Рак кожи является наиболее распространенным типом рака в Соединенных Штатах и обычно вызывается воздействием ультрафиолетовых (УФ) лучей солнца или солярия1.
Рак кожи часто лечат в кабинете дерматологов, но отчасти благодаря пандемии COVID-19 многие врачи используют телездравоохранение для оценки и лечения рака кожи у своих пациентов. Ваш врач может иметь возможность проводить контрольные посещения или послеоперационные приемы с помощью телемедицины.
Телездравоохранение использует такие технологии, как смартфоны, планшеты и компьютеры, для оказания медицинской помощи, и это может сделать лечение рака более легким и удобным. Это также может помочь тем, кто живет в отдаленных районах, получить медицинскую помощь у специалиста.
Однако рак кожи также требует посещения врача для тщательного осмотра кожи, удаления родинок и других необходимых визитов. Телездравоохранение никогда не должно заменять регулярные посещения дерматолога.
Дражен Зигич / Getty Images
Когда использовать телездравоохранение при раке кожи
Назначения телемедицины не заменяют ежегодные проверки кожи у дерматолога, а скорее заполняют промежутки между этими регулярными обследованиями.
Новый рост кожи
Если вы заметили новый рост кожи или язвочку, которая, кажется, никогда не заживает, важно обратиться к дерматологу. Поскольку дерматологический скрининг кожи по большей части проводится визуально, ваш дерматолог может взглянуть на рост, если вы отправите ему фотографии или покажете его в видеочате. офис.
К новообразованиям на коже, за которыми следует обращаться, относятся: 4
- Новое место, которое, кажется, растет
- Болезнь или пятно, которое никогда не заживает
- Шершавое чешуйчатое пятно красной кожи
- Родинка, меняющая размер или форму
Последующий визит
Многие дерматологи теперь могут назначать приемы телемедицины, чтобы проконсультироваться с вами после лечения рака кожи. Ваше лечение может включать биопсию или удаление кожных новообразований.
Если место операции хорошо заживает и нет признаков инфекции, дерматолог сможет оценить его виртуально5. Скорее всего, ваш врач запросит фотографии места операции, а также видео-визит.
Начните с самообследования
Убедитесь, что вы следите за своей кожей на предмет появления новых или изменяющихся новообразований или родинок. Если у вас в анамнезе был рак кожи или болезнь передалась в вашей семье, регулярные самообследования особенно важны.
Осмотрите свою кожу с головы до ног, используя как зеркало в полный рост, так и ручное зеркало на предмет труднодоступных мест. Не забывайте осматривать внутренние складки кожи, а также между пальцами ног и под ногтями.
Назначение на обучение
Диагноз рака кожи - это непросто. Скорее всего, у вас есть несколько вопросов и опасений, которые вы хотели бы обсудить со своим дерматологом.
Поскольку образовательный прием не требует личного ухода, многие дерматологи могут проводить его виртуально6. Образовательный прием может охватывать ваш тип рака кожи, прогноз и план лечения. Это может быть ваш врач или другой медицинский работник, например медсестра, практикующая медсестра или фельдшер.
Возможно, вам понадобится лично встретиться с вами, если
- Вы должны проходить ежегодную проверку кожи
- Ваш дерматолог рекомендует сделать биопсию кожи.
- У вас запланирован лабораторный тест
- Ваша биопсия кожи или место хирургического вмешательства оказались инфицированными
- Биопсия кожи или место хирургического вмешательства не заживают
- У вас высокая температура
Преимущества и проблемы
Телемедицинские обследования и приемы на прием к врачу становятся все более распространенными благодаря их удобству и эффективности. Они предлагают пациентам ряд преимуществ, но не лишены проблем.
Обнаружение рака кожи
Обследования на рак кожи идеально подходят для телемедицины, поскольку они носят визуальный характер. Дерматологи часто могут обнаружить кожные новообразования или родинки, просто посмотрев на них.
Если вы отправите врачу фотографию, сделанную на ваш смартфон, или покажите рост вашей кожи во время видеозвонка, дерматолог сможет осмотреть вашу кожу и дать рекомендации. Исследование, проведенное в 2016 году, показало, что дерматологи, использующие микроскопию смартфона, могут диагностировать немеланомный рак кожи без использования традиционного микроскопа.
