Насколько серьезен базально-клеточный рак кожи

Базальноклеточный рак кожи, также называемый базальноклеточной карциномой, обычно очень излечим, но при отсутствии лечения может вызвать уродство и осложнения. В большинстве случаев базальноклеточный рак хорошо поддается лечению.

Базальноклеточная карцинома не вызывает смерти. Приблизительно 2000 человек в США умирают каждый год от базального и плоскоклеточного рака кожи. В большинстве случаев люди, умирающие от этих типов рака кожи, как правило, старше, имеют подавленный иммунитет или диагностированы на очень поздней стадии.

АндрейПопов / iStock / Getty Images

Что такое базально-клеточная карцинома?

Базальноклеточная карцинома является наиболее распространенной формой рака кожи, при этом примерно 80% рака кожи развивается из базальных клеток3. Эпидермис (верхний слой кожи) состоит из трех типов клеток. Клетки нижнего слоя эпидермиса - это базальные клетки.

Базальные клетки последовательно делятся с образованием новых клеток. Они заменяют плоскоклеточные клетки, выталкивая старые клетки к поверхности кожи, где они умирают и отслаиваются. Раковые образования, которые начинаются в этом нижнем / базальном слое клеток кожи, называются базальноклеточной карциномой.

Базальноклеточная карцинома обычно возникает в результате повреждения ультрафиолетовым (УФ) излучением. Чаще всего это происходит из-за пребывания на солнце или в солярии. Ультрафиолетовое излучение может повредить базальные клетки, вызывая их неконтролируемое изменение и рост.

Базальноклеточный рак может выглядеть по-разному от человека к человеку. Он может проявляться в виде открытой язвы, чешуйчатого пятна, блестящей шишки, красного раздраженного пятна, розового нароста, воскообразного рубца или нароста, который опускается в центре. Иногда они могут сочиться, покрываться коркой или кровоточить

Поскольку он может отличаться по внешнему виду, важно проверять у врача любые новообразования, поражения, шишки, шишки или изменения на вашей коже.

Типы базальноклеточной карциномы

Существует несколько типов базальноклеточного рака, в том числе: 7

• Узловая базальноклеточная карцинома: примерно 60-80% всех базальноклеточных карцином, присутствующих на лице или голове, являются узловыми. Это наиболее распространенный подтип, также известный как узловато-кистозная карцинома. 8 Он представляет собой блестящий гладкий узелок. Он может иметь углубление в центре с закругленными краями, и часто можно увидеть, как кровеносные сосуды пересекают его поверхность.

• Поверхностная распространяющаяся базальноклеточная карцинома: чаще всего встречается на верхней части тела, спине и плечах, этот тип чаще встречается у молодых людей. Он представляет собой мелкие чешуйчатые бляшки неправильной формы, розового или похожего цвета на кожу. Почти все поверхностные распространяющиеся базально-клеточные карциномы являются вторичными по отношению к солнечному повреждению.

• Склерозирующая базально-клеточная карцинома (также известная как морфоидный базально-клеточный или инфильтрирующий базально-клеточный рак кожи): этот тип может быть сложно диагностировать. Чаще всего это видно на лице, он может выглядеть как небольшой восковой белый шрам, который со временем расширяется. Это может быть более опасно или уродливо, потому что часто не распознается как рак кожи, пока не разрастется.

• Пигментная базальноклеточная карцинома: чаще всего возникает у людей с более темным оттенком кожи, особенно у азиатов. Пигментация может быть обнаружена в различных подтипах базальноклеточной карциномы и может быть темно-синей, темно-коричневой или черной.

Вполне возможно, что вы можете получить одновременно более одного типа базальноклеточной карциномы. Если у вас один тип, это увеличивает риск заражения другим. Базально-клеточная карцинома редко распространяется на другие части тела.

Руководство по обсуждению с врачом-онкологом кожи

Получите наше руководство для печати к следующему визиту к врачу, которое поможет вам задать правильные вопросы.

