Лечение актинического кератоза кремом для местного применения Solaraze (диклофенак)

Актинический кератоз (АК), также называемый солнечным кератозом, представляет собой распространенное предраковое состояние кожи, которое проявляется в виде сухого чешуйчатого поражения, вызванного длительным и многократным пребыванием на солнце. Примерно 10% АК в конечном итоге становятся злокачественными, и почти половина всех плоскоклеточных карцином начинаются с нелеченных АК.

Текущие варианты лечения актинического кератоза включают криохирургию (замораживание), выскабливание (соскабливание), удаление бритья, лазерную терапию, химический пилинг, фотодинамическую терапию и кремы местного действия (наносимые только на кожу), такие как имиквимод, пикато (ингенола мебутат) и кальцитрен ( кальципотриен) в сочетании с фторурацилом и соларазом (диклофенак, диклофенак 3% гель, диклофенак натрия).

Примечание. Эта информация может не охватывать все возможные меры предосторожности, взаимодействия или побочные эффекты для этого препарата. Если у вас есть какие-либо вопросы о лекарствах, которые вы принимаете, проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Как это работает

Гель Solaraze - это лекарство, отпускаемое только по рецепту (для местного применения), которое используется для лечения актинического кератоза на всех участках тела. Хотя точный способ его действия полностью не изучен, он классифицируется как нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), как и аспирин и ибупрофен. НПВП подавляют молекулу в организме, называемую циклооксигеназой-2 (ЦОГ-2), что, в свою очередь, снижает синтез гормоноподобного вещества, называемого простагландином. Поражение солнцем и АК связаны с повышением содержания простагландинов в коже.

Было проведено три клинических испытания, которые привели к одобрению геля диклофенака Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA). В общей сложности 427 пациентов с пятью или более поражениями АК на коже черепа, лба, лица, предплечья или кисти лечились диклофенаком или фиктивным (плацебо) гелем в течение трех месяцев. Через 30 дней после окончания лечения от 30% до 50% поражений АК полностью исчезли, что в два или три раза превышает количество, наблюдаемое в группе фиктивного геля. Наилучшие результаты были получены с АК на лице.

В другом исследовании проверялось влияние диклофенака на АК, которые уже подвергались криохирургическому вмешательству (замораживанию). Результаты были даже лучше: у 46% пациентов все поражения АК полностью исчезли, по сравнению с 21% пациентов, которые не получали диклофенак после криохирургии.

Solaraze не для всех. Сообщите своему врачу обо всех ваших медицинских состояниях, прежде чем начинать использовать гель диклофенака, в том числе, если вы:

• Есть активная язва

• Проблемы с печенью

• Проблемы с почками

• Отмечены плохой реакцией на аспирин, ибупрофен или другие НПВП.

Как использовать диклофенак

Гель Solaraze следует аккуратно втирать в пораженные участки дважды в день. Необходимое количество зависит от размера поражения, но убедитесь, что нанесено достаточно, чтобы адекватно покрыть каждое поражение. Ваш врач может порекомендовать вам обработать Solaraze общую область, а не только отдельные поражения, что может помочь очистить поражения, которые еще не видны.

Ваш врач, вероятно, порекомендует вам использовать Solaraze в течение 60-90 дней. Однако ваши поражения могут не зажить полностью до 30 дней после того, как вы перестанете его использовать. Если вы видите, что некоторые поражения не реагируют на гель, обратитесь к врачу.

Побочные эффекты и предупреждения

В клинических испытаниях чаще всего сообщалось о кожных реакциях, которые обычно были от легкой до умеренной по степени тяжести. К ним относятся:

• Зудящая сыпь

• Сухая кожа

• Шелушение кожи

• Покраснение

Большинство этих реакций прошли после прекращения терапии. При использовании геля диклофенака важно избегать солнца и солярия, поскольку он вызывает повышенную чувствительность к солнечным ожогам. Его не следует наносить на открытые кожные раны, инфекции или другие кожные проблемы, а также попадать в глаза. Детям не следует принимать диклофенак, и не используйте этот продукт, если вы беременны или кормите грудью.