Сокращенное время ожидания
Консультации по телемедицине обычно проходят быстрее и удобнее, чем посещение клиники.
Исследование, проведенное в 2017 году, показало, что, когда дерматологи включили телемедицинские посещения в свой график клиники, время ожидания для посещения сократилось.8 Это позволило пациентам пройти обследование и начать лечение раньше.
Поскольку рак кожи более поддается лечению и излечению на ранних стадиях, сокращение времени ожидания является значительным преимуществом телездравоохранения.
Повышенная доступность скрининга
Исследование 2020 года показало, что, когда в марте 2020 года регион Южной Калифорнии находился под запретом, количество посещений дерматологов сократилось на 65,2 %.6 Это обеспокоило местных дерматологов, поскольку они опасались, что случаи рака кожи останутся невыявленными из-за отсутствия доступной медицинской помощи. .
Звонки по телемедицине с фотографиями и видеочатами позволяют дерматологам продолжать обследовать своих пациентов даже в разгар глобальной пандемии.
Высокая степень удовлетворенности пациентов
Возможность встретиться с дерматологом фактически была популярным выбором для людей с раком кожи. Исследования показали, что пациенты, как правило, очень довольны назначением на прием по телемедицине для обследования на рак кожи и последующего наблюдения.
В исследовании 2017 года многие пациенты заявили, что они даже готовы платить из своего кармана за услуги телемедицины, в отличие от личных встреч с медицинским страхованием, из-за удобства и экономии времени8.
Выявление проблем на ранней стадии
Преимущество телездравоохранения заключается в том, что его часто можно быстро и рентабельно внедрить. Это позволяет дерматологам при необходимости поддерживать тесный контакт со своими пациентами.
В исследовании 2012 года изучали влияние медсестры или хирурга, позвонившего человеку, перенесшему операцию MOHS по поводу рака кожи, для проверки. Результатом было очень высокое удовлетворение пациентов.
Провайдеры также смогли сразу же ответить на любые вопросы, что позволило сократить количество обращений пациентов в клинику в дальнейшем.9 Эти телемедицинские звонки также способствовали высокому удовлетворению пациентов и уменьшению беспокойства по поводу восстановления после операции.
Недостатки и проблемы
У услуг телемедицины для лечения рака кожи много преимуществ, но важно также признать и недостатки.
Посещение телемедицины не может заменить медицинский осмотр у дерматолога. Это связано с тем, что у вас могли развиться раковые или предраковые образования на участке тела, который трудно увидеть. Человеку также может быть непросто узнать, когда обращаться за лечением от родинки или роста кожи.
Если вы хотите получить услуги телемедицины для лечения рака кожи, запишитесь на прием к сертифицированному дерматологу. Есть несколько приложений для вашего телефона, которые утверждают, что могут определять возможные поражения рака кожи.10 Исследования показывают, что эти приложения часто ошибочно диагностируют рак кожи как здоровую кожу, а иногда даже диагностируют неправильный тип рака кожи11.
Как подготовиться к телемедицинскому визиту при раке кожи
Чтобы назначить телемедицинское посещение по поводу рака кожи, позвоните в офис дерматолога, чтобы узнать о вариантах и способах выставления счетов. Если ваш врач не предлагает услуги телемедицины, попросите направление к тому, кто это делает. Также может быть полезно позвонить в свою страховую компанию, чтобы узнать об их политике телемедицины и правилах выставления счетов.
После того, как вы назначите встречу, спросите представителя клиники, будет ли визит проходить по телефону или в видеочате и сколько времени это займет.
Ваш офис дерматолога должен будет получить ваше согласие на виртуальное обследование и лечение до того, как состоится прием. Вам нужно будет поставить электронную подпись на портале для пациентов до приема.
