches en amidon résistant, tels que les bananes non mûres et le maïs, qui sont encouragés dans le cadre dun régime pauvre en FODMAP mais déconseillés par le Dr Robillard en termes de traitement du RGO.

La science derrière la théorie

Bien que la théorie soit convaincante, il ny a pas encore beaucoup de recherches pour la soutenir.

Une petite étude consistait à faire avaler à des patients atteints de RGO une solution de fructo-oligosaccharides (FOS) ou de placebo après les repas pendant une semaine chacun. Les FOS sont non digestibles et, par conséquent, disponibles pour être fermentés par les bactéries intestinales.1 Il est intéressant de noter que les FOS sont un type de FODMAP que lon trouve dans des aliments comme les oignons, lail et les asperges.

Les chercheurs ont découvert que le FOS augmentait les temps de relaxation des muscles du sphincter oesophagien, ainsi quaugmentait la quantité de reflux acide et les symptômes du RGO. Dans cette étude, il ny avait aucune mention de SIBO, mais les chercheurs ont conclu que cétait la fermentation dans le côlon qui avait causé laugmentation des symptômes du RGO.

Une autre très petite étude a révélé quun régime pauvre en glucides améliorait considérablement les symptômes du RGO dans un groupe de huit patients obèses.2

La ligne de fond

Pour linstant, il semble que tout ce que nous pouvons conclure est quil sagit dune théorie intéressante. Espérons que dautres recherches seront menées pour savoir si un régime pauvre en glucides résout effectivement le SIBO et soulage les symptômes du RGO.

Malheureusement, le financement des traitements diététiques pour les problèmes médicaux a tendance à être rare. Plus de recherches sur la question de savoir si le régime pauvre en FODMAP améliore les symptômes des brûlures destomac serait la bienvenue, car il est utilisé par des personnes dans lespoir dun soulagement.

Le RGO persistant est une condition mieux gérée par votre médecin. Cependant, si cette théorie résonne avec vous, parlez-en à votre médecin.

Si vous décidez que vous voulez essayer le régime pauvre en glucides recommandé par le Dr Robillard et ensuite évaluer ses effets sur vos symptômes, vous devriez consulter un diététicien qualifié pour vous assurer que tous vos besoins nutritionnels sont satisfaits.

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