Gabapentin (Neurontin) ist ein Antikonvulsivum zur Behandlung von Krampfanfällen und Nervenschmerzen. Es wird oft off-label verschrieben, um Migräne, Fibromyalgie und Schmerzen zu behandeln.
Es ist derzeit keine kontrollierte Substanz, da Experten immer geglaubt haben, dass es ein geringes Missbrauchs- oder Abhängigkeitspotenzial aufweist. Trotz seines rechtlichen Status haben die Verschreibungen von Gabapentin in den letzten zehn Jahren erheblich zugenommen, und neuere Forschungen weisen auf eine Zunahme des illegalen Missbrauchs hin.
Überblick
Es ist selten, dass Gabapentin Entzugserscheinungen zeigt, aber es kommt vor. Eine Überprüfung medizinischer Zeitschriften, die zwischen 1993, als Gabapentin zugelassen wurde, und 2015 veröffentlicht wurde, ergab 18 Fallberichte über Gabapentin-Sucht, -Abhängigkeit oder -Entzug.1
Ärzte veröffentlichen Fallberichte, wenn sie auf einen Patienten mit einer seltenen Erkrankung oder einer Erkrankung treffen, auf die sie ihre Kollegen aufmerksam machen möchten. Fallberichte sind von Bedeutung, weil sie zu weiterem Wissen beitragen und Themen identifizieren, die einer zukünftigen Forschung würdig sind.
Es ist erwähnenswert, dass nur weil es so wenige Berichte über Gabapentin-Entzug gibt, es nicht unbedingt so selten bedeutet, wie die Leute einst dachten. Es ist möglich, dass viele Menschen einfach keine Behandlung für einen Gabapentin-Entzug suchen.
Nach Angaben der Drug Enforcement Administration (DEA) nimmt der Gabapentin-Konsum zu. Ärzte haben 2017 mehr als doppelt so viele Gabapentin-Rezepte ausgestellt wie 2011.2
Auch der illegale Konsum von Gabapentin scheint zuzunehmen. In einer kleinen Umfrage unter Drogenabhängigen im Appalachen Kentucky gaben 15% an, Gabapentin zu verwenden, um high zu werden. Diese Zahl ist ein Anstieg von 165% gegenüber dem Vorjahr und ein Anstieg von 2.950% gegenüber 2008.2
Es scheint, dass Gabapentin-Abhängigkeit und -Entzug am häufigsten bei Menschen auftreten, die mindestens eine andere Substanz wie Opioide oder Alkohol konsumieren. In den Fallberichten hatten alle Patienten frühere Probleme mit Drogen- oder Alkoholsucht.1
Opioidkonsumenten haben berichtet, dass sie Gabapentin verwendet haben, um ihr High zu verstärken. Kokainkonsumenten haben das gleiche berichtet, ebenso wie Versuche, Gabapentin zu verwenden, um den Kokainentzug zu lindern.
Anzeichen und Symptome
Bei den dokumentierten Fällen begann der Gabapentin-Entzug zwischen 12 Stunden und 7 Tagen nach der letzten Dosis.1 Bei den meisten traten innerhalb von 24 bis 48 Stunden Entzugssymptome auf.
Häufige Symptome
Das häufigste Symptom war Erregung, die in etwa der Hälfte der erfassten Fälle auftrat. Verwirrung und Orientierungslosigkeit waren die zweithäufigsten Symptome, gefolgt von:
- Schwitzen
- Magen-Darm-Symptome
- Zittern
- Schnelle Herzfrequenz
- Hoher Blutdruck
- Schlaflosigkeit
In vielen der in medizinischen Fachzeitschriften berichteten Fälle begannen Personen ohne die Absicht, dies zu tun.1 Dies war typischerweise eine Folge davon, dass Gabapentin ausging oder es während einer Reise außerhalb der Stadt zu Hause gelassen wurde.
Es ist unwahrscheinlich, dass diese Fallbeispiele die Erfahrungen der meisten Menschen mit Gabapentin-Entzug widerspiegeln. Der Grund dafür ist, dass nur Menschen mit schweren oder alarmierenden Symptomen eine Notfallbehandlung in Anspruch nehmen.
