Wenn Sie mit Depressionen zu kämpfen haben, wird Alkohol Sie nicht besser fühlen lassen. Es kann vorübergehend Gefühle von Isolation, Angst oder Traurigkeit unterdrücken, aber das wird nicht von Dauer sein. Und höchstwahrscheinlich wird sich Ihre Depression verschlimmern.
Der Zusammenhang zwischen Alkohol und Depression und die beiden Zustände können sich gegenseitig nähren. In vielen Fällen wird die Behandlung von Alkoholismus Depressionen lindern. Die Linderung von Depressionen löst jedoch nicht die Alkoholkonsumstörung.1
In einigen Fällen können Sie eine Doppeldiagnose einer Major Depression (MDD) und einer Alkoholkonsumstörung (AUD) erhalten. Diese gleichzeitig auftretende Störung ist nicht ungewöhnlich, aber es kann schwierig sein, sie zu behandeln. Dieser Artikel skizziert den Zusammenhang zwischen Alkohol und Depression, wie die beiden Störungen aufeinander abgestimmt sind, identifiziert Behandlungsoptionen und Wege, damit umzugehen.
Auswirkungen des Alkoholkonsums
Alkohol kann euphorische und aufgeregte Gefühle hervorrufen, die dich sofort glücklicher und selbstbewusster machen, aber diese Gefühle sind flüchtig. Alkohol ist ein Beruhigungsmittel. Ähnlich wie Barbiturate (Beruhigungsmittel) ist Alkohol ein Medikament, das das zentrale Nervensystem (ZNS) und die Gehirnfunktion beeinflusst. Dennoch trinken viele Amerikaner Alkohol, selbst wenn sie depressiv sind.
In unserer Gesellschaft ist Alkohol leicht verfügbar und gesellschaftlich akzeptiert, erklärt Jill Bolte Taylor, PhD, Autorin von Whole Brain Living. Depressionen und Alkoholmissbrauch hängen oft zusammen, weil wir ein Beruhigungsmittel einnehmen, um einer chemischen Depression entgegenzuwirken, die sie nur verschlimmert.
Je mehr Alkohol Sie trinken, desto schwerwiegender sind die Symptome. Abhängig von Ihrem Rauschzustand können Sie unter anderem eine verminderte Hemmung, einen Verlust des Urteilsvermögens, Verwirrung und Stimmungsschwankungen erfahren.
Alkohol wird häufig verwendet, um unangenehme Emotionen zu betäuben und kann zu einem Gewohnheitsmuster werden, das das natürliche Gleichgewicht der Neurotransmitter im Gehirn stört, sagt Vanessa Kennedy, PhD, Direktorin für Psychologie bei Driftwood Recovery.
Unabhängig davon, welches Getränk Sie bevorzugen, Alkohol kann leicht missbraucht werden und ist dies häufig, insbesondere wenn es zur Selbstmedikation verwendet wird. Sich ein Glas Wein einzuschenken oder am Ende eines langen Tages ein Bier zu knacken, kann Depressionen vorübergehend lindern, da Alkohol als Beruhigungsmittel wirkt, aber es wird diese Gefühle verärgern und sogar verstärken.
Andauerndes und übermäßiges Trinken kann das Risiko erhöhen, an einer schweren depressiven Störung zu erkranken.2 Es kann auch Symptome einer vorbestehenden Depression kumulieren und Ihre Gesundheit und Ihre psychische Gesundheit gefährden.
Personen, bei denen eine klinische Depression diagnostiziert wurde, sollten beim Konsum von Substanzen wie Alkohol äußerst vorsichtig sein. Laut Dr. Kennedy kann die Kombination mit Alkohol für diejenigen, die Antidepressiva einnehmen, deren Wirksamkeit verringern.
