Кожа лица особенно уязвима для рака кожи, так как она подвергается воздействию солнца больше, чем другие части тела. А рак кожи на лице можно принять за другие заболевания, такие как пигментные пятна, прыщи, рубцы, прыщи, ячмень и кисты.
Рак кожи, который чаще встречается на лице, включает актинический кератоз, базальноклеточную карциному и плоскоклеточную карциному. Лицо также является частым местом меланомы, и есть несколько других менее распространенных видов рака кожи, которые могут поражать лицо. Риск заболевания раком кожи на лице увеличивается при длительном пребывании на солнце и других ультрафиолетовых (УФ) лучах1.
Около 75% случаев немеланомного рака кожи происходит на голове или шее.
Рак кожи возникает, когда клетки в слоях кожи повреждаются таким образом, что они выглядят и действуют иначе, чем нормальные здоровые клетки вокруг них, и начинают бесконтрольно расти. УФ-лучи играют важную роль в повреждении клеток, вызывая мутации генов.
Вы можете следить за признаками рака кожи на лице, обращая внимание на новые или странно выглядящие пятна или ощущая наросты, пятна или родинки.
CasarsaGuru / Getty Images
Старческий кератоз
Актинический кератоз (АК), также называемый солнечным кератозом, является распространенным предраковым заболеванием кожи. Его часто можно найти на лице, рядом с глазами, носом, ушами или губами. Обозначение предраковых заболеваний означает, что эти поражения официально не являются злокачественными, но могут превратиться в более поздние стадии рака, если их не лечить.
Эти поражения имеют вид, похожий на пигментные пятна, прыщи, раздраженную кожу или сильно потрескавшиеся губы.
- Пятна могут быть грубыми, сухими, чешуйчатыми или наждачной бумагой. Вы часто можете почувствовать их, прежде чем увидеть их.
- Они могут быть красными, белыми, коричневыми, коричневыми, серыми или розовыми.
- Они могут чесаться, гореть, кусать, чувствовать нежность или болезненность.
- Они могут истекать кровью.
- Некоторые из них могут быть твердыми, принимая форму, похожую на рог животного.
Кто в опасности
АК являются обычным явлением примерно 40 миллионов американцев будут разрабатывать АК каждый год.
Факторы риска:
- Наличие в анамнезе чрезмерного воздействия ультрафиолетового света через солнце или оборудование для загара в помещении
- Средний или пожилой возраст
- Светлая кожа, которая легко обгорает и редко загорает, светлые волосы и глаза.
- Состояния, подавляющие иммунную систему, такие как трансплантация органов, ВИЧ или прием иммунодепрессантов.
- Альбинизм, наследственное заболевание, характеризующееся недостатком пигмента в волосах, коже и глазах.
- Пигментная ксеродермия - наследственное заболевание, вызывающее чувствительность к солнцу.
- Синдром Ротмунда-Томсона, редкое заболевание, поражающее кожу5
- Синдром Блума - редкое заболевание, повышающее чувствительность к солнцу6
Уход
Поскольку АК могут привести к более опасным состояниям, если их не лечить, важно, чтобы ваш дерматолог осмотрел любые подозрительные пятна, чтобы они могли вылечить их как можно скорее. Лечение удалит поражения, а метод лечения зависит от местоположения поражения и количества поражений.
Лечение может включать в себя различные операции по удалению пятен АК, в том числе:
- Криохирургия: разрушает поражение при сильном холоде7
- Выскабливание: соскабливание с или без электродесикации, при котором для удаления пятна используется тепло и физический соскоб.
- Хирургия Мооса: подход, при котором остается как можно больше здоровых тканей путем удаления кожи и исследования ее под микроскопом для поиска раковых клеток, повторение до тех пор, пока не будет удален весь рак.
Врачи также могут уничтожить поражения напрямую с помощью лазерной терапии и фотодинамической терапии, при которой используется комбинация света и лекарств для уничтожения предраковых клеток.
Врачи могут также прописать лекарства для лечения АК, в том числе кремы для кожи, такие как Адруцил (фторурацил), Солараз (диклофенак) и Алдара (имиквимод).
Актинический хейлит
Актинический хейлит - это предраковое состояние губы (похожее на актинический кератоз). Некоторые врачи классифицируют это как рак губы на очень ранней стадии. Он проявляется в виде красного, сухого, шелушащегося, зудящего воспаления губ.
Это похоже на стойкие потрескавшиеся губы или сжатие губ, и вы можете увидеть атрофию (истончение) и размытие границы между губами и кожей. Губы становятся чешуйчатыми и шершавыми, с эрозиями или трещинами, а текстура становится похожей на наждачную бумагу. Чаще встречается на нижней губе, но может возникать и на верхней губе.
Актинический хейлит также известен как губа фермера, губа моряка и солнечный хейлит.
