Was ist kognitive Verarbeitungstherapie?
Kognitive Verarbeitungstherapie (CPT) ist eine kognitive Verhaltenstherapie, die darauf abzielt, Menschen zu helfen, die in ihren Gedanken über ein Trauma „steckengeblieben“ sind.1 Sie wurde von Patricia Resick, PhD, und anderen Psychologen entwickelt, um eine posttraumatische Belastungsstörung (PTSD) zu behandeln. .
CPT basiert auf der Idee, dass PTSD-Symptome aus einem Konflikt zwischen den Überzeugungen vor dem Trauma über das Selbst und die Welt und Informationen nach dem Trauma herrühren. Zum Beispiel könnte ein Glaube vor dem Trauma lauten: Die Welt ist ein sicherer Ort, und mir wird nichts Schlimmes passieren, während Informationen nach dem Trauma suggerieren, dass die Welt tatsächlich gefährlich und gefährlich ist. Diese Konflikte werden „Stuck Points“ genannt und werden durch verschiedene Techniken, wie das Schreiben über das traumatische Ereignis, angegangen.1
Ihr Therapeut wird Ihnen helfen, festgefahrene Punkte und Denkfehler zu identifizieren und zu beheben, einschließlich Gedanken, wie ich zum Beispiel ein schlechter Mensch bin oder etwas getan habe, um dies zu verdienen. Ihr Therapeut kann Ihnen helfen, diese Fehler oder festgefahrenen Punkte zu beheben, indem Sie Beweise für und gegen diese Gedanken sammeln.
CPT vs. Expositionstherapie
Ähnlich wie die Expositionstherapie bei PTSD bietet CPT Menschen Informationen über PTSD und hilft ihnen, unangenehme Erinnerungen und Gedanken zu konfrontieren, die mit einem traumatischen Ereignis verbunden sind. Im Gegensatz zu CPT hilft die Expositionstherapie den Menschen jedoch nicht immer dabei, diese Denkfehler anzugehen.
Beim CPT hilft Ihnen Ihr Therapeut, sich mit Ihren gefürchteten Gedanken und Erinnerungen, die mit einem traumatischen Ereignis verbunden sind, auseinanderzusetzen. Sie werden Ihnen auch dabei helfen, die maladaptiven, unrealistischen oder problematischen Gedanken zu korrigieren, die Ihre PTSD-Symptome antreiben können.
Techniken
CPT ist ein hoch strukturierter Behandlungsansatz. Es besteht aus 12 wöchentlichen Sitzungen, die jeweils etwa eine Stunde dauern. Diese Sitzungen können im Gruppensetting, im Einzelunterricht oder in einem kombinierten Gruppen- und Einzelformat stattfinden und können persönlich oder online angeboten werden. Die Sitzungen sind in separate Phasen unterteilt, die sich mit unterschiedlichen Komponenten der Therapie befassen.2
Psychoedukation
Ihre ersten Sitzungen befassen sich mit Psychoedukation über PTSD und den CPT-Ansatz. Ihr Therapeut wird wahrscheinlich nach Ihren Symptomen fragen und über Ihre Behandlungsziele sprechen. Sie werden besprechen, wie Ihre Gedanken über Ihr Trauma Ihre Emotionen und Ihre tägliche Erfahrung beeinflussen.
Verstehen Sie Ihre Gedanken und Gefühle
Als nächstes lernen Sie, sich bewusster zu werden, was Sie über Ihr Trauma denken und fühlen und wie Sie in Glaubenssätzen feststecken, die Sie verletzen. Sie werden mit Ihrem Therapeuten zusammenarbeiten, um Ihre festgefahrenen Punkte zu identifizieren und zu analysieren.
Möglicherweise werden Sie gebeten, eine Wirkungserklärung zu schreiben, die Ihre Gedanken und Überzeugungen über das Trauma untersucht. Diese Aussage wird darüber sprechen, warum Sie glauben, dass das Trauma aufgetreten ist und wie es Ihrer Meinung nach Ihr Leben beeinflusst hat. Nicht jeder CPT-Therapeut wird Sie bitten, eine Wirkungserklärung zu schreiben, aber er wird Sie bitten, über Ihr Trauma und seine Auswirkungen nachzudenken.