Ausschlaggebende Faktoren
Das gleichzeitige Auftreten einer schweren depressiven Störung und einer Alkoholkonsumstörung ist überraschend häufig.3 Es gibt jedoch bestimmte Faktoren, die Sie einem höheren Risiko für diese komorbiden Störungen aussetzen können. Zu diesen Faktoren gehören:
- Genetik, einschließlich einer Familienanamnese von Depressionen oder Substanzmissbrauch
- Vorgeschichte von Traumata oder Missbrauch oder PTSD, die aus Kindesmissbrauch, sexuellen Übergriffen, Kampf usw. resultieren können.
- Grundlegende psychische Erkrankungen
- Umweltfaktoren, einschließlich Gewalt, Traumata, Übergriffe, Missbrauch usw.
Wenn Sie glauben, dass Sie anfällig für Alkoholsucht oder Depressionen sind, sollten Sie mit einem Psychologen wie einem Sozialarbeiter, Berater oder Therapeuten über diese Bedenken sprechen und darüber, wie Sie diese Störungen am besten verhindern oder bewältigen können.
Alkoholkonsumstörung und Depression
Viele Studien haben ergeben, dass Alkoholabhängigkeit eng mit Depressionen verbunden ist.4 Wenn es um die Diagnose einer Alkoholkonsumstörung und einer schweren depressiven Störung geht, ist es wichtig, sie gleichzeitig zu behandeln, da sie Ihre Genesung erheblich beeinträchtigen können.
Lernen Sie die beiden Störungen und ihren Zusammenhang kennen.
Alkoholkonsumstörung (AUD)
Alkohol mag eine gesellschaftlich akzeptierte Droge sein, aber es ist immer noch eine Droge. Alkoholmissbrauch und -abhängigkeit werden beide als Alkoholkonsumstörung angesehen, wobei Studien ergeben haben, dass Alkoholabhängigkeit enger mit dem Fortbestehen depressiver Störungen verbunden ist.3
Laut dem Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM5) der American Psychiatric Associations sind dies einige Anzeichen und Symptome, die auf eine Alkoholkonsumstörung hinweisen könnten:
- Ihr Trinken stört Ihr Zuhause, Ihre Schule oder Ihre Arbeit.
- Sie haben aufgehört, sich an Aktivitäten zu beteiligen, die Ihnen wichtig sind.
- Sie haben sich beim Trinken in gefährlichen Situationen wiedergefunden, z. B. beim Autofahren, Schwimmen oder beim Sex unter Alkoholeinfluss.
- Sie haben getrunken, um eine bestimmte Wirkung zu erleben.
- Sie haben Entzugserscheinungen durch Alkohol erlebt, wie Übelkeit, Schwitzen, Herzrasen oder Schlafstörungen.
- Sie haben versucht, sich zu kürzen, können es aber nicht.
- Sie haben mehr als einmal mehr oder länger als beabsichtigt getrunken.
- Sie haben weiter getrunken, obwohl Sie sich deprimiert, ängstlich oder ohnmächtig gefühlt haben.
- Sie wollten so sehr trinken, dass Sie an nichts anderes mehr denken konnten.
Die Centers for Disease Control and Prevention haben festgestellt, dass 9 von 10 erwachsenen Rauschtrinkern keine schwere Alkoholkonsumstörung haben, aber das bedeutet nicht, dass Alkohol kein Problem für sie ist. Trinken zur Bewältigung von Depressionen, unabhängig davon, ob Sie eine Alkoholmissbrauchsstörung haben, ist besorgniserregend.
Alkoholkonsumstörungen können je nach der Kombination von Symptomen, die Sie erleben, leicht, mittelschwer oder schwer sein, aber es können Alkoholprobleme unabhängig von einer klinischen Diagnose bestehen.
Unabhängig davon, ob Sie unter Depressionen leiden oder nicht, ist es wichtig, Ihre Trinkgewohnheiten zu bewerten und zu überlegen, warum Sie trinken, wann Sie trinken und wie Sie sich beim Trinken fühlen.