Кто в опасности
Одним из наиболее значительных факторов риска переменного тока является длительное пребывание на солнце, особенно при работе на открытом воздухе, например, в строительстве, сельском хозяйстве и парусном спорте.
К другим факторам риска относятся: 10
- Светлая кожа
- Губы, которые торчат
- Быть мужчиной и старше
- Жизнь в жарком и сухом климате, на больших высотах или ближе к экватору
- История кожи
- Условия, повышающие светочувствительность
Уход
Лечение AC включает в себя операцию по удалению пораженного участка и, возможно, части губы.9 Деструктивные методы лечения включают фотодинамическую терапию (светотерапию), криохирургию (замораживание), лазерную абляцию, дермабразию и электродесикацию.11
Эти подходы, кажется, работают лучше всего для предотвращения повторения. Ваш врач может также назначить местные методы лечения, такие как Adrucil, Aldara и гель или лосьон Solaraze.
Базально-клеточная карцинома
Базальноклеточная карцинома (BCC) - наиболее распространенный тип рака кожи. Он диагностируется примерно у 4 миллионов человек в год в США и составляет около 80% немеланомных видов рака кожи.13 Они часто встречаются на голове и шее, но могут возникать где угодно. В большинстве случаев можно вылечить и вылечить.
BCC имеют широкий спектр
- Может быть телесного цвета
- Жемчужные шишки или розоватые участки кожи, которые иногда называют «жемчужными папулами», потому что они иногда блестят.
- Обесцвеченный
- Приподнятый или относительно плоский
- Иногда чешуйчатый.
- Может быть центральная депрессия или язва
Кто в опасности
Хотя ОЦК может развиться у кого угодно, к факторам риска относятся:
- Светлая кожа, голубые глаза, светлые волосы (но может развиться на более темной коже)
- Годы периодического пребывания на солнце или загара в помещении
- Периодическое воздействие ультрафиолетового излучения высокой интенсивности (солнечные ожоги), особенно в детском возрасте
- Средний возраст и старше
- Жить ближе к экватору
- Уже был диагностирован BCC
Уход
Большинство BCC не очень серьезны. Но, если эти виды рака не распознаются и не лечатся, они могут привести к обезображиванию, осложнениям и даже смерти. ОЦК очень редко становятся злокачественными (распространяются на другие части тела), но есть редкие агрессивные формы, которые могут быть фатальными.
Варианты лечения включают хирургическое вмешательство, в частности выскабливание и электродесикацию, операцию Мооса, криохирургию, лазерную хирургию. Ваш врач может также порекомендовать уничтожить опухоль с помощью фотодинамической терапии или лучевой терапии.
Лекарства, в том числе препараты местного действия Алдара или Адруцил, могут использоваться для лечения ОЦК. Если рак распространился, можно использовать пероральные препараты, включая Эриведж (висмодегиб) и Одомзо (сонидегиб).
Плоскоклеточная карцинома
Плоскоклеточный рак (ПКР) является вторым по распространенности раком кожи и составляет остальные 20% немеланомных видов рака кожи.
SCC могут выглядеть как струп, красная плотная шишка, чешуйчатое пятно или рана, которая заживает и снова открывается. Они могут быть приподнятыми, плоскими или чешуйчатыми. Области лица, наиболее часто поражаемые SCC, - это верхний край уха, лицо, шея, волосистая часть головы и губа15.
Кто в опасности
К людям, наиболее подверженным риску SCC, относятся те, кто: 16
- Светлая кожа, волосы и глаза, в том числе альбинизм.
- Частое, хроническое пребывание на солнце
- Мужчины получают ПКР в соотношении 2: 1 по сравнению с женщинами
- Старше
- Живите ближе к экватору
- Подавленная иммунная система
- Используйте или использовали
- Имеют в анамнезе рак кожи или предраковые состояния кожи.
- У вас повышенная чувствительность к солнцу
- Наличие в анамнезе вируса папилломы человека (ВПЧ)
Уход
SCC с большей вероятностью распространятся на другие части тела, чем BCC, но большинство из них легко поддаются лечению и вряд ли будут фатальными.
Варианты лечения ПКР включают операции по поводу рака кожи и деструктивные методы лечения, такие как фотодинамическая терапия и лучевая терапия. Если SCC распространяется, ваш врач может порекомендовать химиотерапию.
Меланома
Меланома является девятым по распространенности раком в США.19. Обычно она появляется на туловище у мужчин и ногах у женщин, но также может возникать на лице. Хотя это один из наиболее известных типов рака кожи, он встречается не так уж часто. Он составляет около 1% случаев рака кожи. В США ежегодно регистрируется около 106 000 случаев заболевания, и ежегодно от этого умирает около 7 100 человек20.
