Стадия меланомы что показывает каждый диагноз

Меланома - самая агрессивная форма рака кожи. Стадия меланомы - это процесс, который используется для определения размера опухоли меланомы, а также для определения того, где и насколько далеко она распространилась. Меланома делится на стадии от 0, что является самой низкой стадией, до IV, которая является самой высокой стадией. Постановка важна, потому что она помогает вашей медицинской бригаде спланировать соответствующее лечение. 1 После постановки диагноза меланомы следует регулярно проводить контрольные обследования кожи.

TNM стадия меланомы

Эта фотография содержит контент, который некоторым может показаться графическим или вызывающим беспокойство.

Медицинские работники придумали различные методы определения стадии рака. В этой статье используется система TNM 2009 года, рекомендованная Американской объединенной комиссией по раку2. Это наиболее широко используемая промежуточная система в мире.

В системе TNM буквы T, N и M относятся к:

• T = опухоль: за T следует число, соответствующее толщине опухоли.

• N = узел: за N следует число, которое соответствует степени поражения лимфатических узлов.

• M = метастаз (дальнее распространение): за M следует число, соответствующее степени метастазирования.

Ваш врач также может сообщить вам уровень Кларка или глубину вашей меланомы по Бреслоу. Эти технические термины являются показателями того, насколько глубоко опухоль проникает в вашу кожу.

Кроме того, за буквой «Т» может следовать «а», что означает отсутствие изъязвления, или «б», означающее изъязвление. Изъязвление, которое указывает на более серьезное заболевание и выявляется под микроскопом, возникает, когда меланома проникает в вышележащую кожу.

В целом, чем толще поражение и чем дальше распространился рак, тем выше назначенная стадия. Чем выше ступень, тем хуже долгосрочная перспектива2.

Узнайте больше обо всех стадиях меланомы и о том, на что они указывают, ниже.

Этап 0

Когда меланома обнаруживается на очень ранней стадии и не проникает под поверхность кожи, это называется меланомой in situ. Это очень излечимо и либо называется стадией 0, либо не имеет стадии. Меланомы стадии 0 удаляются широким иссечением и обычно не требуют дальнейшего обследования. 3

I этап

Показатели излечения при хирургическом удалении очень высоки, поскольку вероятность распространения этих меланом меньше всего.

• Стадия IA (T1aN0M0): опухоль не распространилась на узлы. Он меньше 1 мм и не изъязвлен. Пятилетняя выживаемость составляет 95 процентов.

• Стадия IB (T1bN0M0 или T2aN0M0): опухоль не распространилась на узлы. Меланома либо менее 1 мм в глубину с наличием изъязвления, либо от 1,01 до 2 мм в глубину без изъязвления. Пятилетняя выживаемость составляет от 89 до 91 процента.

Стоит отметить, что опухоль может быть меньше 1 мм и не изъязвляться, но все же не может считаться стадией IA, если она имеет более высокий уровень инвазии по Кларку. Точно так же опухоль может иметь размер T1b и менее 1 мм без изъязвления, если она имеет высокий уровень Кларка.

II этап

Меланомы можно вылечить, но вероятность успеха отстает от стадии I, потому что небольшое количество раковых клеток могло распространиться на отдаленные участки. В дополнение к хирургическому вмешательству могут быть рекомендованы другие формы терапии.

• Стадия IIA (T2bN0M0 или T3aN0M0): опухоль не распространилась на узлы. Он составляет от 1,01 до 2 мм и изъязвлен, или от 2,01 до 4 мм без изъязвления. Пятилетняя выживаемость составляет от 77 до 79 процентов.

• Стадия IIB (T3bN0M0 или T4aN0M0): опухоль не распространилась на узлы. Он составляет от 2,01 до 4 мм и изъязвлен или превышает 4 мм без изъязвления. Пятилетняя выживаемость составляет от 63 до 67 процентов.

• Стадия IIC (T4bN0M0): опухоль не распространилась на узлы. Он больше 4 мм и изъязвлен. Пятилетняя выживаемость составляет 45 процентов.

III стадия

Поскольку опухоль начала метастазировать, выживаемость на этих стадиях ниже, чем на более ранних.

