Die dialektische Verhaltenstherapie (DBT) wurde ursprünglich entwickelt, um Menschen zu helfen, die mit den Symptomen der Borderline-Persönlichkeitsstörung (BPS) zu kämpfen haben.
Viele Menschen mit BPS haben auch PTSD und umgekehrt.1 Obwohl Menschen mit PTSD und BPS unterschiedliche Symptome haben, teilen sie einige der gleichen Probleme, wie zum Beispiel:
- Schwierigkeiten im Umgang mit Emotionen
- Zwischenmenschliche Probleme
- Hohes Risiko für impulsives Verhalten
Sie werden dann nicht überrascht sein zu entdecken, dass einige Forscher auch untersucht haben, ob DBT Menschen mit PTSD helfen kann.
Was ist DBT?
Die DBT, die als kognitive Verhaltenstherapie (CBT) gilt, konzentriert sich auf die Änderung von schlecht geformten Gedanken, Verhaltensweisen und Überzeugungen, um die BPS-Symptome einer Person zu reduzieren.2 DBT unterscheidet sich jedoch von der traditionellen CBT. Wie? Durch die Betonung der Akzeptanz der Emotionen und Gedanken der Person. Tatsächlich war DBT eine der ersten CBT-Behandlungen, die Achtsamkeitstechniken einsetzte, um diese Akzeptanz zu erreichen.
DBT basiert auf der Idee, dass das wichtigste Problem bei Menschen mit BPS die Schwierigkeit beim Umgang mit ihren Emotionen ist (auch Emotionsdysregulation genannt). Es wird angenommen, dass viele der problematischen Verhaltensweisen von Menschen mit BPS (z. B. absichtliche Selbstverletzung) auf Probleme zurückzuführen sind, die sie beim Umgang mit ihren Emotionen haben.
Emotionsmanagementprobleme ergeben sich aus einer Kombination von:
- Biologie (wie die Neigung einer Person, Emotionen intensiv zu erleben)
- Eine Umgebung in der Kindheit, in der Emotionen ignoriert oder deren Ausdruck bestraft wurde
Daher konzentriert sich DBT auf die Verbesserung von Emotionsmanagementproblemen und deren Problemverhalten. Therapeuten, die DBT anbieten, verwenden und lehren vier verschiedene Arten von Fähigkeiten:
- Fähigkeiten zur Achtsamkeitsmeditation
- Fähigkeiten zur zwischenmenschlichen Effektivität
- Fähigkeiten zur Stresstoleranz
- Fähigkeiten zur Emotionsregulation
Untersuchung der Nützlichkeit von DBT für PTSD
Die Fähigkeiten der DBT, die ursprünglich für Menschen mit BPS entwickelt wurden, können auch Menschen mit PTSD von großem Nutzen sein.
Genau wie Menschen mit BPS haben Menschen mit PTSD Probleme, ihre Emotionen zu bewältigen.2 Sie können auch Probleme mit Beziehungen haben oder sich selbstzerstörerisch verhalten, wie z. B. absichtliche Selbstverletzung.
Um zu untersuchen, ob DBT bei Menschen mit PTSD wirksam sein könnte, behandelte eine Gruppe von Forschern des Zentralinstituts für Seelische Gesundheit in Mannheim eine Gruppe von Frauen mit PTSD (von sexuellem Missbrauch in der Kindheit) mit einer intensiven Behandlung, die DBT und traditionelle CBT-Ansätze zur PTSD-Behandlung, wie z. B. Exposition. Die gemeinsame Behandlung wurde als DBT-PTSD bezeichnet.
Nach dreimonatiger Behandlung stellten die Forscher fest, dass DBT-PTSD die PTSD-Symptome der Frauen, einschließlich Depressionen und Angstzuständen, signifikant reduzierte Fähigkeiten während der Studie, die ihnen halfen, sich nach der Behandlung von PTSD weiter zu erholen
Warum mehr Forschung benötigt wird
Die Forschung zu DBT-PTSD ist noch im Gange, aber die durchgeführten Studien zeigen viel Versprechen. Weitere Studien sind erforderlich, um zu untersuchen, wie DBT-PTSD im Vergleich zu anderen CBT-Behandlungen für PTSD abschneidet.
Eine Studie, in der die Anwendung der dialektischen Verhaltenstherapie bei PTSD mit der kognitiven Verarbeitungstherapie (CPT) verglichen wurde, ergab, dass beide zu signifikanten Verbesserungen führten, die DBT jedoch signifikant höhere Remissionsraten der Symptome erzielte.4
Eine andere Studie untersuchte ein DBT-PTSD-Behandlungsprogramm für komplexe PTSD, die auf Missbrauch in der Kindheit zurückzuführen ist, und stellte fest, dass die Behandlung sowohl im stationären als auch im ambulanten Bereich sicher und wirksam war.5
Wenn Sie mehr über DBT erfahren möchten, finden Sie auf der Behavioral Tech-Website von Dr. Marsha Linehan eine Reihe von Ressourcen, darunter eine Datenbank mit Fachleuten für psychische Gesundheit, die in DBT ausgebildet wurden und anbieten können.