Major Depression (MDD)
Depression ist eine häufige und schwerwiegende affektive Störung, die sich auf Ihre Gedanken, Gefühle und Verhaltensweisen auswirken kann. Allein in den Vereinigten Staaten hatten schätzungsweise 17,3 Millionen Erwachsene mindestens eine schwere depressive Episode.5
Einige häufige Anzeichen und Symptome einer Depression laut DSM-5-Handbuch sind:
- Sich traurig, leer oder hoffnungslos fühlen
- Das Interesse an Aktivitäten verlieren, die Sie einmal genossen haben
- Eine signifikante Gewichtsveränderung oder Appetitlosigkeit feststellen
- Schlafstörungen, Müdigkeit oder zu viel Schlaf
- Todesgedanken oder Selbstmordgedanken erleben
- Konzentrationsschwierigkeiten haben
Eine schwere depressive Störung beinhaltet anhaltende und anhaltende Symptome, aber Depressionen nehmen im Allgemeinen viele verschiedene Formen an. Depressive Symptome können aus Lebensstressoren, psychischen Erkrankungen, Erkrankungen und anderen Faktoren resultieren.
Depressionen können bei einer substanzbedingten Störung auch direkt durch Alkohol verursacht werden.
Obwohl Depressionen von vielen erlebt werden, kann sie oft nicht diagnostiziert und unbehandelt bleiben. Sie müssen die Depression nicht alleine bekämpfen und sich auf Alkohol zu verlassen, um sich besser zu fühlen, wird nur weitere Schmerzen verursachen. Wenden Sie sich an einen Psychologen, um über Behandlung und Strategien im Umgang mit Depressionen zu sprechen.
Andere Verbindungen
Einige Experten vermuten auch, dass sowohl Depressionen als auch Alkoholkonsumstörungen die zugrunde liegende Pathophysiologie insofern teilen, als es sich bei beiden um neuroinflammatorische Erkrankungen handelt.6 Aufgrund dieser gemeinsamen Verbindung sollte die Behandlung für beide eine Diät umfassen, die darauf abzielt, die Darmfunktion zu verbessern und die Endotoxinbelastung zu reduzieren, die zur Neuroinflammation beiträgt. Eine Empfehlung wäre beispielsweise eine mediterrane Ernährung, die reich an Omega-3-Fettsäuren ist.
Behandlungsmöglichkeiten
Es ist sehr wichtig, bei der Suche nach Behandlungsoptionen sowohl Alkoholmissbrauch als auch Depression gleichzeitig anzugehen, da diese Erkrankungen eng miteinander verbunden sind und sich gegenseitig verschlimmern können, erklärt Dr. Kennedy.
Zellen sind Lebewesen, und wenn Sie das Problem der Depression auf der Ebene der Zellen beheben möchten, können sie nicht betrunken werden, sagt Dr. Taylor. Alkohol macht uns betrunken und verwirrt, weil Alkohol die Zellen betrunken und funktionsunfähig macht.
Die Behandlungsoptionen können von einem ambulanten Einzeltherapeuten oder Psychiater einmal wöchentlich über den Besuch einer intensiven ambulanten Gruppe dreimal wöchentlich bis hin zu einer stationären Behandlung reichen, bei der eine Person in einem Behandlungssetting verweilt, eine Intensivtherapie erhält und physisch getrennt ist vom Alkohol, um sich zu erholen, sagt Dr. Kennedy.
Eine Doppeldiagnose kann unter allen Umständen kompliziert zu behandeln sein. Die gebräuchlichsten Behandlungsoptionen sind unten aufgeführt, aber wissen Sie, dass die Genesung einen personalisierten Behandlungsplan erfordert, der am besten zu Ihren psychischen Bedürfnissen passt.
Therapie
Therapeutische Interventionen, die darauf abzielen, beide Probleme anzugehen, beinhalten oft einen Fokus auf die Behandlung von emotionalen Schmerzen oder Traumata sowie die Entwicklung und Einübung eines gesunden Bewältigungsverhaltens, sagt Dr. Kennedy.