Unter den gemeldeten Fällen erreichten die Entzugssymptome von Gabapentin typischerweise drei Tage nach der letzten Dosis der Person ihren Höhepunkt. In fast allen Fällen behandelten die Ärzte die Symptome schließlich durch Wiederaufnahme der vorherigen Gabapentin-Dosis.1 Nachdem die Patienten ihre Dosis wieder aufgenommen hatten, verschwanden ihre Symptome innerhalb von Stunden.
Bewältigung und Linderung
Der beste Weg, mit dem Gabapentin-Entzug umzugehen, hängt von der Schwere Ihrer Entzugserscheinungen und dem Zustand Ihrer geistigen und körperlichen Gesundheit ab. Ihre aktuelle Gabapentin-Dosis und Ihre Gründe für die Einnahme sind ebenfalls wichtige Faktoren.
Suchen Sie einen Arzt auf, wenn Sie oder jemand, den Sie lieben, bereits Symptome eines Gabapentin-Entzugs haben. Wenn Ihr Angehöriger Anzeichen von Verwirrung oder Psychose zeigt, bringen Sie ihn in die Notaufnahme.
Auch wenn es seltsam klingen mag, die beste Behandlung für schwere Gabapentin-Entzugserscheinungen ist Gabapentin.3 Wenn Sie Ihre normale Gabapentin-Dosis wieder aufnehmen, werden potenziell gefährliche Symptome wie Delirium beseitigt.
Nachdem Sie Ihre normale Dosis wieder aufgenommen haben, sollten Sie einen Termin mit Ihrem Arzt vereinbaren, um Ihre Beweggründe für das Absetzen von Gabapentin zu besprechen. Ihr Arzt kann Ihnen helfen, Ihre Dosis sicher zu reduzieren. Tapering bedeutet, über einen Zeitraum von mehreren Wochen oder Monaten immer kleinere Medikamentendosen einzunehmen.
Warnungen
Während der Gabapentin-Entzug möglicherweise nicht gut verstanden wird, sind die aufgezeichneten Fälle alarmierend. Viele der Fallstudien zum Gabapentin-Entzug betreffen Menschen mit psychiatrischen Problemen oder Drogenmissbrauch in der Vorgeschichte.1 Wenn Sie einen dieser Risikofaktoren teilen, besteht Grund zur Besorgnis.
Vorbedingungen
Während der Entgiftung und des Entzugs kehren die Symptome von Vorerkrankungen oft zurück. Menschen mit einer Vorgeschichte von bipolaren Störungen, Psychosen, Depressionen und Epilepsie sind alle gefährdet.
Wenn Sie Gabapentin gegen Schmerzen eingenommen haben, können Ihre Schmerzen wieder auf das Niveau vor der Behandlung zurückkehren. Menschen mit diesen Erkrankungen sind möglicherweise sicherer bei der Entgiftung in einer Krankenhausumgebung, in der Ärzte bereit sind, mögliche Komplikationen zu behandeln.
Wenn Sie eine Vorerkrankung oder eine Vorgeschichte mit kompliziertem Substanzentzug haben, sollten Sie in Betracht ziehen, die ersten Tage Ihres Entzugs in einem Krankenhaus oder einer spezialisierten stationären Entgiftungseinrichtung zu verbringen.
Schwangerschaft
Wenn Sie schwanger sind, kann Gabapentin unvorhersehbare Auswirkungen haben. Es gibt eine Fallstudie, in der ein Säugling auf die Neugeborenen-Intensivstation aufgenommen wurde, weil er mit Gabapentin-Entzug geboren wurde.4
Wenn Sie schwanger sind, sprechen Sie mit Ihrem Geburtshelfer über die Sicherheit von Gabapentin und die Möglichkeit einer Ausschlankung vor der Geburt Ihres Babys.
Langzeitbehandlung
Ihr langfristiger Behandlungsplan für Gabapentin-Abhängigkeit hängt vom Vorliegen von Vorerkrankungen, einschließlich Drogenmissbrauch, und Ihren Gründen für die Einnahme des Arzneimittels ab.
