Die Zahlen lügen nicht. Psychische Erkrankungen und Sucht überschneiden sich oft. Tatsächlich haben fast 9 Millionen Menschen eine gleichzeitig auftretende Störung, so die Behörde für Drogenmissbrauch und psychische Gesundheit. Dennoch werden nur 7 Prozent dieser Personen für beide Erkrankungen behandelt. Und fast 60 Prozent erhalten überhaupt keine Behandlung.
Komorbidität verstehen
Komorbidität bezieht sich auf die Tatsache, dass zwei Erkrankungen, wie beispielsweise eine bestimmte psychische Störung und eine Substanzgebrauchsstörung, häufig nebeneinander bestehen. Dies bedeutet, dass bei vielen Menschen mit Suchterkrankungen auch ein zugrunde liegendes psychisches Problem vorliegt. Während keine Bedingung die andere tatsächlich verursacht, existieren sie oft zusammen. Darüber hinaus kann eine Bedingung die Symptome der anderen verschlimmern.
Um besser zu verstehen, wie Komorbidität möglich ist, hilft es zu erkennen, dass es sich bei beiden um chronische Hirnerkrankungen handelt. Mit anderen Worten, wenn jemand mit einer Sucht kämpft, wurde sein Gehirn durch die missbrauchte Substanz dauerhaft neu verkabelt. Dies wiederum führt dazu, dass das Gehirn anders funktioniert als zuvor. Genau wie Diabetes oder Herzkrankheiten muss eine Person mit einer Sucht ihren Zustand für den Rest ihres Lebens bewältigen. Es ist nicht so einfach, den Drogen- oder Alkoholkonsum zu stoppen. Dies ist oft einfach nicht möglich.
Ebenso treten die Veränderungen, die im Gehirn aufgrund von Drogenmissbrauch stattfinden, in denselben Gehirnbereichen auf, die von Depressionen, Angstzuständen, Schizophrenie und bipolaren Störungen betroffen sind. Folglich sollte es nicht überraschen, dass es eine hohe Komorbidität zwischen Sucht und anderen psychischen Erkrankungen gibt. Obwohl der Zusammenhang komplex ist, erhöhen einige psychische Probleme die Risikofaktoren für Drogenmissbrauch. Dies bedeutet, dass einige Menschen mit psychischen Erkrankungen Alkohol oder Drogen zu sich nehmen, um mit den Schmerzen ihrer psychischen Gesundheit fertig zu werden
Wenn Sie oder ein Angehöriger mit Drogenkonsum oder Sucht zu kämpfen haben, wenden Sie sich an die National Helpline der Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) unter 1-800-662-4357, um Informationen zu Unterstützungs- und Behandlungseinrichtungen in Ihrer Nähe zu erhalten.
Weitere Ressourcen zur psychischen Gesundheit finden Sie in unserer National Helpline Database.
Warum Sucht und psychische Erkrankungen gleichzeitig auftreten
Obwohl es eine hohe Komorbidität zwischen Sucht und psychischen Erkrankungen gibt, bedeutet dies nicht, dass das eine zwangsläufig das andere verursacht hat, selbst wenn eine Erkrankung zuerst aufgetreten ist. Stattdessen gibt es laut dem National Institute on Drug Abuse noch eine Reihe von Faktoren, die berücksichtigt werden müssen. Zum Beispiel:
- Drogenmissbrauch kann dazu führen, dass Menschen ein oder mehrere Symptome einer anderen psychischen Erkrankung erfahren. Beispielsweise besteht bei einigen Marihuanakonsumenten ein erhöhtes Risiko für Psychosen.
- Psychische Störungen können zu Drogen- oder Alkoholmissbrauch führen, da manche Menschen Substanzen zur Selbstmedikation verwenden. Zum Beispiel kann das Nikotin in Tabakprodukten manchmal bestimmte Symptome der Schizophrenie verringern und die Wahrnehmung verbessern.
Es gibt auch einige Hinweise darauf, dass Süchte und psychische Erkrankungen durch zugrunde liegende Hirndefizite, genetische Einflüsse und/oder frühkindliche Traumata verursacht werden. Es wird beispielsweise geschätzt, dass 40 bis 60 Prozent der Suchtanfälligkeit einer Person auf die Genetik zurückzuführen sind. Es gibt auch mehrere Regionen des menschlichen Genoms, die mit einem erhöhten Risiko sowohl für Drogenmissbrauch als auch für psychische Erkrankungen in Verbindung gebracht wurden.
