Was ist komplexe PTSD?
Die komplexe posttraumatische Belastungsstörung (manchmal auch komplexe PTSD oder c-PTSD genannt) ist ein Angstzustand, der neben anderen Symptomen viele der gleichen Symptome von PTSD beinhaltet.
Die posttraumatische Belastungsstörung (PTSD) wurde zuerst als eine Erkrankung erkannt, die Kriegsveteranen betrifft, und kann durch eine Vielzahl von traumatischen Ereignissen wie einem Autounfall, einer Naturkatastrophe, einer Nahtoderfahrung oder anderen isolierten Gewalt- oder Missbrauchshandlungen verursacht werden .
Wenn das zugrunde liegende Trauma jedoch wiederholt wird und andauert, unterscheiden einige Psychiater zwischen PTSD und seiner intensiveren Geschwister-PTSD (C-PTSD).
Komplexe PTSD hat in den Jahren seit ihrer ersten Beschreibung in den späten 1980er Jahren an Aufmerksamkeit gewonnen. Es ist jedoch wichtig zu beachten, dass es im Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition (DSM-5), dem Werkzeug, das psychiatrische Fachkräfte zur Diagnose von psychischen Erkrankungen verwenden, nicht als eigenständiger Zustand anerkannt wird.
PTSD vs. komplexe PTSD
Sowohl PTSD als auch C-PTSD resultieren aus der Erfahrung von etwas zutiefst Traumatischem und können Flashbacks, Albträume und Schlaflosigkeit verursachen. Beide Bedingungen können auch dazu führen, dass Sie sich intensiv ängstlich und unsicher fühlen, obwohl die Gefahr vorüber ist. Trotz dieser Ähnlichkeiten gibt es jedoch nach Ansicht einiger Experten Merkmale, die C-PTSD von PTSD unterscheiden.
Der Hauptunterschied zwischen den beiden Störungen liegt in der Häufigkeit des Traumas. Während PTSD durch ein einzelnes traumatisches Ereignis verursacht wird, wird C-PTSD durch ein lang anhaltendes Trauma verursacht, das Monate oder sogar Jahre andauert oder wiederholt (allgemein als "komplexes Trauma" bezeichnet).1
Im Gegensatz zu einer PTSD, die sich unabhängig von Ihrem Alter zum Zeitpunkt des Traumas entwickeln kann, ist C-PTSD typischerweise das Ergebnis eines Kindheitstraumas.
Wenn es um komplexe PTSD geht, können die schädlichen Auswirkungen von Unterdrückung und Rassismus das komplexe Trauma, das von Einzelpersonen erlebt wird, verstärken. Dies wird noch verschärft, wenn das Justizsystem involviert ist.2
Die psychologischen und entwicklungsbezogenen Auswirkungen eines komplexen Traumas im frühen Leben sind oft schwerwiegender als ein einzelnes traumatisches Erlebnis, so unterschiedlich, dass viele Experten glauben, dass die PTSD-Diagnosekriterien die weitreichenden, lang anhaltenden Folgen von C . nicht angemessen beschreiben -PTSD.
Symptome
Zusätzlich zu allen Kernsymptomen des PTSDre-Erlebens, der Vermeidung und der Übererregung umfassen die C-PTSD-Symptome im Allgemeinen auch:3
- Schwierigkeiten, Emotionen zu kontrollieren. Es ist üblich, dass jemand, der an C-PTSD leidet, die Kontrolle über seine Emotionen verliert, was sich in explosiver Wut, anhaltender Traurigkeit, Depression und Selbstmordgedanken äußern kann.4
- Negatives Selbstbild. C-PTSD kann dazu führen, dass sich eine Person in einem negativen Licht sieht. Sie können sich hilflos, schuldig oder beschämt fühlen.5 Sie haben oft das Gefühl, völlig anders zu sein als andere Menschen.
- Schwierigkeiten mit Beziehungen. Beziehungen können unter Schwierigkeiten leiden, anderen zu vertrauen und einer negativen Selbsteinschätzung.6 Eine Person mit C-PTSD kann Beziehungen vermeiden oder ungesunde Beziehungen entwickeln, weil sie dies in der Vergangenheit wussten.
