Варианты лечения меланомы на ранней стадии

Если результаты биопсии кожи дали положительный результат на меланому, наиболее агрессивную форму рака кожи, вы можете услышать поэтапное описание своей меланомы. Меланома на ранней стадии (0, I или II) обычно означает хороший прогноз. От кремов до операции есть несколько возможных вариантов лечения, в зависимости от стадии.

Стадия 0 (in situ) меланома

Меланомы стадии 0 («in situ») не распространились за пределы эпидермиса (верхнего слоя кожи). Обычно они лечатся хирургическим удалением («иссечением») меланомы и минимальным размером (около 0,5 см) нормальной кожи (так называемый «край»). Операция на этом этапе обычно излечивает болезнь. При меланоме лица некоторые врачи могут вместо этого назначить крем, содержащий препарат Алдара (имиквимод). Это в основном используется, когда операция может создать косметическую проблему. Крем наносят от одного раза в день до двух раз в неделю в течение примерно трех месяцев.

Эта фотография содержит контент, который некоторым может показаться графическим или вызывающим беспокойство.

Меланома I стадии

Лечение меланомы I стадии (то есть поражения толщиной 1 мм или менее) состоит из хирургического удаления меланомы и удаления от 1 до 2 см окружающей ее нормальной кожи, в зависимости от толщины меланомы (так называемый метод Бреслоу. толщину "). 1 В зависимости от расположения меланомы, большинство людей теперь могут пройти эту процедуру в амбулаторных условиях или в кабинете врача.

Обычная диссекция лимфатических узлов (удаление лимфатических узлов вблизи рака) является важным инструментом для определения стадии меланомы толщиной более 1 мм, хотя не было доказано, что она улучшает выживаемость пациентов с меланомой I стадии.

Некоторые врачи могут рекомендовать картирование дозорных лимфатических узлов и биопсию для более тонких меланом, особенно при наличии других факторов риска.

Меланома II стадии

Широкое иссечение - стандартное лечение меланомы II стадии. Если меланома имеет толщину от 1 до 2 мм, то также будет удален край нормальной кожи от 1 до 2 см. Если опухоль имеет толщину от 2 мм до более 4 мм, вокруг места опухоли будет удалено 2 см нормальной кожи.

Биопсия сторожевого узла также рекомендуется при меланоме II стадии.3 В этой процедуре перед операцией в меланому вводят краситель и радиоактивный индикатор. Меланомы распространяются либо по лимфатической системе, либо по кровотоку. Когда они распространяются по лимфатической системе, они обычно сначала распространяются на лимфатические узлы, которые находятся ближе всего к раку, а после того, как они распространяются на первый лимфатический узел, распространяются по линии на другие. Биопсия сторожевого узла позволяет хирургу определить, начала ли меланома распространяться.

Если сигнальный узел (-ы) обнаружен, будет проведена биопсия вместе с удалением меланомы. Если в сторожевом узле обнаружен рак, то ваш врач будет практиковать наблюдение, внимательно наблюдая за областью на предмет изменений, вместо того, чтобы сразу же удалять все лимфатические узлы.

Важно отметить, что наличие доказательств того, что рак распространился на сторожевой узел или другие лимфатические узлы, не означает, что он метастатический (рак распространился на отдаленные органы или другие части тела). В вашем отчете о биопсии, скорее всего, будет указано «метастатический в лимфатические узлы», но опять же, это не означает, что ваш рак метастатический, а только то, что он может стать метастатическим.

При меланоме I или II стадии ваш врач может порекомендовать препараты для адъювантной терапии или, возможно, вакцины в рамках клинического испытания, чтобы попытаться снизить вероятность рецидива меланомы. Однако современные данные об эффективности адъювантной терапии или лучевой терапии у пациентов со стадией II ограничены.

Все время становятся доступными новые методы лечения меланомы, и еще больше изучается в ходе клинических испытаний. Поговорите со своим врачом о том, можете ли вы быть кандидатом на какое-либо из этих исследований. При лечении рака важно быть собственным защитником.