Что такое дерматолог

Дерматолог - это врач, специализирующийся на лечении кожи, волос и ногтей. Они также могут лечить состояния, связанные со слизистыми оболочками, например, на слизистой оболочке рта, носа и век. Дерматологи регулярно осматривают некоторых пациентов (например, для ежегодного обследования на наличие рака кожи), а других - по мере необходимости, когда возникает такая проблема, как сыпь или кожная инфекция.

По данным Американской академии дерматологии, дерматологи могут диагностировать и лечить несколько тысяч состояний, от прыщей и перхоти до псориаза и целлюлита.1 Помимо этого, они могут предложить рекомендации по уходу и защите вашей кожи в зависимости от ее типа.

Вы также можете обратиться к дерматологу для косметической процедуры или лечения, например, чтобы улучшить текстуру и тон кожи или минимизировать появление морщин или шрамов.

Концентрации

Дерматологи лечат самые разные кожные заболевания и реакции. Они могут диагностировать и лечить такие состояния кожи, ногтей или волос, как: 2

• Угревая сыпь

• Экзема

• Потеря волос

• Псориаз

• Розацеа

• Рак кожи

• Сухая кожа

• Высыпания

• Крапивница

• Перхоть

• Кипит

• Стени

• Целлюлит

• Бородавки

• Фолликулярный кератоз

• Ядовитый плющ, дуб или сумах

• Стригущий лишай

• Шрамы

• Инфекции ногтей

• Оральные заболевания

• Чесотка

• Пигментная ксеродермия (генетическое заболевание, вызывающее повышенную чувствительность к солнечному свету)

Процедурная экспертиза

Дерматологи могут назначить и провести ряд медицинских тестов и процедур, связанных с кожными заболеваниями, повреждениями на солнце или старением.

Некоторые дерматологи могут предложить более широкий спектр этих услуг, чем другие, а некоторые могут иметь особые специальности в одной или нескольких областях.

Медицинский

К процедурам и операциям, проводимым дерматологами по медицинским показаниям, относятся:

• Тесты на аллергию, которые включают прокалывание кожи небольшим количеством аллергена, чтобы увидеть, есть ли реакция.

• Фотодинамическая терапия (PDT), световая терапия для кожи, которая может использоваться для уничтожения бактерий и лечения акне и других кожных заболеваний.

• Иссечение, хирургическое удаление рака кожи или доброкачественного новообразования

• Электродесикация и выскабливание (ED&C), процедура, при которой используется инструмент, называемый кюреткой, для соскабливания кожной ткани; затем область прижигается, чтобы остановить кровотечение

• Операция Мооса, процедура, выполняемая поэтапно и при тщательном обследовании с целью удаления рака кожи с сохранением как можно большего количества здоровых тканей.

• Биопсия кожи, при которой удаляются клетки или ткани кожи для их исследования и может помочь диагностировать такие заболевания, как рак кожи.

• Удаление кисты кожи с помощью инъекций или дренажа и незначительное хирургическое вмешательство

• Криотерапия, процедура замораживания участков кожи жидким азотом, которая используется для лечения таких состояний, как бородавки или себорейный кератоз (доброкачественные образования, похожие на бородавки).

• Кожный трансплантат - процедура, при которой здоровая кожа, часто из другого места на теле человека, прикрепляется к поврежденному участку (например, к тому, который был обожжен).

• Местная химиотерапия - это лекарство, отпускаемое по рецепту, которое наносится на кожу для лечения актинического кератоза (предраковые новообразования, вызванные воздействием солнца) или рака кожи, такого как базальноклеточная карцинома или плоскоклеточный рак.

Косметический

Процедуры, выполняемые некоторыми дерматологами, которые в основном делаются для улучшения внешнего вида и не считаются необходимыми с медицинской точки зрения, включают:

• Процедуры микродермабразии для улучшения текстуры и тона кожи, а также устранения морщин и шрамов.

• Дермапланирование для удаления глубоких шрамов от угревой сыпи

• Инъекции наполнителя дермы, которые вводятся под кожу для уменьшения появления морщин или шрамов.

• Ботокс, обычная инъекция наполнителя дермы, которая использует ботулотоксин и блокирует нервные сигналы, чтобы предотвратить появление морщин и минимизировать существующие морщины (другое применение: подергивание глаз и профилактика / лечение мигрени)

• Химический пилинг, при котором на кожу наносится химический раствор, чтобы вызвать сбрасывание внешнего слоя.

• Незначительная косметическая операция, которая может выполняться под местной анестезией (например, такая как тумесцентная липосакция) 3

• Лазерная шлифовка кожи для точного сжигания поврежденной кожи

• Снятие бритья, чтобы удалить часть безопасного роста кожи в косметических целях.

• Склеротерапия, лечение для минимизации появления варикозного расширения вен или сосудистых звездочек.

• Удаление татуировок часто с помощью лазера

• Пересадка волос подразумевает имплантацию здоровых волос с других участков головы в область выпадения волос.

Подспециальности

Все дерматологи проходят обучение по четырем направлениям дерматологии: медицинская дерматология, косметическая дерматология, хирургическая дерматология и дерматопатология.

Тем не менее, дерматолог может выбрать специализацию в одной из этих конкретных областей, что делает ее основным, а в некоторых случаях единственным направлением своей практики: 1

• Медицинская дерматология: дерматолог диагностирует, лечит и помогает предотвратить заболевания, которые могут повлиять на кожу, волосы и ногти.

• Хирургическая дерматология: дерматолог лечит заболевания кожи, волос и ногтей с помощью хирургических процедур, таких как удаление рака кожи.