Существует четыре основных подтипа меланомы, каждый из которых обладает уникальными характеристиками. Меланома может развиться из существующих родинок или как новое темное пятно, которого раньше не было. Он может быть плоским или приподнятым и легко кровоточить. Чаще всего поражаются голова, шея, глаза и рот.
Кто в опасности
Чрезмерное солнечное повреждение является наиболее значительным фактором риска меланомы, но некоторые особенности могут увеличить риск ее развития.
Факторы риска меланомы включают: 22
- Светлая кожа, веснушки, светлые волосы и глаза; склонность к ожогам вместо загара (меланома в 20 раз чаще встречается у белых) 20
- Пожилой возраст, особенно у мужчин
- Личная или семейная история меланомы
- Большое количество родинок (более 50), синдром атипичного невуса или очень большие родинки, присутствующие при рождении
- Ослабленная иммунная система
- Пигментная ксеродермия
Уход
Меланома имеет тенденцию становиться злокачественной и распространяться на остальные части тела, и это может быть смертельным.
Ваш врач, скорее всего, удалит опухоль хирургическим путем. В зависимости от того, насколько велика меланома, они могут сделать широкое иссечение вокруг нее, возможно, даже ампутацию. Если он распространился, ваш врач также возьмет биопсию, чтобы увидеть, распространился ли он на лимфатические узлы.
Есть много многообещающих лекарственных препаратов, которые могут помочь в лечении меланомы. Иммунотерапия - это лекарства, которые используют иммунную систему организма для борьбы с опухолью24. Таргетная терапия специально атакует раковые клетки, основываясь на их уникальных характеристиках.25
Карцинома сальных желез
Карцинома сальных желез (SGC) - это редкий рак кожи, который возникает из клеток сальных желез, которые выделяют масло и кожный жир для смазывания волосяных фолликулов. SGCs могут возникать где угодно, но чаще всего возникают на верхних и нижних веках, потому что в них больше всего сальных желез. Их часто называют раком век.
Сальные железы века называются мейбомиевыми железами, а карциномы сальных желез на веке иногда называют карциномами мейбомиевых желез. Эти опухоли безболезненны, имеют округлую форму и плотно прилегают к веку. Возможно, вам придется потянуть за веко, чтобы увидеть его.
Опухоли могут медленно расти и часто имеют желтоватый оттенок. Это может выглядеть так, как будто часть века, где оно встречается с ресницами, утолщилась. SGC может иметь желтую или красноватую корочку или выглядеть как прыщик на веке. Он может кровоточить и образовать неизлечимую или вновь появившуюся язву.
Опухоль может быть ошибочно принята за ячмень, халязион или розовый глаз, которые встречаются гораздо чаще, чем SGC.27
Кто в опасности
Основные факторы риска для SGC включают в себя:
- Чаще встречается в возрасте от 60 до 80 лет, но может возникнуть в любом возрасте28
- Может быть чаще встречается у азиатов, хотя исследования не пришли к согласию.
- Предыдущее лучевое лечение
- Ослабленная иммунная система
- Синдром Мюра-Торре, редкое заболевание, вызывающее опухоли сальных желез.
Уход
SGC - это агрессивные раковые образования, которые могут распространяться. Лечение включает в себя операцию по удалению опухоли (обычно по Моосу), реконструктивную хирургию и, если рак продвинулся, удаление лимфатического узла или глаза. Для SGC проходят испытания другие деструктивные методы, включая криотерапию и облучение, хотя они не являются первым выбором30.
Карцинома из клеток Меркеля
Карциномы из клеток Меркеля (МКК) - редкая причина рака кожи головы или шеи. Ежегодно в США диагностируется около 2000 случаев. 31 Опухоли принимают форму быстрорастущих, безболезненных, твердых, блестящих узелков, которые могут быть розовыми, красными или пурпурными. Иногда их принимают за укус насекомого, рану, кисту, ячмень или прыщ.
Кто в опасности
К значительным факторам риска для MCC относятся:
- Возраст: 80% пациентов старше 70 лет.
- Светлая кожа: 90% пациентов - белые.
- Мужчины: мужчины в два раза чаще, чем женщины, заболевают МКК.
- Высокий уровень УФ-излучения
- Иммуносупрессия
- Заражение полиомавирусом клеток Меркель: исследователи обнаружили этот распространенный вирус в 2008 году и связали его с развитием MCC. Связь вируса с развитием рака все еще исследуется.33
Уход
Рак MCC подвержен риску локального распространения через кожу и близлежащие лимфатические узлы.34 Они более склонны к агрессивному развитию и распространению, чем другие виды рака кожи, и их труднее лечить, когда они распространились.
Лечение включает в себя хирургическое вмешательство и варианты лекарств35. Также может быть выполнено разрушение опухоли с помощью облучения после или после операции36.