Подготовка к телемедицинскому визиту к дерматологу по поводу рака кожи может занять некоторое время. Если вы планируете посещение по поводу нового кожного новообразования, язвы или родинки, ваш врач может запросить фотографии до приема. Не стесняйтесь использовать свой смартфон или цифровой
Сделайте несколько снимков проблемного роста кожи. Вашему врачу будет полезно, если вы поместите линейку рядом с наростом, чтобы они также могли оценить его размер. Если у вас возникли проблемы с доступом к наросту или родинке самостоятельно, попросите друга или близкого человека сделать снимок.
В день визита подготовьте дома место, где вы сможете встретиться с врачом и не отвлекаться. Зарядите свое устройство и заранее загрузите любое программное обеспечение, необходимое для звонка. Попросите в офисе дерматолога прямой номер телефона, по которому вы будете отключены во время визита.
Убедитесь, что вы сможете показать врачу рост кожи. Если доступ к участку кожи затруднен, наденьте свободную одежду, которая позволит вам показать область, оставаясь при этом как можно более закрытой. Составьте список вопросов, которые могут у вас возникнуть к врачу, и держите под рукой ручку и бумагу.
Будет ли страхование покрывать телемедицину от рака кожи?
Политика выставления счетов за услуги телемедицины для лечения рака кожи и обследований зависит от штата и страховой компании. Хорошее место для проверки - Национальный консорциум центров ресурсов телездравоохранения, который предлагает базу данных политик выставления счетов за телездравоохранение по штатам.
Лучше всего позвонить своему провайдеру напрямую, чтобы узнать его текущую структуру платежей в вашем штате. Например, посещение телемедицины для оценки нового герпеса может стоить от 14 до 59 долларов в зависимости от поставщика.
Что происходит во время визита
После того, как вы и ваш дерматолог зарегистрируетесь на приеме, встреча будет очень похожа на личную встречу. Если вы заранее отправили фотографии новообразования или язвы, ваш врач обсудит их с вами и укажет на любые характерные особенности.
При приеме на прием по поводу нового кожного заболевания дерматолог спросит вас о любых симптомах, таких как боль, онемение и покалывание в этом месте. Ваш врач также спросит вас, как долго у вас был рост и как он изменился с течением времени.
Будьте готовы обсудить форму, размер, цвет и любые другие характеристики наростов. Осмотрев рост, ваш врач определит, требуется ли дальнейшее обследование, и объяснит, почему. Узнайте, когда ваш врач хочет вас лично увидеть и какие анализы повлечут за собой.
Для последующих посещений после лечения рака кожи ваш врач попросит показать вам место биопсии или операции. Они также спросят о вашем исцелении и появятся ли у вас какие-либо новые симптомы, такие как лихорадка или боль. Это хорошая возможность задать любые вопросы о лечении и будущих процедурах.
При обращении к врачу по поводу рака кожи вам будет полезно составить список вопросов. Также возьмите ручку и бумагу, если вы решите делать записи во время встречи. Возможно, ваш врач пропишет вам новое лекарство или назначит дополнительные тесты во время визита телемедицины.
Биопсию или лабораторный анализ нужно будет провести лично. Спросите своего врача, когда назначить анализ и сколько времени обычно занимает получение результатов.
Во время личного визита по поводу рака кожи вы имеете право на защиту своей медицинской информации, и то же самое касается виртуальных посещений. Провайдеры, предлагающие телемедицинские визиты, должны соблюдать Закон о переносимости и подотчетности медицинского страхования (HIPAA) и защищать вашу медицинскую информацию во время и после приема.
Это включает в себя любые фотографии вашей кожи, которые вы отправили своему врачу для оценки, а также идентифицирующие факторы, такие как ваше имя, дату рождения и диагноз. Поставщики медицинских услуг могут использовать любые средства удаленной связи, не предназначенные для публичного доступа, для общения с пациентами.
Слово от Verywell
Использование услуг телемедицины дерматологов может быть удобным способом получить доступ к необходимой вам помощи при раке кожи в любое время. Виртуальные визиты могут быть особенно полезны для определения того, требует ли ваш новый рост кожи биопсии или дальнейшего обследования.
Рассмотрите возможность использования телемедицинских визитов при появлении любых новых кожных новообразований, язв или родинок, которые вас беспокоят. Однако всегда помните, что ежегодный личный осмотр кожи у дерматолога - важная часть раннего выявления рака кожи.