Различные типы биопсии рака кожи

Если у вас есть подозрительное пятно на коже, ваш врач может порекомендовать биопсию для проверки на рак кожи. Это может вызвать несколько вопросов. Какие типы процедур биопсии рака кожи можно делать и почему разные процедуры рекомендуются для разных поражений? Будет больно? Какую информацию ваш врач получит от патологоанатома и что будет дальше? Узнайте больше о процессе биопсии рака кожи ниже.

Что такое биопсия рака кожи?

Биопсия рака кожи проводится, чтобы увидеть, может ли патологическое пятно на коже быть раком. Рак кожи - очень распространенное заболевание, от которого ежегодно страдает более миллиона человек в Соединенных Штатах.

Типы рака кожи

Существует три основных типа рака кожи, и от того, какой у вас тип рака кожи, будет зависеть, какой тип биопсии рака кожи будет использоваться.

• Плоскоклеточный рак кожи: плоскоклеточный рак кожи иногда начинается с актинического кератоза, чешуйчатого поражения с красной основой, которое связано с воздействием солнца.1 Это второй по распространенности тип кожи.

• Базальноклеточная карцинома кожи: Базальноклеточная карцинома является наиболее распространенной формой рака кожи, на которую приходится около 80 процентов этих опухолей. Внешний вид базальноклеточной карциномы часто жемчужный, и опухоль обычно начинается с бугорка на коже, который в конечном итоге становится вдавленным в центре (как вулкан) .2

• Меланома: Меланома - самая серьезная форма рака кожи, на которую приходится большинство смертей от этой болезни. Поскольку стадия меланомы (которая влияет на план лечения и ваш прогноз) зависит от точного определения глубины опухоли, тип биопсии рака кожи, который выберет ваш врач, будет таким, который сохранит опухоль как можно точнее.

Плоскоклеточный и базально-клеточный рак считаются «немеланомным» раком кожи и редко распространяются на отдаленные части тела. Большинство процедур биопсии кожи можно использовать для диагностики этих видов рака, но это не относится к меланоме.

Типы биопсии

• Биопсия после бритья: биопсия после бритья - это довольно простая биопсия рака кожи, которая очень похожа на то, как вы бреете лицо или ноги, хотя и более глубоко. Это наиболее часто выполняемый вид биопсии, и он лучше всего работает с приподнятыми поражениями. Этот тип биопсии удаляет эпидермальный слой кожи и верхнюю часть дермы.4 Часто это предпочтительный метод оценки кожных повреждений на стопе, поскольку он не несет риска отделения и кровотечения после процедуры. После биопсии область, где была удалена кожа, можно прижечь, чтобы предотвратить кровотечение, с помощью раствора гидроксида алюминия или нитрата серебра (хотя он может окрашивать кожу). Эта область должна быть чистой и влажной в течение недели, чтобы свести к минимуму рубцы.

• Перфорированная биопсия: перфорационная биопсия выполняется способом, аналогичным бумажному дыроколу или формочке для печенья, и при этом удаляется цилиндрический участок ткани.3 Доступны инструменты для пункционной биопсии разного размера, и ваш врач выберет размер, который может удалить лучший образец с наименьшим количеством рубцов. Выбирается область для биопсии, и образец берется путем вращения инструмента. Для взятия образца подозрительного поражения можно использовать пункционную биопсию (или иногда удалить все поражение, если оно небольшое). Перфорационная биопсия берет более глубокий образец, чем биопсия после бритья, удаляя эпидермис, дерму и небольшое количество подкожной ткани (или подкожной клетчатки). Область часто закрывают швом.

• Послеоперационная и эксцизионная биопсия: и резцовая, и эксцизионная биопсии выполняются хирургическим ножом. Разница в том, что эксцизионная биопсия (рекомендуется при подозрении на меланому) проводится для удаления всего поражения, тогда как послеоперационная биопсия удаляет только часть для оценки.3 Эллиптический разрез часто делается для того, чтобы помочь закрыть разрез после ткань удаляется.

Выбор правильной биопсии

Хотя недавние исследования не показали, что тип биопсии рака кожи имеет существенное значение для выживаемости, как считалось в прошлом, 5 соответствующая биопсия повышает точность диагноза и стадию рака, что влияет на варианты лечения и прогноз.

Суть этих выводов в том, что вам нужно быть информированным адвокатом, когда дело касается вашего медицинского обслуживания. Задавайте вопросы, тщательно выбирайте поставщиков услуг и не стесняйтесь получить мнение другого врача.

Повредит ли биопсия?

Перед проведением биопсии рака кожи врач обезболит кожу, обычно вводя лидокаин в область биопсии. Для тех, кто очень чувствителен к боли, область можно сначала обезболить местным лидокаином, который наносится за 20 или 30 минут до инъекции лидокаина. После биопсии у вас должна быть минимальная боль.

Выздоровление

Независимо от того, какой тип биопсии рака кожи вы сделали, важно поддерживать чистоту разреза или места биопсии. Невозможно предотвратить образование рубцов при проведении биопсии, но вы можете свести к минимуму образование рубцов, поддерживая чистоту этой области, чтобы избежать инфекций (которые могут усилить рубцевание), и избегая нагрузки на область биопсии.

Осложнения

Осложнения при биопсии кожи возникают редко, но могут включать кровотечение и инфекцию. Если у вас нарушение свертываемости крови или вы принимаете какие-либо лекарства, усиливающие кровотечение, поговорите со своим врачом. Имейте в виду, что некоторые травяные добавки также могут усилить кровотечение.

Патология

Обычно до того, как ваш врач получит отчет о патологии из лаборатории, проходит несколько дней. Это определяет, является ли участок кожи злокачественным. Спросите своего врача, когда он или она ожидает получить отчет, и узнайте, будет ли он звонить вам и сообщать результаты или вам нужно назначить повторный прием.

Если при биопсии кожи выявляется меланома, можно провести дополнительную биопсию, чтобы оценить лимфатические узлы в области рядом с опухолью. Узнайте больше о плюсах и минусах лимфодиссекции при меланоме.

Суть

Если вам делают биопсию рака кожи по поводу патологического очага на коже, вы, вероятно, испытываете беспокойство. Не помогает, когда люди предполагают, что это может быть «всего лишь» рак кожи. Любой вид рака пугает, и нервничать - это нормально. Хорошая новость заключается в том, что когда рак кожи обнаруживается и лечится на ранней стадии, он излечим, поэтому регулярное посещение дерматолога для проверки - всегда хорошая идея.

Независимо от того, обнаруживают ли ваши результаты рак, найдите время, чтобы узнать о профилактике рака кожи. Важно ежедневно пользоваться солнцезащитным кремом широкого спектра действия, особенно когда вам нужно находиться на открытом воздухе в течение длительного периода времени, наряду с тем, чтобы оставаться дома в середине дня, искать тень и носить безопасную для солнца одежду, такую как защита от сыпи, шляпы и т. Д. солнцезащитные очки.7