Что такое опухоль кожи

Многие люди обращаются к семейному врачу по поводу странной шишки или отметины на коже. Большинство кожных опухолей доброкачественные, но в некоторых случаях они могут быть злокачественными.

Есть несколько разных типов опухолей, которые лечат разными методами. Понимание различных типов опухолей и методов их лечения может помочь вам в случае необходимости обратиться за надлежащей медицинской помощью.

kwanchaichaiudom / Getty Images

Типы

Большинство кожных опухолей доброкачественные и вызывают только косметические проблемы. Вот некоторые из наиболее распространенных типов доброкачественных опухолей кожи.

Себорейный кератоз

Себорейный кератоз чаще всего встречается на лице, плечах, груди или спине, но может быть обнаружен где угодно на коже. Себорейные кератозы различаются по цвету от светло-коричневого до черного и имеют восковой вид. Они часто выглядят так, как будто они прилипли к коже, и являются одной из самых распространенных доброкачественных опухолей кожи.

Обычно они наблюдаются у людей среднего и пожилого возраста. Они безвредны и могут быть удалены, если вызывают косметические проблемы. Однако, если есть какие-либо сомнения в диагнозе себорейного кератоза, для подтверждения следует взять биопсию.

Вишневая ангиома

Вишневая ангиома (пятно Кэмпбелла де Моргана) - это доброкачественное небольшое красное папульное (приподнятое) или пятно (плоское) сосудистое пятно. Это обычные, безвредные, и их причина неизвестна. Их не часто нужно лечить, но для их удаления можно использовать лазерную терапию, если они представляют собой косметические проблемы.

Невус (Родинка)

Невус также известен как родинка или меланоцитарный невус. Невусы очень распространены. Обычно они имеют круглую форму с гладкой каймой и выглядят на коже в виде коричнево-розовой шишки или пятна.

Они состоят из меланоцитов (особого типа клеток кожи, вырабатывающих затемняющий кожу пигмент меланин). Они могут появиться на любом этапе жизни, могут быть приподнятыми или плоскими, а также могут быть найдены на любом участке тела.

У большинства людей есть хотя бы одна родинка, и они обычно безвредны. Однако, если родинка меняет форму, цвет, размер или начинает кровоточить / покрывать корку, это может быть признаком развития рака кожи. В этом случае потребуется биопсия, чтобы проверить наличие рака кожи.

Сальная гиперплазия

Гиперплазия сальных желез (старческая гиперплазия) проявляется в виде куполообразных желтых мягких папул (выпуклостей), некоторые из которых имеют углубление в центре. Обычно они появляются на лице (лбу, носу и щеках), но иногда могут возникать и на вульве.

Они доброкачественные; однако, поскольку они часто похожи на базальноклеточную карциному, может потребоваться биопсия, чтобы установить диагноз.

Старческий кератоз

Актинический кератоз также известен как солнечный или старческий кератоз. Обнаруженные на участках, подвергшихся воздействию солнца, они представляют собой грубые чешуйчатые бляшки на коже. Обычно они появляются только после 40 лет, так как они вызваны многолетним пребыванием на солнце.

Несмотря на доброкачественность, при отсутствии лечения существует 5-10% риск превращения актинического кератоза в плоскоклеточный рак (тип рака кожи) 1.

Кератоакантома

Эти типы поражений быстро растут и часто возникают у пожилых людей из-за пребывания на солнце. Они могут вырасти до 2 сантиметров (см) и более за короткий период, составляющий несколько недель. У них часто есть ямка в центре, которая является ороговевшей (шероховатой / жесткой и сделанной из кератина).

Рекомендуется провести биопсию и лечить кератоакантому, поскольку она похожа на плоскоклеточный рак. Также неясно, действительно ли они доброкачественные или потенциально могут быть злокачественными.

Липома

Липомы обычно находятся под кожей, но могут возникать везде, где есть жировые клетки. Технически это не опухоль кожи, это наиболее распространенный тип подкожной опухоли мягких тканей.

Хотя они обычно не вызывают никаких проблем, если они становятся большими или давят на нижележащую структуру, они могут вызвать боль и дискомфорт. Если он очень большой (более 5 см), рекомендуется проконсультироваться с врачом, чтобы исключить липосаркому.

Дерматофиброма

Дерматофибромы часто встречаются на руках и ногах в виде небольших твердых бугорков, цвет которых варьируется от розового до коричневого. Это может быть доброкачественная опухоль, вызванная фолликулитом, или реакция на незначительную травму или укус насекомого. Они также иногда возникают у пациентов с ослабленным иммунитетом или аутоиммунным заболеванием.

Дерматофибромы можно спутать с меланомами, поэтому рекомендуется подтверждение диагноза. Для удаления часто используется хирургическое иссечение или криохирургия, но удаление не обязательно, если только дерматофиброма не вызывает симптомов.

Акрохордон

Акрохордон (кожные бирки) - это небольшие мягкие образования телесного цвета. Примерно у половины всех людей есть хотя бы одна кожная бирка 2, и они чаще встречаются у пожилых людей и людей с ожирением. В удалении нет необходимости, если они не вызывают раздражения или косметической проблемы.

Пиогенная гранулема

Пиогенные гранулемы - это сосудистые поражения, которые обычно появляются в течение первых пяти лет жизни, но могут возникнуть в любом возрасте. Обычно они имеют размер менее 1 см, но имеют свойство кровоточить.

Пиогенная гранулема часто развивается быстро и в большинстве случаев без видимой причины. Для удаления обычно рекомендуется эксцизионная биопсия.

Сальная киста

Кисты сальных желез - это круглые кисты, заполненные кератином, которые также могут быть известны как эпидермоидные, инклюзионные или кератиноидные кисты. Это твердые узелки телесного цвета, которые часто встречаются на верхней части тела или на лице.