• Стадия IIIA (T1a-4a, N1a-N2a, M0): опухоль не изъязвлена. Он распространился до трех узлов, но они не увеличены. Узловое распространение очевидно только при микроскопическом исследовании, но не при клиническом обследовании. Пятилетняя выживаемость составляет от 63 до 69 процентов. T1b-T4b, N1a-N2a: опухоль изъязвлена. Он распространился до трех узлов, но они не увеличены. Узловое распространение очевидно только при микроскопическом исследовании, но не при клиническом обследовании. T1a-T4a, N1b-N2b: опухоль не изъязвлена. Он распространился до трех узлов, и узлы увеличены из-за меланомы. T1a / b-T4a / b, N2c: опухоль может быть изъязвленной или нет. Опухоль распространилась на кожу рядом с меланомой (сателлитный метастаз) или на близлежащие лимфатические каналы (транзитный метастаз), но сами лимфатические узлы не содержат меланомы.

• T1b-T4b, N1a-N2a: опухоль изъязвлена. Он распространился до трех узлов, но они не увеличены. Узловое распространение очевидно только при микроскопическом исследовании, но не при клиническом обследовании.

• T1a-T4a, N1b-N2b: опухоль не изъязвлена. Он распространился до трех узлов, и узлы увеличены из-за меланомы.

• T1a / b-T4a / b, N2c: опухоль может быть изъязвленной или нет. Опухоль распространилась на кожу рядом с меланомой (сателлитный метастаз) или на близлежащие лимфатические каналы (транзитный метастаз), но сами лимфатические узлы не содержат меланомы.

• Стадия IIIB: это сложная стадия со множеством возможных сценариев: общая пятилетняя выживаемость для этой стадии составляет от 30 до 59 процентов. T1b-T4b, N1b или N2b: опухоль изъязвлена. Меланома распространилась на три лимфатических узла, которые увеличены из-за рака. Любые T, N3: опухоль может быть любой толщины, изъязвлена или нет. Меланома распространилась на четыре или более близлежащих узла, или есть слипшиеся (спутанные) узлы с меланомой в них, или есть сателлитные или транзитные метастазы, и рак распространился на близлежащие лимфатические узлы.

• T1b-T4b, N1b или N2b: опухоль изъязвлена. Меланома распространилась на три лимфатических узла, которые увеличены из-за рака.

• Любые T, N3: опухоль может быть любой толщины, изъязвлена или нет. Меланома распространилась на четыре или более близлежащих узла, или есть слипшиеся (спутанные) узлы с меланомой в них, или есть сателлитные или транзитные метастазы, и рак распространился на близлежащие лимфатические узлы.

• Стадия IIIC: пятилетняя выживаемость составляет от 24 до 29 процентов.

IV этап

Эта стадия меланомы связана с метастазами за пределы регионарных лимфатических узлов в отдаленные участки тела, такие как легкие, печень или мозг, или в отдаленные участки кожи. Ни статус, ни толщина лимфатических узлов не учитываются. Пятилетняя выживаемость колеблется от 7 до 19 процентов3.

Резюме этапов

Несколько слов о выживаемости по стадиям

Вы можете испугаться перечисленных выше показателей выживаемости, но помните о следующем. Статистика - это числа, а не люди. Они предсказывают средний результат, но мало говорят о том, как вы как человек будете реагировать на лечение. Кроме того, лечение улучшается. Были одобрены новые методы лечения, и в настоящее время проходят клинические испытания большее количество. Статистическим данным часто бывает несколько лет, и они могут не отражать того, как кто-то отреагирует на лечение сегодня.

Планы лечения

Как отмечалось ранее, лечение меланомы во многом зависит от конкретной стадии. В следующих статьях обсуждаются варианты лечения в зависимости от стадии:

• Лечение меланомы на ранней стадии (стадия I и стадия

• Варианты лечения меланомы (стадия III и стадия IV)

Руководство по обсуждению с врачом-онкологом кожи

Получите наше руководство для печати к следующему визиту к врачу, которое поможет вам задать правильные вопросы.

Отправить себе или любимому человеку.