Отправить себе или любимому человеку.

Стадия базальноклеточной карциномы

В большинстве случаев базальноклеточная карцинома не требует определения стадии, поскольку распространяется редко. Определение стадии применимо только в том случае, если ваш рак очень большой или распространился. Он определяет степень тяжести рака и способы его лечения.

Система TNM чаще всего используется для определения стадии рака:

• Опухоль: учитывается размер опухоли и ее проникновение в другие близлежащие структуры, например, в кость.

• Узел: описывает распространение рака на лимфатические узлы.

• Метастазы: определяет, распространился ли рак на другие удаленные части тела.

Постановка

Этапы пронумерованы и классифицированы следующим образом:

• Стадия 0: Рак обнаруживается только в исходной опухоли кожи. Он находится только в эпидермисе и не распространился на дерму. Стадия 0 также называется болезнью Боуэна или карциномой in situ.

• Стадия 1: опухоль шириной 2 сантиметра (см) или меньше. Возможно, он распространился на дерму, но не за пределы кожи. Опухоль имела не более двух признаков высокого риска.

• Стадия 2: опухоль больше 2 см и могла распространиться из эпидермиса в дерму. Он также может иметь признаки высокого риска, такие как периневральная инвазия (рак распространился в пространство вокруг нерва). Опухоли стадии 2 также могут быть любого размера с двумя или более признаками высокого риска.

• Стадия 3: рак распространился на участки под кожей, такие как мышцы, кости, хрящи или лимфатические узлы, но только рядом с исходной опухолью. На отдаленные органы не распространился.

• Стадия 4: опухоль может быть любого размера и распространилась на близлежащие лимфатические узлы. Он распространился на отдаленные органы, такие как мозг или легкие, или проник в кости, или периневральное проникновение в основание черепа.

Особенности высокого риска

Эти функции относятся к категории высокого риска:

• Толщина более 2 миллиметров (мм)

• Рост в нижней части дермы

• Произошла периневральная инвазия

• Первичная локализация - волосистая губа или ухо.

• Образец рака кажется плохо дифференцированным или недифференцированным (в отличие от хорошо развитой базальной клетки) под микроскопом.

Оценка

Градация - это способ описания рака на основе его клеточного вида под микроскопом.

• Оценка 1: Низкая оценка. Большинство клеток выглядят как нормальные клетки.

• Степень 2: клетки имеют черты нормальных клеток.

• Оценка 3: Высшая оценка. Клетки выглядят очень ненормально.

Серьезные осложнения

Если не лечить, базальноклеточная карцинома может распространяться по кожной ткани и в некоторых случаях может привести к обезображиванию. Хотя это случается редко, он может распространяться и метастазировать в другие части тела, такие как кости и легкие.

Другие осложнения базального рака кожи включают:

• Риск повторения

• Повышенный риск развития других типов рака кожи.

Можно ли вылечить базально-клеточную карциному?

В подавляющем большинстве случаев базальноклеточный рак кожи можно вылечить.11 Показатели выживаемости превосходны; однако точная статистика остается неизвестной. В отличие от других видов рака, базальноклеточный и плоскоклеточный рак кожи не отслеживаются онкологическими регистрами, поэтому статистика недоступна.

В некоторых случаях базальный рак кожи может рецидивировать. Риск рецидива, по-видимому, связан с типом лечения, используемым для лечения рака.

Исследования показали, что риск рецидива:

• Чуть более 10% после хирургического иссечения

• Немного менее 8% после электродесикации и выскабливания

• Примерно 7,5% после криотерапии

• Менее 1% после микрографической операции по Моосу13

Варианты лечения различаются в зависимости от подтипа, стадии и локализации базального рака кожи.

Лекарства

Используемые лекарства включают: 14

• Химиотерапия: противораковые препараты вводятся в вену или вводятся перорально.

• Таргетная терапия: препараты, специфически воздействующие на белки, присутствующие в раковых клетках.