• Косметическая дерматология: дерматолог использует процедуры для улучшения внешнего вида кожи, волос и ногтей. Косметическая дерматология предназначена для эстетических целей и не является важным компонентом поддержания хорошего здоровья. Он включает в себя такие процедуры, как инъекции наполнителей для более молодой внешности, химический пилинг, пересадка волос и лазерная хирургия, чтобы уменьшить появление кожных заболеваний, таких как шрамы, морщины и варикозное расширение вен.

• Дерматопатология: дерматолог специализируется на дерматологии и патологии. Они исследуют образцы кожи, волос и ногтей для диагностики и лечения заболеваний.

Многие дерматологи также принимают участие в дополнительном обучении, чтобы получить опыт в более конкретных областях дерматологии, таких как педиатрия или определенные виды хирургии.

Обучение и сертификация

Как и в большинстве случаев карьеры в области медицины, для того, чтобы стать дерматологом, требуется значительное образование. Начинающий дерматолог должен получить степень бакалавра и посещать медицинскую школу, после чего он станет врачом (M.D.) или доктором остеопатической медицины (D.O.). Затем они пройдут стажировку и не менее трех лет обучения в резидентуре1.

В дополнение к этому дерматолог может получить сертификат совета, получив лицензию на медицинскую практику или сдав экзамены Американским советом дерматологов, Американской остеопатической ассоциацией или Королевским колледжем врачей и хирургов Канады.

Что означает FAAD?

FAAD - это сотрудник Американской академии дерматологии (AAD). Когда у дерматолога после имени есть буквы FAAD, это означает, что он сертифицирован. Вы можете найти FAAD рядом с вами, выполнив поиск в справочнике дерматологов организации по вашему почтовому индексу.

Сертифицированный советом дерматолог должен пересдавать экзамены каждые 10 лет, чтобы сохранить титул. Жизненно важно, чтобы дерматолог, независимо от того, был ли он сертифицирован или нет, следил за достижениями отрасли, продолжая свое образование, посещая курсы повышения квалификации и читая отраслевые публикации и авторитетные журналы, такие как Журнал Американской академии дерматологии.

Советы по записи

Пациентов часто направляет к дерматологу их лечащий врач. И во многих случаях планы медицинского страхования требуют официального направления от вашего PCP.

Однако в некоторых случаях вы можете избежать визита к семейному врачу и записаться на прием к дерматологу:

• Если вы обнаружите поражение, которое, как вы подозреваете, могло быть раком кожи

• Если у вас есть факторы риска, повышающие вероятность развития рака кожи, например светлая кожа и солнечные ожоги в анамнезе или семейный анамнез рака кожи.

Всегда уточняйте у своей страховки, прежде чем назначать встречу.

Если у вас нет медицинской страховки, вы можете спросить в кабинете дерматолога, предлагают ли они какие-либо скидки или скользящую шкалу в зависимости от дохода.

Также рекомендуется, чтобы каждый посещал дерматолога один раз в год для полного обследования кожи на предмет рака кожи.

Во время приема отметьте любые изменения в родинках или неровностях кожи и спросите о любых проблемах, таких как сухость кожи или прыщи. Никогда не думайте, что изменения на вашей коже слишком незначительны, чтобы их можно было упомянуть.

Чтобы подготовиться к приему и предоставить дерматологу полезную информацию:

• Запишите список любых изменений кожи или проблем. Это включает любые родинки неправильной формы (асимметричные или с неровными границами), новые или изменяющиеся неровности или обесцвечивание. Вы также должны принести список вопросов, чтобы вы могли убедиться, что во время приема ничего не забыли.

• Принесите копии любых результатов соответствующих тестов, если применимо.

• Обратите внимание на все лекарства и добавки, которые вы принимаете, поскольку некоторые из них могут иметь побочные эффекты, которые могут повлиять на кожу или привести к кожным реакциям.

• Сделайте фотографии списков ингредиентов продуктов для мыла, мыла, масел, сывороток и лосьонов для ухода за кожей, особенно если у вас есть сыпь или участки раздражения. Сделайте то же самое с моющими средствами для стирки.

Будьте готовы к полному осмотру кожи. Вас могут попросить раздеться до нижнего белья, чтобы все регионы можно было тщательно проверить на наличие подозрительных участков. Дерматолог может использовать увеличительное устройство, чтобы внимательно изучить определенные области, и может попросить сфотографировать родинки и наросты для вашей медицинской карты, чтобы проверить наличие изменений при будущих посещениях.

Чтобы дерматологу было легче осмотреть вашу кожу:

• Удалите лак с ногтей, чтобы дерматолог мог тщательно осмотреть ваши ногти и ногтевые ложа, которые являются регионами, где может возникнуть рак кожи.

• Носите волосы распущенными, завяжите их в завязки или заколки, которые легко снимаются, чтобы дерматолог мог тщательно осмотреть кожу головы.

• Не наносите макияж и не упаковывайте средство для снятия макияжа, которое вы можете использовать до приема, чтобы все области вашего лица и вокруг глаз были хорошо видны.

• Не носите украшения, так как они могут закрывать участки кожи.

Слово от Verywell

Если у вас есть медицинская страховка, всегда проверяйте, нужно ли вам направление от лечащего врача, прежде чем обращаться к дерматологу, и если ваш план требует, чтобы вы обращались к поставщику, входящему в сеть. И если дерматологическая практика независима, никогда не предполагайте, что они принимают страховку. Некоторые этого не делают, поэтому важно узнать об этом.

Если вы посещаете дерматолога по косметическим причинам, важно получить подробную информацию о расходах в его офисе, поскольку страховка часто не покрывает связанные с этим процедуры.