Толщина меланомы по Бреслоу

Если ваш врач во время осмотра увидит подозрительную родинку, следующим шагом будет биопсия кожи. Если это выявит меланому, патологоанатом проведет тесты, чтобы определить, насколько продвинуто заболевание. Этот процесс называется стадированием. Кроме того, измеряется толщина опухоли и присваивается так называемое число Бреслоу. Эта цифра оказалась значительной при составлении прогноза пациента.

Как только стадия и число Бреслоу будут точно определены, ваш врач сможет эффективно спланировать ваше лечение.

Система TNM

В 2016 году Американский объединенный комитет по раку (AJCC) выпустил новые рекомендации по определению стадии меланомы, известные как система TNM. Каждая буква этого имени обозначает отдельный аспект характеристик опухоли:

• T (опухоль): Важными аспектами самой опухоли являются ее размер, наличие язвы (имеется разрушение кожи над меланомой) и распространилась ли она за пределы собственных границ.

• N (лимфатические узлы): распространился ли рак на близлежащие лимфатические узлы?

• M (метастаз): распространился ли рак на отдаленные лимфатические узлы или отдаленные органы, такие как легкие, печень, мозг или кости?

После определения факторов TNM раку присваивается номер от 0 до IV, а иногда и буква от A до C, причем более высокие числа означают, что рак находится на более поздней стадии.

Толщина Бреслоу

Помимо числа TNM, вы также можете услышать, как врач ссылается на число Бреслоу, измерение толщины, используемое для меланом, которые не распространились. (Другое измерение, называемое уровнем Кларка, больше не используется, поскольку было сочтено слишком субъективным.)

Как правило, меланомы толщиной менее 1 миллиметра (мм) и примерно 1/25 дюйма имеют очень небольшую вероятность распространения. По мере того, как меланома становится толще, у нее больше шансов на распространение.

Впервые сообщенный доктором медицины Александром Бреслоу в 1970 году, толщина Бреслоу определяется как общая вертикальная высота меланомы от самого верха (называемого зернистым слоем) до области наиболее глубокого проникновения в кожу.

Инструмент, называемый окулярным микрометром, используется для измерения толщины иссеченной (удаленной) опухоли.1 Благодаря своей точности в прогнозировании результатов, толщина по Бреслоу была включена в стандартную систему стадирования TNM для меланомы.

Толщина Бреслоу является чрезвычайно важным прогностическим фактором при меланоме, наряду со стадией опухоли (Т) и наличием язв на коже (сломанная кожа, кровотечение, отек) .2 В целом, чем выше толщина Бреслоу, тем хуже прогноз, другими словами. , чем толще меланома, тем больше у нее шансов на распространение.

Прогноз, основанный на числе Бреслоу

Пятилетнюю выживаемость можно определить по толщине Бреслоу. Имейте в виду, что эти показатели выживаемости являются средними и могут не отражать ваш индивидуальный случай: 3

• Менее 1 мм: около 95%, то есть 95 человек из 100 будут живы через пять лет после того, как им поставят диагноз меланома толщиной менее 1 мм.

• От 1,01 до 2 мм: около 90%

• 2,01–4 мм: около 77%

• Более 4 мм: 65%

Слово от Verywell

Хотя меланома может быть пугающим диагнозом, доступно все больше и больше эффективных методов лечения даже для поздних стадий рака. Точная постановка диагноза позволит получить максимально эффективное лечение.

Руководство по обсуждению с врачом-онкологом кожи

Получите наше руководство для печати к следующему визиту к врачу, которое поможет вам задать правильные вопросы.

Отправить себе или любимому человеку.