• Иммунотерапия: лекарства, которые стимулируют вашу собственную иммунную систему более эффективно выявлять и уничтожать раковые клетки15

Местные методы лечения

Местные процедуры включают:

• Криотерапия: жидкий азот используется для замораживания и уничтожения клеток.

• Лазерная хирургия: лазерный свет концентрируется с помощью луча для испарения раковых клеток.

• Фотодинамическая терапия: на кожу наносится лекарство. Затем кожа подвергается воздействию специального светоизлучающего устройства от нескольких минут до нескольких часов.

• Химический пилинг: на кожу наносится химическое вещество. уничтожение опухолевых клеток в течение нескольких дней.

• Местная химиотерапия: противораковые химиотерапевтические препараты наносятся непосредственно на кожу.

• Модификаторы иммунного ответа: они предназначены для усиления иммунного ответа организма против рака. Это может привести к его сжатию и исчезновению.

Хирургическое удаление

К хирургическим методам относятся:

• Выскабливание и электродесикация: базальноклеточная карцинома соскабливается с кожи с помощью метода, называемого кюретированием. Электродесикация затем использует тепло для уничтожения оставшихся раковых клеток.

• Микрографическая хирургия Мооса: удаляется очень тонкий слой кожи, включающий опухоль. Затем этот образец проверяют под микроскопом. Если раковые клетки остаются, другой слой удаляется и исследуется. Эта процедура повторяется до тех пор, пока под микроскопом не исчезнут раковые клетки.

• Широкое иссечение: базальноклеточный рак кожи удаляется хирургическим путем вместе с участком нормальной кожи вокруг него.

Лучевая терапия

Лучевая терапия рака кожи использует высокоэнергетические лучи или частицы для уничтожения раковых клеток14.

Профилактика

Вы можете снизить риск развития базальноклеточного рака, приняв профилактические меры:

• Избегайте солнца в середине дня, когда оно наиболее сильное.

• На солнце ищите тень, чтобы ограничить воздействие ультрафиолета.

• Круглый год пользуйтесь солнцезащитным кремом широкого спектра действия, помните, что ультрафиолетовые лучи не обязательно должны быть солнечными, чтобы повредить вашу кожу.

• Соблюдайте особые меры предосторожности возле воды, снега и песка. УФ-лучи могут отражаться от них, увеличивая вероятность солнечных ожогов.

• Надевайте защитную одежду.

• Носите защитные солнцезащитные очки.

• Избегайте соляриев.

• Убедитесь, что дети защищены от солнца.

• Регулярно проверяйте свою кожу и сообщайте об изменениях своему врачу.

Узнавайте свою кожу и регулярно проверяйте ее

Обратите внимание на такие изменения, как:

• Родинка, меняющая форму, цвет, размер, кровоточащую или нерегулярную границу.

• Новое пятно на коже, которое меняет размер, форму или цвет.

• Язвы, которые не заживают

• Новые шишки, шишки или пятна, которые не проходят

• Блестящие, восковые или рубцовые поражения

• Появились новые темные участки кожи

• Шершавые, красные, чешуйчатые пятна на коже

Если вы заметили какие-либо изменения на своей коже, обратитесь за советом к врачу. Базальноклеточная карцинома хорошо поддается лечению при раннем выявлении.

Слово от Verywell

Базальноклеточный рак может проявляться по-разному от одного человека к другому. Вот почему так важно регулярно проверять состояние кожи и сообщать о любых изменениях своему врачу. Рак кожи можно вылечить, если он обнаружен на ранней стадии, но он может распространяться, вызывать обезображивание или метастазировать, если не лечить.

Базально-клеточный рак кожи имеет отличную выживаемость при раннем лечении. Регулярно проверяйте свою кожу, чтобы быстрее заметить изменения.

Лучший способ снизить риск развития базальноклеточного рака кожи - это профилактика. Как можно лучше защитите себя от вредных ультрафиолетовых лучей с помощью солнцезащитного крема, солнцезащитных очков и одежды.