Рак уха встречается редко и обычно начинается с рака кожи, который развивается в наружном ухе, слуховом проходе или коже вокруг уха. Если не лечить, рак кожи уха может распространиться на внутреннее ухо, а также на височную кость, лицевые нервы и т. Д. Раннее лечение важно, и первым признаком рака уха обычно является аномальный рост на наружном ухе. Базальноклеточная карцинома и плоскоклеточная карцинома являются наиболее распространенными типами рака кожи, которые развиваются на ухе или вокруг него.
Типы рака кожи на ухе
Двумя наиболее распространенными типами рака кожи уха являются базально-клеточная карцинома и плоскоклеточная карцинома. Меланома также возможна, но гораздо реже.
Базально-клеточная карцинома
Базальноклеточная карцинома является наиболее распространенным типом рака кожи и вторым по распространенности раком уха.2 Базальноклеточная карцинома начинается в базальных клетках, которые расположены в верхнем слое кожи. Эти типы наростов обычно медленно растут и редко распространяются за пределы своего основного участка. Однако, если не лечить, опухоль может распространиться на височную кость, внутреннее ухо и прилегающие области. Большинство случаев выявляются на ранней стадии и могут быть полностью удалены.
Плоскоклеточный рак
Плоскоклеточный рак является вторым по распространенности типом рака кожи, но наиболее распространенным типом рака кожи уха.2 Плоскоклеточный рак кожи уха все еще встречается редко и составляет всего 0,2% всех диагнозов рака лица и шеи4. Это происходит, когда плоскоклеточные клетки кожи вокруг уха повреждаются и начинают бесконтрольно расти. Плоскоклеточный рак кожи опаснее базальноклеточного рака из-за его способности распространяться.
Меланома
Меланома уха встречается редко и является гораздо более серьезным диагнозом, чем базальноклеточный или плоскоклеточный рак. Меланома с большей вероятностью распространяется на окружающие ткани лица, что делает ее более опасной, чем другие виды рака кожи. Меланома начинается в клетках, называемых меланоцитами; они производят пигмент в коже. Меланома серьезна, но обычно излечима при раннем выявлении. Пятилетняя выживаемость составляет 99% при отлове на самой ранней стадии6.
Признаки и симптомы
Рак уха почти всегда начинается с рака кожи. Ранние признаки включают чешуйчатое пятно кожи вокруг уха или крошечные белые бугорки на внешнем ухе. Если не лечить, рак может распространиться на другие части тела и вызвать серьезные симптомы, такие как потеря слуха, боль в ухе и кровь или выделения из уха. Слабость лица и паралич могут также возникнуть при распространении рака.1 Наиболее частыми признаками плоскоклеточного рака на ухе или в ухе являются боль в ухе и выделения. Также можно отметить потерю слуха.
Базально-клеточная карцинома обычно проявляется в виде открытых язв, розовых наростов, красных пятен или блестящих шишек. Около половины людей с более темной кожей имеют пигментные поражения коричневого или черного цвета. Со временем наросты могут кровоточить или сочиться. Боль, которая, кажется, никогда не заживает, также может быть признаком базальноклеточного рака.
Новообразования плоскоклеточного рака обычно выглядят как чешуйчатые участки кожи и открытые поражения. Пятна обычно грубые и утолщенные; они могут выглядеть как бородавки. Открытая рана может кровоточить и покрыться коркой и никогда не заживает полностью.
Меланома обычно представляет собой нарост коричневого или черного цвета, напоминающий родинку. Эти наросты обычно имеют ненормальную форму без четких границ. Большинство из них сначала имеют коричневый, коричневый или черный цвет, а по мере роста и распространения могут меняться на красный, белый или синий. Рост будет меняться со временем, поэтому очень важно следить за появлением новых родинок или отметин на ухе.
Не игнорируйте чешуйчатую кожу
Самый распространенный тип рака кожи уха, плоскоклеточный рак, часто проявляется в виде сухого чешуйчатого участка кожи. Кожа на ухе может казаться шершавой и более толстой, чем окружающая кожа.