- Loslösung vom Trauma. Eine Person kann sich von sich selbst (Depersonalisation) und der Welt um sie herum (Derealisation) abkoppeln. Manche Menschen vergessen vielleicht sogar ihr Trauma.
- Verlust eines Bedeutungssystems. Dies kann beinhalten, dass man seine Grundüberzeugungen, Werte, religiösen Glauben oder die Hoffnung auf die Welt und andere Menschen verliert.
Alle diese Symptome können lebensverändernd sein und erhebliche Beeinträchtigungen in persönlichen, familiären, sozialen, schulischen, beruflichen oder anderen wichtigen Lebensbereichen verursachen.
Diagnose
Das Konzept der C-PTSD ist zwar seit langem bekannt, aber nicht in der fünften Auflage des "Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders" (DSM-5) enthalten und wird daher von der American Psychiatric Association (APA) nicht offiziell anerkannt.
Obwohl C-PTSD mit eigenen Symptomen einhergeht, gibt es einige, die glauben, dass die Erkrankung der PTSD (und anderen traumabedingten Erkrankungen) zu ähnlich ist, um eine separate Diagnose zu rechtfertigen.7 Infolgedessen verklumpt DSM-5 die Symptome von C-PTSD zusammen mit PTSD.
Es gibt Fachleute für psychische Gesundheit, die C-PTSD als separate Erkrankung anerkennen, da die traditionellen Symptome von PTSD einige der einzigartigen Merkmale von Menschen mit wiederholtem Trauma nicht vollständig erfassen.
2018 hat die Weltgesundheitsorganisation (WHO) beschlossen, C-PTSD als eigene separate Diagnose in die 11. Revision der „International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems“ (ICD-11) aufzunehmen.8
Da die Erkrankung relativ neu ist und im DSM-5 nicht erkannt wird, können Ärzte anstelle einer komplexen PTSD eine PTSD diagnostizieren. Da es keinen spezifischen Test gibt, um den Unterschied zwischen PTSD und C-PTSD zu bestimmen, sollten Sie die bei Ihnen aufgetretenen Symptome im Auge behalten, damit Sie sie Ihrem Arzt beschreiben können.
Die Behandlung der beiden Erkrankungen ist ähnlich, aber Sie können einige Ihrer zusätzlichen Symptome eines komplexen Traumas besprechen, die Ihr Arzt oder Therapeut möglicherweise ebenfalls behandeln muss.
Ursachen
Es wird angenommen, dass C-PTSD durch schweren, wiederholten Missbrauch über einen langen Zeitraum verursacht wird. Der Missbrauch tritt häufig in verletzlichen Lebensphasen einer Person auf, wie etwa in der frühen Kindheit oder im Jugendalter, und kann lebenslange Herausforderungen mit sich bringen.
Traumatischer Stress kann eine Reihe von Auswirkungen auf das Gehirn haben. Die Forschung legt nahe, dass Traumata mit dauerhaften Veränderungen in Schlüsselbereichen des Gehirns verbunden sind, einschließlich der Amygdala, des Hippocampus und des präfrontalen Kortex.9
Zu den Arten von langfristigen traumatischen Ereignissen, die C-PTSD verursachen können, gehören:3
- Kindesmissbrauch, Vernachlässigung oder Verlassenwerden
- Häusliche Gewalt
- Völkermord
- Soldatenarbeit in der Kindheit
- Folter
- Sklaverei
Bei dieser Art von Ereignissen steht ein Opfer unter der Kontrolle einer anderen Person und hat nicht die Möglichkeit, leicht zu entkommen.