Они различаются по размеру и могут разорваться, что может привести к воспалительной реакции и потенциально к инфекции. Обычно они не требуют лечения, за исключением случаев разрыва кисты.

К менее распространенным доброкачественным опухолям кожи также относятся трихоэпителиома, сальный невус Джадассона, трихилеммома, пиломатриксома и псевдоэпителиоматозная гиперплазия.

Раковые опухоли кожи

Три наиболее распространенные формы опухолей кожи, на которые следует обратить внимание, которые являются злокачественными и требуют немедленного лечения:

Базально-клеточная карцинома

Базальноклеточная карцинома (BCC) - наиболее распространенная форма рака кожи. Он начинается в базальном слое клеток эпидермиса. Ежегодно более 2 миллионов американцев получают диагноз BCC4.

ОЦК чаще всего обнаруживается на участках тела, подверженных воздействию солнца, таких как кожа головы, голова, лицо и шея. Однако это может произойти где угодно на теле и может иметь различные формы, в том числе: блестящий узелок; открытая язва, которая не заживает: грубые, чешуйчатые, красные пятна или восковые шрамы.

Плоскоклеточная карцинома

Плоскоклеточная карцинома (SCC) поражает более 1 миллиона американцев каждый год, что делает ее второй по распространенности формой рака кожи.4 Она начинается в плоских клетках наружных слоев кожи и может быть агрессивной, если ее не лечить.

Признаки SCC, на которые следует обратить внимание, включают: бородавчатые наросты; нерегулярные, стойкие, чешуйчатые пятна; открытые язвы, которые не заживают; и приподнятые наросты, которые иногда могут кровоточить.

Меланома

Меланома является более редким из этих трех типов рака кожи, но также и наиболее смертоносным. Если его не лечить, он может распространиться на другие части тела.

Самый распространенный предупреждающий признак меланомы - это пятно или родинка на коже, которые изменились по размеру, цвету или форме. Важно регулярно проверять свою кожу и родинки, используя при проверке технику ABCDE и знак гадкого утенка.

При всех типах рака кожи, чем раньше они обнаружены, тем легче их лечить. Поэтому, если вас беспокоят изменения на вашей коже, всегда как можно скорее обратитесь к врачу.

Причины

Причина возникновения большинства типов опухолей кожи неизвестна. Однако в некоторых случаях они могут быть вызваны воздействием солнца, незначительной травмой или основным заболеванием (например, аутоиммунным заболеванием).

Диагностика

Диагностика начинается с вашего семейного врача. Они зададут вам вопросы о том, сколько времени потребовалось для роста опухоли кожи, и другие соответствующие истории болезни. Опухоль кожи будет тщательно исследована, возможно, при свете или увеличении.

Если ваш врач не уверен в диагнозе опухоли кожи, он, скорее всего, направит вас к специалисту по коже для проведения биопсии. Биопсия - это небольшой образец (в некоторых случаях, вся кожная опухоль, если она мала) будет взята и проанализирована более тщательно для поиска раковых клеток.

Если опухоль кожи указывает на рак кожи или биопсия подтвердила рак кожи, ваш врач направит вас к специалистам по раку кожи.

Лечение

Большинство опухолей доброкачественные и требуют лечения только в том случае, если они вызывают дискомфорт или вызывают косметические проблемы. Варианты лечения будут варьироваться в зависимости от типа кожной опухоли, но могут включать:

• Лазерное лечение: лазер - это свет с одной длиной волны, сфокусированный в узкий пучок света высокой интенсивности. Они очень мощные и могут прорезать человеческие ткани без использования скальпеля. Лазеры очень полезны для точной хирургической работы.

• Выскабливание и электродесикация: для соскабливания опухоли используется острый инструмент, называемый кюреткой. Затем игольчатое устройство использует электрический ток, чтобы обжечь окружающие ткани, останавливая кровотечение и уничтожая любые раковые клетки по краю

• Хирургическое иссечение: простое иссечение включает вырезание опухоли и части нормальной ткани вокруг нее из кожи.

• Иссечение после бритья: небольшое лезвие используется для сбривания аномального участка кожи.

• Криотерапия: жидкий азот или жидкий углекислый газ распыляют на аномальную ткань, чтобы заморозить и разрушить ее.

• Лекарства для местного применения: кремы для местного применения, содержащие препараты иммунотерапии или химиотерапевтические препараты, позволяют высоким уровням препарата проникать в определенный участок кожи, не оказывая системного воздействия на остальную часть тела. Обычно они рекомендуются только при предраковых новообразованиях или ранних формах рака кожи, которые не распространились. 10

• Пероральные препараты: таргетная терапия, иммунотерапия и химиотерапия могут использоваться для лечения рака кожи в виде пероральных препаратов.

• Операция Мооса: при операции Мооса опухоль удаляется с кожи очень тонкими слоями. После удаления каждого слоя он проверяется на наличие раковых клеток под микроскопом. Слои удаляются до тех пор, пока раковые клетки не перестанут появляться. Этот тип хирургии удаляет как можно меньше нормальных тканей, что делает его полезным для лечения таких областей, как лицо.

• Лучевая терапия (лучевая терапия): радиация используется для воздействия на ту область тела, где присутствует рак. Я могу убить раковые клетки или предотвратить их рост.

Слово от Verywell

Большинство кожных опухолей совершенно доброкачественные и безвредные. Тем не менее, важно различать злокачественную и доброкачественную опухоль, поэтому в некоторых случаях может потребоваться биопсия.

В целом, большинство доброкачественных новообразований кожи не требуют лечения и никак не повлияют на вашу жизнь. Однако врач может удалить опухоль кожи, если это вызывает косметические проблемы или вызывает дискомфорт.