Die Behandlung hängt von der Person ab, aber es gibt viele verschiedene therapeutische Interventionen, die sowohl zur Behandlung von Alkoholmissbrauchsstörungen als auch von schweren depressiven Störungen eingesetzt werden. Unter ihnen empfiehlt Dr. Kennedy:
- Traumaspezifische Therapie
- Dialektische Verhaltenstherapie (DBT)
- Einzeltherapie
- Gruppentherapie
- Familientherapie
Die kognitive Verhaltenstherapie kann auch verwendet werden, um gleichzeitig auftretende AUD und MDD zu behandeln, indem sie Ihre emotionale Regulierung verbessert, Ihr kognitives Verhalten ändert und Ihnen hilft, persönliche Bewältigungsstrategien zu entwickeln.7
Abhängig von der Schwere der Störungen benötigen Sie möglicherweise eine intensivere Behandlung, wie eine ambulante Behandlung, eine integrierte Assertive Community (ACT)-Behandlung oder einen Aufenthalt in einem Wohnheim, die möglicherweise erforderlich sind, um Ihre Genesungsreise zu beginnen oder fortzusetzen.
Sie können auch erwägen, einer gemeinschaftsbasierten Gruppe wie den Anonymen Alkoholikern oder dem Self-Management and Recovery Training (SMART) Recovery beizutreten.
Medikament
Die Verwendung von Medikamenten zur Behandlung einer Alkoholkonsumstörung und einer schweren depressiven Störung hängt ganz von der Person und ihren Umständen ab.
Zu den möglichen Medikamenten gehören laut Dr. Kennedy:
- Selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRI)
- Serotonin- und Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer (SNRIs)
- Monoaminoxidase-Hemmer (MAOI)
- Trizyklische Antidepressiva
- Stimmungsstabilisatoren
Es ist wichtig zu beachten, dass Medikamente gegen Alkoholmissbrauch eine First-Line-Behandlung sind. Sie können für viele hilfreich sein, sprechen Sie also mit Ihrem Arzt über diese Option. Wenn Sie mit schweren Alkoholentzugssymptomen wie unter anderem Angstzuständen, Schlaflosigkeit, Übelkeit und Halluzinationen zu tun haben, kann Ihr Arzt Medikamente wie Chlordiazepoxid oder andere Benzodiazepine vorschlagen.8 Naltrexon, Acamprosat und Disulfiram sind ebenfalls von der FDA zugelassene Medikamente, die kann helfen, das Verlangen nach Alkohol einzudämmen.9
Ein erfahrener Psychiater [oder ein anderer Psychiater], der mit Stimmungsstörungen und den Auswirkungen von Alkoholmissbrauch vertraut ist, kann bei der Empfehlung geeigneter Medikamente und der Überwachung der Wirksamkeit von Medikamenten hilfreich sein, sagt Dr. Kennedy.
Ein Wort von Verywell
Es kann verlockend sein, zu trinken, wenn Sie sich unglücklich fühlen, aber es gibt eine bessere Lösung. Wenden Sie sich bei der Behandlung von Depressionen und Drogenmissbrauch an einen Psychologen und/oder einen Suchtspezialisten, der Ihnen Ressourcen und Empfehlungen für mögliche Behandlungsoptionen zur Verfügung stellen kann.
Weitere Informationen und Ressourcen finden Sie im Alkoholbehandlungsnavigator der NIAAA oder auf der Website „Rethinking Drinking“ der National Institutes of Health.
Wenn Sie Suizidgedanken haben, wenden Sie sich an die National Suicide Prevention Lifeline unter 1-800-273-8255, um Unterstützung und Hilfe von einem ausgebildeten Berater zu erhalten. Wenn Sie oder ein Angehöriger in unmittelbarer Gefahr sind, rufen Sie 911 an.
Weitere Ressourcen zur psychischen Gesundheit finden Sie in unserer National Helpline Database.