Behandlung
Da das DSM-5 derzeit keine spezifischen diagnostischen Kriterien für C-PTSD bietet, ist es möglich, mit PTSD diagnostiziert zu werden, wenn C-PTSD eine genauere Beurteilung Ihrer Symptome sein kann. Trotz der Komplexität und Schwere der Erkrankung kann C-PTSD mit vielen der gleichen Strategien wie PTSD behandelt werden, einschließlich:10
Medikamente
Medikamente können helfen, die Symptome von C-PTSD, wie Angst oder Depression, zu reduzieren. Sie sind besonders hilfreich in Kombination mit einer Psychotherapie. Antidepressiva werden häufig verwendet, um komplexe PTSD zu behandeln, einschließlich Prozac (Fluoxetin), Paxil (Paroxetin) und Zoloft (Sertralin).
Psychotherapie
Die Psychotherapie bei C-PTSD konzentriert sich darauf, traumatische Erinnerungen und negative Denkmuster zu erkennen, sie durch realistischere und positivere zu ersetzen und zu lernen, mit den Auswirkungen Ihres Traumas anpassungsfähiger umzugehen.
Eine Art der Psychotherapie, die sowohl zur Behandlung von PTSD als auch komplexer PTSD eingesetzt werden kann, ist als Eye Movement Desensitization and Reprocessing (EMDR) bekannt. Dieser Ansatz verwendet vom Therapeuten geleitete Augenbewegungen, um traumatische Erinnerungen zu verarbeiten und neu zu gestalten. Mit der Zeit soll dieser Prozess die negativen Gefühle, die mit der traumatischen Erinnerung verbunden sind, reduzieren.11
Bewältigung
Die Behandlung einer komplexen PTSD kann Zeit in Anspruch nehmen, daher ist es wichtig, Wege zu finden, um die Symptome der Erkrankung zu bewältigen und zu bewältigen. Einige Strategien, die Ihnen helfen können, Ihre Genesung zu verwalten:
- Finden Sie Unterstützung: Wie PTSD führt eine komplexe PTSD oft dazu, dass sich Menschen von Freunden und Familie zurückziehen. Für das psychische Wohlbefinden ist jedoch ein starkes soziales Unterstützungsnetzwerk wichtig. Wenn Sie sich überfordert, wütend, ängstlich oder ängstlich fühlen, wenden Sie sich an einen Freund oder ein Familienmitglied Ihres Vertrauens.
- Achtsamkeit üben: Komplexe PTSD kann zu Stress, Angst und Depression führen. Achtsamkeit ist eine Strategie, die dir helfen kann, dir bewusster zu werden, was du im Moment fühlst, und Stress zu bekämpfen. Diese Praxis beinhaltet das Erlernen von Wegen, sich auf den gegenwärtigen Moment zu konzentrieren.
- Schreiben Sie Ihre Gedanken auf: Untersuchungen haben ergeben, dass das Schreiben in ein Tagebuch bei der Bewältigung von PTSD-Symptomen hilfreich sein kann und die Symptome von Flashbacks, aufdringlichen Gedanken und Albträumen verringert können Sie später mit Ihrem Therapeuten besprechen.
Selbsthilfegruppen und Selbsthilfebücher können auch beim Umgang mit komplexer PTSD hilfreich sein. Hilfreiche Buchtitel sind "The Body Keeps Score" von Bessel van der Kolk, MD, und "Complex PTSD: From Surviving to Thriving" von Pete Walker.
Ein Wort von Verywell
Wenn Sie oder jemand, der Ihnen am Herzen liegt, wiederholt einem Trauma ausgesetzt war und Schwierigkeiten hat, damit umzugehen, ist es wichtig, Hilfe von einem Therapeuten zu suchen, der mit PTSD vertraut ist. Abgesehen davon, dass Sie Ihren Hausarzt um eine Überweisung bitten, gibt es viele Online-Ressourcen, die Ihnen dabei helfen können, Psychologen in Ihrer Nähe zu finden, die PTSD behandeln.
Wenn Sie oder ein Angehöriger mit PTSD zu kämpfen haben, wenden Sie sich unter 1-800-662-4357 an die National Helpline der Behörde für Substanzmissbrauch und psychische Gesundheit (SAMHSA) für Informationen zu Unterstützungs- und Behandlungseinrichtungen in Ihrer Nähe.
Weitere Ressourcen zur psychischen Gesundheit finden Sie in unserer National Helpline Database.