Эти новообразования отличаются от сухой или чувствительной кожи, потому что они не улучшаются с помощью увлажняющих средств и иногда являются болезненными. Они часто покрываются коркой, кровоточат или сочатся, но никогда полностью не заживают. Поражение раком кожи также может появиться в виде нового шрама без травмы.
Предраковое поражение, известное как актинический кератоз, также проявляется в виде красного чешуйчатого пятна на коже. Он часто появляется на открытых участках лица, например, на ушах. Раннее лечение этих новообразований может предотвратить их превращение в рак.
Факторы риска
Рак уха встречается редко, поэтому у большинства людей, у которых есть факторы риска, он никогда не разовьется. Тем не менее, полезно знать, каковы факторы риска, чтобы помнить о любых аномальных образованиях кожи вокруг уха. Наиболее распространенным фактором риска является воздействие ультрафиолетовых (УФ) лучей солнца или соляриев.
Хроническая оторея (дренаж уха) и холестеатома (аномальный рост незлокачественной кожи) в наружном слуховом проходе и среднем ухе также являются связанными факторами риска.8 Рак уха также часто встречается у людей с хроническим средним отитом (ушными инфекциями) 9.
К другим факторам риска относятся: 109
- Светлая кожа
- Старость
- Мужской пол
- Воздействие мышьяка и других химикатов
- Радиационное воздействие
- Предыдущий рак кожи, особенно на лице
- Хроническое воспаление кожи
- Легкие методы лечения псориаза
- Ослабленная иммунная система
- Папилломавирусная инфекция
- Курение
Что такое лечение рака кожи уха?
Самым распространенным методом лечения рака уха является операция по полному удалению новообразования. При раннем обнаружении дерматолог может удалить его одним из следующих способов: 11
- Иссечение
- Кюретаж и электродесикация
- Хирургия Мооса
Если рак распространился на окружающие ткани, может потребоваться более инвазивная операция. После операции обычно требуется облучение, чтобы убедиться, что все раковые клетки удалены; Лучевая терапия обычно длится около шести недель.
В зависимости от того, насколько далеко продвинулся рак, ваш хирург и онколог определят, сколько ткани необходимо удалить. Когда часть или все наружное ухо удаляется, используется лоскут из мягких тканей, чтобы помочь заживлению раны. Возможно, вам понадобится пластический хирург, чтобы помочь с реконструкцией. Другие типы операций включают удаление слухового прохода и барабанной перепонки или окружающих лимфатических узлов, если это необходимо. Слуховые аппараты и кохлеарные имплантаты могут помочь справиться с потерей слуха после операции.
Профилактика
Лучший способ предотвратить рак кожи уха (или любой части тела) - избегать вредных ультрафиолетовых лучей от солнца или солярия и защищаться от них. Проводя время на свежем воздухе, помните о том, как вы заботитесь о своей коже. Чаще делайте перерывы в помещении или в тени. Носите солнцезащитную одежду, особенно шляпу, которая защищает уши от солнца. Нанося солнцезащитный крем, будьте осторожны и не втирайте его в кожу ушей и вокруг них. Об этих местах часто забывают, и они могут подвергнуть вас повышенному риску развития рака кожи. Ищите солнцезащитный крем с SPF не ниже 30 и чаще наносите его повторно13.
Чтобы как можно скорее обнаружить рак уха, следите за внешним ухом и окружающей кожей на предмет изменений, таких как сухие чешуйчатые пятна или язвы, которые, кажется, никогда не заживают. Кровотечение или выделения из уха также являются предупреждающим знаком. Ежегодный осмотр кожи у дерматолога также может помочь выявить ранние признаки рака и сразу же вылечить его.
Слово от Verywell
Рак уха встречается редко, поэтому его можно не замечать или игнорировать. Плоскоклеточный рак уха часто неправильно диагностируется. Такие симптомы, как боль и выделения, можно принять за ушную инфекцию и лечить с помощью капель с антибиотиками, что откладывает необходимое лечение и ухудшает прогноз. Обращайте внимание на любые наросты на ухе или вокруг него и следите за изменениями. Не стесняйтесь обратиться к врачу, если на коже появятся чешуйчатые пятна, новообразования или кровотечение. Хотя рак уха встречается очень редко, его можно вылечить на ранней стадии.