Vivitrol ist ein Markenname für das Medikament Naltrexon. Es wurde ursprünglich von der Food and Drug Administration (FDA) zur Behandlung von Alkoholabhängigkeit zugelassen. Inzwischen ist es auch zur Behandlung von Opioidabhängigkeiten zugelassen.
Es kann verwendet werden, um Menschen zu helfen, während ihrer Genesung von einer Alkohol- oder Opioidabhängigkeit abstinent zu bleiben. Es reduziert Heißhunger und kann die Wahrscheinlichkeit erhöhen, dass eine Person erfolgreich in der Lage ist, diese Substanzen zu verwenden.
So funktioniert Vivitrol
Vivitrol ist ein nicht süchtig machender Opioid-Antagonist. Mit anderen Worten, es blockiert die Wirkung von Opioiden wie Heroin, Morphin und Oxycodon. Es blockiert auch die Auswirkungen von Alkohol auf das Gehirn.
Personen müssen sich 7 bis 10 Tage lang vollständig von Opioiden entgiften, bevor sie mit Vivitrol beginnen. Andernfalls kann das Medikament schwere Entzugserscheinungen hervorrufen.
Wie Vivitrol verabreicht wird
Vivitrol wird als Spritze verabreicht, die einmal im Monat verabreicht wird, was es zu einer attraktiven Option für Personen macht, die Suboxone oder Methadon nicht verwenden möchten, die beide stark reguliert sind und möglicherweise einen täglichen Besuch in einer Klinik erfordern.
Wie alle Formen von Naltrexon wirkt Vivitrol, indem es die euphorische und beruhigende Wirkung von Opioiden stoppt. Wenn eine Person, die irgendeine Form von Naltrexon einnimmt, einen Rückfall erleidet, wird sie nicht in der Lage sein, high oder berauscht zu werden, weil das Medikament nicht an die Opioidrezeptoren in ihrem Gehirn bindet.
Es kann auch gut funktionieren, um das Verlangen nach Alkohol zu reduzieren. Im Gegensatz zu Behandlungen wie Disulfiram, die davon abhalten, weiter zu trinken, indem sie diejenigen, die sich in der Genesung befinden, krank machen, wenn sie Alkohol konsumieren, entmutigt Vivitrol die Menschen, überhaupt zu trinken.
Vivitrol kann Menschen helfen, die daran arbeiten, ihre Abhängigkeit von Alkohol oder Opioiden zu kontrollieren, da es das Verlangen reduziert. Es verursacht auch keine Euphorie, so dass keine Vergiftungs- oder Missbrauchshaftung damit verbunden ist.
Wenn eine Person, die Vivitrol einnimmt, Alkohol trinkt oder ein Opioid verwendet, wird sie nicht berauscht oder high. Dies macht Alkohol und Drogen weniger verlockend, sodass das Gehirn mit der Zeit aufhört, sich danach zu sehnen.
Wie Vivitrol anders ist
Die Tatsache, dass Vivitrol über eine monatliche Injektion verabreicht werden kann, macht es zu einer attraktiven Option für alle, die möglicherweise eine Dosis ihrer Medikamente verpassen. (Es gibt andere Formen von Naltrexon, die in Tablettenform eingenommen werden, aber täglich eingenommen werden müssen.)
Studien zeigen durchweg, dass Suboxone und Methadon wirksame Behandlungen für Opioidabhängigkeit sind, sie erfordern jedoch auch tägliche Dosen.
Ein potenzieller Nachteil von Vivitrol besteht darin, dass die Patienten vor Beginn der Behandlung entgiftet werden müssen. Menschen, die mit der Einnahme von Suboxone und Methadon beginnen, können eine Behandlung erhalten, auch wenn sie sie noch verwendet haben, was schmerzhafte Entzugserscheinungen verhindern könnte.1
Studien
In einer sechsmonatigen Doppelblindstudie erfuhren Personen, die mit Vivitrol und einer Psychotherapie wegen einer Alkoholstörung behandelt wurden, eine um 25 % stärkere Verringerung der Anzahl der Tage mit starkem Alkoholkonsum.
Die Studie kam zu dem Schluss, dass Personen, die wegen einer Alkoholstörung behandelt wurden, länger abstinent waren und weniger Rückfälle hatten, wenn sie sowohl mit Vivitrol als auch mit Psychotherapie behandelt wurden.2
In einer anderen Studie, die die Wirksamkeit von Vivitrol bei der Behandlung von Alkohol- und Opioidabhängigkeit untersuchte, fanden die Forscher heraus, dass einige Patienten einen Rückfall erlitten, nachdem sie die Einnahme von Vivitrol beendeten. Aber die allermeisten blieben abstinent.