Wenn Sie an einer Gruppentherapie teilnehmen, müssen Sie Ihre Wirkungserklärung nicht vor allen Leuten laut vorlesen. Sie können es Ihrem Therapeuten einzeln mitteilen oder er wird Sie möglicherweise nur darum bitten, es während der gesamten Behandlung privat erneut zu besuchen.3
Zusätzlich zu Ihrer Aussage über die Auswirkungen kann Ihr Therapeut Sie auch bitten, detaillierte Berichte über Ihre traumatischen Erfahrungen aufzuschreiben. Diese Konten enthalten sensorische Details, an die Sie sich erinnern, zusätzlich zu Ihren Gedanken und Gefühlen.
Erlernen neuer Fähigkeiten
In dieser Phase lernst du, deine Gedanken und Gefühle zu hinterfragen und zu hinterfragen und herauszufinden, wie du am liebsten über das Trauma nachdenken würdest. Ihr Therapeut wird gängige Denkmuster durchgehen, die Menschen mit PTSD erfahren, und Ihnen kognitive Bewältigungsfähigkeiten beibringen.
Sie können Sie bitten, nach Beweisen für oder gegen Ihre Überzeugungen über Ihr Trauma zu suchen. Sie werden wahrscheinlich während dieses Teils der Behandlung Arbeitsblätter ausfüllen, entweder in der Therapie oder danach als Hausaufgabe.
Ändern Sie Ihre Überzeugungen
Schließlich erfahren Sie, wie sich die Gedanken und Überzeugungen einer Person über die Welt nach einem Trauma häufig ändern, und Sie lernen, die Art und Weise, wie Sie die Welt zuvor gesehen haben, und die Art und Weise, wie Sie sie jetzt sehen, in Einklang zu bringen. Ihre Therapie konzentriert sich darauf, Ihnen in fünf Bereichen Ihres Lebens zu helfen, in denen Menschen mit PTSD häufig auf Probleme stoßen:
- Wertschätzung
- Intimität
- Macht oder Kontrolle
- Sicherheit
- Vertrauen
Bevor Sie die Behandlung abschließen, schreiben Sie Ihre Wirkungserklärung um und vergleichen sie mit Ihrer Originalversion. Sie und Ihr Therapeut können auch zukünftige Bereiche besprechen, die Probleme aufwerfen könnten, und zusammen entwickeln Sie einen Plan für den Umgang mit diesen Möglichkeiten, falls sie auftreten.
Wobei CPT helfen kann
CPT konzentriert sich darauf, Menschen mit PTSD und Symptomen im Zusammenhang mit Traumata zu helfen, wie:2
- Der Zorn
- Angst
- Kognitive Verzerrungen
- Depression
- Dissoziation
- Schuld
- Hoffnungslosigkeit 4
- Probleme bewältigen
- Psychische Belastung
- Schlafstörungen5
CPT kann für Menschen hilfreich sein, die in einer Vielzahl von Situationen ein Trauma erlebt haben, darunter Kriegsveteranen, Überlebende sexueller Gewalt und Überlebende von Kindesmissbrauch.2
Vorteile von CPT
CPT kann Ihnen helfen zu lernen, wie Sie negative und nicht hilfreiche Gedanken im Zusammenhang mit PTSD und Trauma ändern können. Indem Sie diese festgefahrenen Punkte ansprechen, können Sie Ihre Symptome reduzieren und gesündere Wege erlernen, damit umzugehen.
Untersuchungen zeigen, dass CPT negative Kognitionen im Zusammenhang mit PTSD beeinflusst und diese Gedanken auch nach der Behandlung reduzieren kann.6 Indem sie auf negative Kognitionen abzielen und neue Denkweisen über Traumata fördern, können CPT-Therapeuten ihren Klienten helfen, ihre Denkweise insgesamt zu ändern.