Es gibt keine klinischen Protokolle zur Behandlung des Gabapentin-Entzugs. Sie und Ihr Arzt können zusammenarbeiten, um den besten Weg zu finden.
Der allgemeine Konsens scheint zu sein, dass das Ausschleichen von Gabapentin dazu beitragen kann, schwere Entzugserscheinungen zu verhindern. Sie können Ihre Dosis zu Hause reduzieren, aber es ist am besten, mit Ihrem Arzt in Kontakt zu bleiben.
Wenn Sie Gabapentin in hohen Dosen eingenommen haben, die von Ihrem Arzt verschrieben wurden, sollte dieser Arzt konsultiert werden, bevor Sie die Einnahme von selbst ausschleichen oder die Einnahme des Medikaments abbrechen. Ihr Arzt wird über die Risiken und Vorteile eines Absetzens von Gabapentin sprechen.
Je nach Ihrer Situation können die Risiken Krampfanfälle, Opioidabhängigkeit oder Schmerzen umfassen. Ihr Arzt kann Ihnen raten, auf ein anderes Medikament umzusteigen, bevor Sie Gabapentin vollständig ausschleichen.
Wenn Sie Ihr Gabapentin-Rezept missbraucht haben, indem Sie es mit anderen Medikamenten oder Alkohol gemischt haben, ist eine Reduzierung Ihrer Dosis möglicherweise nicht ausreichend. Sucht ist eine komplexe Störung des Gehirns und erfordert einen langfristigen Behandlungsplan.
Umfassende Suchtbehandlungsprogramme kombinieren in der Regel eine Vielzahl von Taktiken, um Ihnen zu helfen, zu verstehen, warum Sie überhaupt mit dem Drogenmissbrauch begonnen haben. In Einzel- und Gruppentherapiesitzungen können Sie lernen, die negativen Verhaltensmuster zu erkennen, die Sie zu Drogen führen. Ein Berater, Therapeut oder Psychologe kann dir auch dabei helfen, Strategien für den Umgang mit Auslösern und Verlangen zu entwickeln.
Ressourcen
Wenn Sie oder jemand, den Sie lieben, schwerwiegende Anzeichen eines Gabapentin-Entzugs wie Verwirrtheit oder Delirium haben, zögern Sie nicht, einen Notarzt aufzusuchen. Wenn Sie die Einnahme von Gabapentin abbrechen möchten, sollten Sie einen Termin mit Ihrem verschreibenden Arzt oder einem Hausarzt vereinbaren, der Sie durch den Ausschlankungsprozess begleiten kann.
Wenn Sie mit Suchtproblemen zu kämpfen haben, insbesondere wenn Sie Gabapentin mit anderen Drogen oder Alkohol gemischt haben, sollten Sie langfristige Unterstützung finden. Sie haben mehrere Optionen, darunter:5
- Ein Psychologe, Psychiater oder Berater in eigener Praxis oder in einem Krankenhaus
- Eine stationäre Entgiftungsanlage
- Ein Suchtbehandlungszentrum, das stationäre oder ambulante Programme anbietet
- Eine Peer-Selbsthilfegruppe wie Narcotics Anonymous (NA)
- Ein Anbieter mit einer Lizenz zum Vertrieb von Buprenorphin, einem Medikament zur Behandlung von Opioidabhängigkeit
Wenn Sie oder ein Angehöriger mit Drogenkonsum oder Sucht zu kämpfen haben, wenden Sie sich unter 1-800-662-4357 an die National Helpline der Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) für Informationen zu Unterstützungs- und Behandlungseinrichtungen in Ihrer Nähe.
Weitere Ressourcen zur psychischen Gesundheit finden Sie in unserer National Helpline Database.
Ein Wort von Verywell
Der Entzug kann schwierig sein, vor allem, wenn Sie mehr als eine Substanz absetzen. Wenn Sie Gabapentin zusammen mit Opioiden angewendet haben, kann der Entzug einer Substanz die andere komplizieren. Wenn Sie wegen Opioid-Entzug behandelt werden, informieren Sie Ihren Arzt unbedingt über Ihre Gabapentin-Anwendung. Das gleiche gilt für Alkohol.