Die meisten Patienten berichteten auch, dass ihr Verlangen und ihr Verlangen nie wieder auf ihr ursprüngliches Niveau zurückkehrten. Viele berichteten, dass ihr Drang unter der klinisch signifikanten Schwelle blieb. Darüber hinaus war die Wahrscheinlichkeit, dass Speichel-Drogentests negativ ausfielen, ein weiterer Beweis dafür, dass die Patienten in der Lage waren, ihre Nüchternheit aufrechtzuerhalten.3
Eine andere Studie untersuchte die Wirksamkeit von Vivitrol bei Gefängnisinsassen, die wieder in die Gemeinschaft entlassen wurden. 27 Häftlinge, die im Vorjahr an Opioidstörungen litten, wurden rekrutiert, um einmal im Monat eine Injektion zu erhalten.
Die Ergebnisse zeigten, dass diejenigen, die eine Behandlung von mindestens sechs oder mehr Monaten abgeschlossen hatten, im Vergleich zu anderen Insassen, die ohne Behandlung entlassen wurden, mit geringerer Wahrscheinlichkeit positiv auf Opioide getestet wurden. Personen, die die Behandlung abbrachen, wurden häufiger erneut festgenommen als diejenigen, die sechs Monate lang monatliche Injektionen erhielten.
Die Autoren der Studie stellten fest, dass Vivitrol die Rückfallraten bei der Entlassung von Insassen wirksam reduzieren kann und daher die Wahrscheinlichkeit verringern kann, dass diese Personen wieder ins Gefängnis kommen.4
Kontroverse
Während einige Leute Vivitrol als hilfreiches Heilmittel für Drogenmissbrauch angepriesen haben, haben andere Bedenken geäußert, dass es nicht so nützlich ist, wie die Pharmafirma die Leute glauben machen möchte.
Dem Pharmakonzern wird vorgeworfen, Vivitrol fälschlicherweise als Heilmittel gegen die Opioidkrise darzustellen. Und einige haben gesagt, die FDA habe es zu schnell genehmigt.
Hauptanliegen
Ein Hauptanliegen sind die potenziellen Risiken im Zusammenhang mit der Opioidabhängigkeit, sobald jemand die Anwendung von Vivitrol beendet. Nach einer langen Zeit ohne Opioide wird jemand mit einem Drogenmissbrauchsproblem eine niedrige Toleranz haben. Dies erhöht das Risiko einer Überdosierung bei einem Rückfall.
Ein weiteres großes Problem ist die Möglichkeit, dass Personen versuchen, die blockierende Wirkung von Vivitrol zu überwinden, indem sie noch größere Mengen an Opioiden einnehmen als zuvor. In diesen Fällen kann eine Überdosierung zu schweren Verletzungen, Koma oder Tod führen.
Dem Unternehmen wird zudem irreführende Werbung vorgeworfen. Zum Beispiel schalteten sie Anzeigen in New Yorker U-Bahnen, die besagten, dass Vivitrol die erste und einzige nicht süchtig machende, einmal monatliche Behandlung von Opioidabhängigkeit ist. Dies impliziert, dass Methadon und Suboxone süchtig machende Behandlungen sind.
Methadon und Suboxone sind manchmal stigmatisiert. Und einige Leute in der Behandlungsbranche haben das Gefühl, dass Vivitrol versucht zu unterstellen, dass Personen, die entweder Methadon oder Suboxone konsumieren, noch nicht drogenfrei sind, aber dass sie es sein werden, wenn sie Vivitrol verwenden.
Während einige argumentieren, dass das Ersetzen von Opioiden durch Suboxone oder Methadon eine Sucht gegen eine andere eintauscht, weisen andere darauf hin, dass die tägliche Einnahme von regelmäßiger Medizin keine Sucht darstellt, da sie trotz Schadens keinen zwanghaften Drogenkonsum beinhaltet.
Alkermes, das Unternehmen, das Vivitrol herstellt, wurde auch beschuldigt, Gesetzgeber und Strafjustizbeamte aggressiv zu beeinflussen. Sie haben große Geldbeträge an politische Kampagnen von Bundesgesetzgebern und lokalen Strafverfolgungsbeamten gespendet, die sich für Vivitrol einsetzen und Methadon und Suboxone kritisieren.
Ein Wort von Verywell
Wenn Sie ein Problem mit Opioiden oder Alkohol haben, sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, ob Vivitrol für Sie geeignet sein könnte. Obwohl es einige Kontroversen darüber gibt, wie es vermarktet wird, könnte es dazu beitragen, Ihr Verlangen zu reduzieren und Ihren Substanzkonsum einzudämmen.