CPT kann sogar positive Auswirkungen in Bereichen haben, die während der Therapie nicht speziell angesprochen wurden. Zum Beispiel können Menschen, die sich einer CPT unterziehen, weniger Hoffnungslosigkeit empfinden als Menschen, die sich anderen Therapieformen unterziehen. Dies gilt auch dann, wenn die Bewältigung der Hoffnungslosigkeit kein spezifisches Behandlungsziel ist.4
Wirksamkeit
CPT gilt als wirksame Behandlung von PTSD. Die Forschung zeigt, dass Menschen, die sich einer CPT unterziehen, weniger Symptome im Zusammenhang mit PTSD haben und dass diese positiven Effekte dauerhaft zu sein scheinen.7 CPT scheint auch die Schwere der PTSD-Symptome, einschließlich traumabedingter Depressionen, zu reduzieren,8 sogar im Vergleich zu anderen Therapieformen.
Diese positiven Effekte sind oft in schriftlichen Wirkungserklärungen der Kunden sichtbar. Eine Studie aus dem Jahr 2014 untersuchte Aussagen, die zu Beginn und am Ende der Behandlung geschrieben wurden, und stellte fest, dass die Menschen über einen Wechsel zu einer positiveren Perspektive ihres Traumas berichteten und Verbesserungen in ihren:9
- Fähigkeit, sich selbst und anderen zu vertrauen
- Sicherheitsgefühle
- Glücksgrade
- Intimität und Beziehungen
- Selbstachtung
- Gefühl der persönlichen Macht und Fähigkeit, ihre Umgebung zu kontrollieren
- Toleranz gegenüber negativen Emotionen
Dinge, die man beachten muss
CPT wird Personen mit bestimmten Erkrankungen möglicherweise nicht empfohlen. Wenn eines oder mehrere der folgenden Symptome bei Ihnen auftreten, wenden Sie sich an Ihren Hausarzt oder Psychiater, bevor Sie mit der CPT beginnen:2
- D
- Manie durch bipolare Störung
- Substanzgebrauchsstörung, die sich derzeit in einer Entgiftungsbehandlung befindet
- Selbstmordabsicht
- Symptome einer aktiven Psychose
Wenn Sie Suizidgedanken haben, wenden Sie sich an die National Suicide Prevention Lifeline unter 1-800-273-8255, um Unterstützung und Hilfe von einem ausgebildeten Berater zu erhalten. Wenn Sie oder ein Angehöriger in unmittelbarer Gefahr sind, rufen Sie 911 an.
Weitere Ressourcen zur psychischen Gesundheit finden Sie in unserer National Helpline Database.
Wie man anfängt
Wenn Sie sich für CPT interessieren, suchen Sie nach einem ausgebildeten Behandlungsanbieter in Ihrer Nähe. Sie können auch mehr über CPT vom National Center for PTSD und der International Society for Traumatic Stress Studies erfahren.
Wenn Sie ein amerikanischer Veteran sind, stehen CPT-Dienste über das Department of Veterans Affairs (VA) zur Verfügung. Das Office of Mental Health Services der VA verfügt landesweit über CPT-ausgebildete Therapeuten. Sprechen Sie mit Ihrem VA-Gesundheitsdienstleister über die Aufnahme von CPT in Ihren PTSD-Behandlungsplan.
Sobald Sie mit der Behandlung beginnen, wird Ihr Therapeut den Prozess erklären und Sie wissen lassen, was Sie erwartet. CPT umfasst in der Regel Hausaufgaben, Handouts und Schreibaufgaben, daher müssen Sie darauf vorbereitet sein, innerhalb und außerhalb Ihrer Sitzungen Arbeit zu leisten.
Da CPT die Exposition gegenüber Ihrem Trauma beinhaltet, entweder indem Sie darüber schreiben oder es mit Ihrem Therapeuten besprechen, kann es eine emotionale Erfahrung sein. Ihr Therapeut kann Ihnen dabei helfen, eine sichere Umgebung zu schaffen, in der Sie diese Emotionen verarbeiten können, während Sie lernen, Ihre festgefahrenen Punkte anzugehen und voranzukommen.