Ein weiterer gemeinsamer Faktor zwischen psychischen Problemen und Sucht ist das Alter, in dem die Symptome auftreten. Während der Teenagerjahre entwickeln sich die Menschen immer noch, reifen und wachsen. Als Folge davon treten während der Adoleszenz signifikante Veränderungen im Gehirn auf. Teenager sind zum Beispiel anfälliger für Risiken und impulsives Handeln. Diese Verhaltensweisen, die bei Teenagern häufig sind, können das Suchtrisiko und andere psychische Störungen beeinflussen.
Schließlich haben Menschen, die physisch oder emotional traumatisiert sind, ein viel höheres Risiko für Substanzstörungen. Diese Verbindung ist besonders besorgniserregend für Veteranen, die ins Land zurückkehren. Tatsächlich hat jeder fünfte Militärangehörige, der aus dem Irak und Afghanistan zurückgekehrt ist, über Symptome einer posttraumatischen Belastungsstörung (PTSD) oder einer schweren Depression berichtet.
Einige Studien deuten darauf hin, dass die Hälfte aller Veteranen, bei denen PTSD diagnostiziert wurde, auch ein gleichzeitig auftretendes Drogenmissbrauchsproblem haben.
Warum es schwierig ist, beide Zustände zu diagnostizieren
Gleichzeitig auftretende Störungen sind manchmal schwer zu diagnostizieren. Ein Grund dafür ist, dass die Symptome oft komplex sind und unterschiedlich stark ausgeprägt sind. Infolgedessen ist es nicht ungewöhnlich, dass Menschen wegen einer Störung behandelt werden, während die andere Störung unbehandelt bleibt. Manchmal passiert dies, weil die Symptome so ähnlich sind oder sich überschneiden. Mit anderen Worten, sowohl psychische Probleme als auch Sucht können ähnliche biologische, psychologische und soziale Komponenten haben.
Ein weiterer Grund für die Nichtdiagnose beider Erkrankungen kann ein unzureichendes Training oder Screening sein. In jedem Fall können die Folgen nicht diagnostizierter, unbehandelter oder unterbehandelter Begleiterkrankungen zu einer erhöhten Wahrscheinlichkeit von Obdachlosigkeit, Gefängnisstrafen, medizinischen Erkrankungen und sogar Selbstmord führen.
Darüber hinaus haben Menschen mit psychischen Problemen, die auch Substanzen wie Drogen oder Alkohol missbrauchen, ein erhöhtes Risiko für impulsive oder gewalttätige Handlungen, die sie möglicherweise in rechtliche Schwierigkeiten bringen. Eine dauerhafte Nüchternheit zu erreichen, wird für sie immer schwieriger.
Behandlung bei Komorbidität
Die Forschung legt nahe, dass gleichzeitig auftretende Erkrankungen gleichzeitig behandelt werden müssen. Tatsächlich hilft es für das beste Ergebnis, wenn Menschen mit Sucht und psychischen Problemen eine integrierte Behandlung erhalten. Mit der integrierten Behandlung können Ärzte und Berater beide Störungen gleichzeitig ansprechen und behandeln. Dies wiederum senkt häufig die Behandlungskosten und führt zu besseren Ergebnissen für die Patienten.
Darüber hinaus kann die Früherkennung und Behandlung beider Erkrankungen die Genesung und Lebensqualität der Person erheblich verbessern. Es ist jedoch wichtig zu beachten, dass Menschen, die sowohl an einer Sucht als auch an einer anderen psychischen Erkrankung leiden, häufig Symptome haben, die anhaltender, schwerer und behandlungsresistenter sind als Patienten, die nur an einer der beiden Erkrankungen leiden. Aus diesem Grund kann es für sie sehr schwierig sein, nüchtern zu bleiben.
Ein Wort von Verywell
Die richtige Diagnose sowohl einer Sucht als auch eines psychischen Gesundheitsproblems ist für den Erfolg eines Patienten von entscheidender Bedeutung. In diesem Fall erhöht sich ihre Chance auf Genesung. Dazu muss jedoch das Bewusstsein für Komorbidität gesteigert werden. Zu oft wird eine der Bedingungen nicht diagnostiziert und unbehandelt. Da die Anerkennung und Behandlung von Begleiterkrankungen verbessert wird, wird dies dazu beitragen, die soziale Stigmatisierung zu verringern, die Menschen dazu bringt, die Behandlung, die sie benötigen, so sehr abzulehnen.