Лекарства включают химиотерапию, гормоноподобные препараты и таргетную терапию, которая напрямую атакует раковые клетки.37 Существуют варианты иммунотерапии, такие как ингибиторы иммунных контрольных точек.38
Исследователи также тестируют аутологичную Т-клеточную терапию, при которой белые кровяные тельца пациента удаляются из крови и учатся распознавать рак, а затем повторно вводятся для борьбы с MCC.
Другие виды рака на лице
Несколько других редких видов рака кожи, которые могут возникнуть на лице:
- Лимфома кожи - необычный вид рака лейкоцитов.
- Саркома Капоши - это рак, вызванный вирусом герпеса у пациентов с ослабленным иммунитетом, который вызывает кожные поражения на лице.41 Они выглядят как безболезненные пурпурные пятна42.
- Опухоли придатков кожи - это редкий тип рака, который начинается в волосяных фолликулах или кожных железах.
- Саркомы - это опухоли соединительной ткани, в частности жира, нервов, костей, кожи и мышц, 80% которых встречаются на лице, голове или шее.
- Кожная лейомиосаркома - это редкая саркома мягких тканей, которая может возникнуть на лице.
Профилактика
Ваше лицо - это самая загорелая часть вашего тела. Избегание солнца (и других источников ультрафиолетового излучения) - лучший способ снизить риск рака кожи на лице (или где-либо еще!)
Лучше избегать соляриев в помещении и продолжительных солнечных ванн на улице. Однако в какой-то момент ваше лицо, скорее всего, откроется, поэтому вам придется принимать дополнительные меры предосторожности, когда вы находитесь на солнце.
Солнцезащитный крем и SPF
Самый простой способ избежать опасных ультрафиолетовых лучей на улице - нанести крем для загара или солнцезащитный крем.
Солнцезащитные кремы бывают двух типов: химические и физические. Химические солнцезащитные кремы поглощают солнечный ультрафиолетовый свет, в то время как физические солнцезащитные кремы блокируют попадание света на вашу кожу.
Уровень защиты солнцезащитных кремов оценивается фактором защиты от солнца (SPF) от лучей UVA и UVB. Вам нужен SPF широкого спектра, который блокирует оба типа ультрафиолетовых лучей, чтобы защитить вас от рака кожи. Чем выше SPF, тем выше защита.
Ежедневное применение SPF 15 может снизить риск SCC на 40% .47 Это может уменьшить меланому на 50% .48 Это также предотвратит появление морщин, дряблости и солнечных пятен.49 Убедитесь, что вы также используете бальзамы для губ с SPF широкого спектра действия. хорошо.
В дополнение к ежедневной профилактике с помощью SPF вам следует проявлять особую осторожность, когда вы проводите много времени на солнце, особенно в жаркий день. Обязательно используйте солнцезащитный крем, разработанный для лица, и регулярно наносите его повторно (а не только один раз утром), особенно если вы потеете.
Другой подход? Выбирайте атмосферу спасателя и нанесите толстый цинковый SPF.
Помимо солнцезащитного крема
Солнцезащитный крем - не единственный способ снизить риск рака кожи.
Попробуйте эти советы:
- Носите солнцезащитные очки средней темноты. Ищите очки с большими линзами с закругленными краями, которые изгибаются близко к лицу, чем больше покрытие, тем лучше50. Подходит любая линза, блокирующая от 99 до 100% УФ-излучения. Поляризованные, фотохромные линзы или линзы, блокирующие инфракрасное излучение, сами по себе не защищают от солнечных лучей51.
- Носите шляпы с большими полями из тканей с коэффициентом защиты от ультрафиолета (UPF).
- Попробуйте носимый ультрафиолетовый датчик, который подскажет, когда вы слишком много находитесь на солнце.
- Измените свое расписание, чтобы быть внутри в самые сильные солнечные часы, а если вы не можете находиться внутри, обязательно ищите тень.
- Отказ от табака также может помочь снизить риск рака кожи лица (а также других, более смертоносных видов рака).
Слово от Verywell
Делая все возможное, чтобы предотвратить повреждение кожи на солнце, вы также должны следить за изменениями своей кожи. Попросите кого-нибудь еще взглянуть на вашу кожу головы или заднюю часть шеи, если там плохо видно.
Раннее обнаружение спасает жизни. На что обращать внимание при осмотре кожи:
- A - Асимметрия: две половинки не совпадают
- B - Границы: неровные края
- C - Цвет: несколько коричневых, коричневых, черных, красных, голубых или розовых.
- D - Диаметр: более 6 миллиметров (0,25 дюйма) в поперечнике
- E - Эволюция: изменение размера, формы или цвета
Если у вас есть основания полагать, что вы подвержены риску рака кожи, регулярно посещайте дерматолога для проверки.